抗生素聯合安宮黃體酮治療子宮內膜炎的臨床療效觀察

王珺

【摘要】目的：分析探討抗生素聯合安宮黃體酮治療子宮內膜炎的臨床治療效果。方法：選取子宮內膜炎治療的患者60例，并將其隨機分為兩組，其中一組給予常規抗生素類藥物進行治療設為常規組，另一組在常規組的基礎上還要給予安宮黃體酮進行聯合治療設為觀察組，每組各30例患者，對兩組患者的臨床治療效果以及子宮狀態的恢復時間進行對比。結果：兩組患者在采用不同藥物進行治療后，觀察組患者的總體治療有效率（95%），明顯高于常規組（81.6%），且觀察組的子宮狀態恢復時間明顯少于對照組。差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：在子宮內膜炎的治療中采用安宮黃體酮聯合抗生素，能有效縮短患者子宮狀態的恢復時間，有著較好的臨床治療效果，值得在臨床上大力的推廣。

【關鍵詞】子宮內膜炎;抗生素;安宮黃體酮

【中圖分類號】R249【文獻標識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）02-132-01

子宮內膜炎是由于各種原因而導致子宮內膜結構產生炎性改變，細菌可以沿著宮頸上行、淋巴系統、陰道以及輸卵管下行到達子宮內膜，誘發子宮內膜炎的病因主要有妊娠和分娩、不注意個人衛生、子宮腔內病變以及其他婦科炎癥等，其主要臨床表現為月經過多、白帶增多、痛經、盆腔區域疼痛等，目前在臨床上主要采用抗生素類藥物進行治療，但效果不理想[1]。在本次研究中，旨在研究探討在子宮內膜炎的治療中采用安宮黃體酮聯合抗生素的臨床治療效果，具體情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2016年1月-2018年5在我院接受子宮內膜炎治療的患者60例，并將其隨機分為兩組，其中一組給予常規抗生素類藥物進行治療設為常規組，另一組在常規組的基礎上還要給予安宮黃體酮進行聯合治療設為觀察組，每組各30例患者，其中觀察組患者女，年齡23～44歲，平均年齡（32.6±10.2）歲，常規組患者女，年齡23～45歲，平均年齡（35.6±11.6）歲，對兩組患者的一般資料進行對比分析，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。所有患者的臨床表現均為白帶多、呈水樣、摻雜血液或為膿性且色黃，厭氧菌明顯增多且有異味;下腹部疼痛并向兩側大腿放射;體溫為39℃～40℃。

1.2方法常規組患者甲硝唑（生產廠家：浙江誠意藥業股份有限公司，批準文號：國藥準字H3021536），采用靜脈注射，首次注射劑量為15mg/kg（70kg成人為1g），維持劑量按體重7.5 mg/kg，每6～8小時靜脈滴注一次;并且將1～2g的頭孢美唑（生產廠家：第一三共普樂發株式會社平塚工廠，批準文號：國藥準字H20090330）或者是頭孢噻肟（生產廠家：四川省制藥制劑有限公司，批準文號：國藥準字H20046098）溶于250ml濃度為0.9%的氯化鈉溶液中，采用靜脈滴注，每天三次或四次，連續用五天[2]。②觀察組：在常規組的基礎上給予觀察組患者口服10mg的安宮黃體酮（生產廠家：浙江仙琚制藥股份有限公司，批準文號：國藥準字H33020715），連續使用21d，每三個療程復查一次。

1.3觀察指標對兩組患者的臨床治療效果以及子宮狀態的恢復時間進行對比。療效判定標準：患者的腹痛完全消失、月經及白帶恢復正常，各項檢查指標也全部恢復正常，則視為顯效;患者腹痛明顯改善，白帶及月經逐漸恢復正常，則視為有效;患者的臨床癥狀沒有任何改善，腹痛也無減輕現象，則視為無效。

1.4統計學方法將本次研究中的數據采用SPSS20.0統計學軟件進行分析處理，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計量資料組間比較采用x2檢驗。

2結果

2.1對比兩組患者的總體治療有效率兩組患者在采用不同藥物進行治療后，觀察組患者的總體治療有效率（95%），明顯高于常規組（81.6%），差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2對比兩組患者子宮狀態恢復時間兩組患者在采用了不同藥物進行治療之后，觀察組患者的子宮狀態恢復時間（7.5±2.1）d，常規組患者的子宮狀態恢復時間（10.4±3.1）d，以上兩組數據經過計算得出，子宮狀態恢復時間（t=5.753，p=0.000），由以上數據可以看出，觀察組的子宮狀態恢復時間明顯少于常規組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

子宮內膜是構成步入了日子宮內壁的一層，其對孕激素和動情素都會起一定的反應，子宮內膜炎主要是指子宮受到葡萄球菌、支原體、鏈球菌、衣原體、大腸桿菌、某些厭氧菌以及淋菌的感染，常見于剖宮產后、宮內手術后、順產后以及流產后，導致宮腔與外界細菌接觸而造成感染。子宮內膜炎可以分為慢性子宮內膜炎和急性子宮內膜炎，其中慢性子宮內膜炎又常常和慢性輸卵管炎以及慢性宮頸炎同時存在，這也是造成流產的常見因素[3]。臨床上常采用的治療方式為藥物治療，中藥和醫藥雖都有一定的效果但還是存在著一定的缺陷。采用西藥抗生素類藥物進行治療，雖然起效快，但是需要較長的治療時間，而且容易產生耐藥性，治療效果欠佳，若單純使用中藥進行治療，中藥起效慢，且步驟繁多，患者難以長久的堅持，耽誤治療時機。

安宮黃酮體是一種孕激素類藥物，無雌激素活性，其可以直接作用于子宮內膜，并與孕激素受體結合對雄激素進行抑制，降低雄激素的活躍度，從而將子宮內內膜炎的發生率大大的降低了，同時安宮黃酮體還能對子宮內物質的分泌進行抑制，從而達到治療的效果[4]。使用安宮黃體酮聯合抗生素治療子宮內膜炎療效顯著，耐藥性低且治療時間短，在本次研究中，兩組患者在采用不同藥物進行治療后，觀察組患者的總體治療有效率（95%），明顯高于常規組（81.6%），且觀察組的子宮狀態恢復時間明顯少于對照組。差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在子宮內膜炎的治療中采用安宮黃體酮聯合抗生素，能有效縮短患者子宮狀態的恢復時間，有著較好的臨床治療效果，值得在臨床上大力的推廣。

參考文獻：

[1]蔡忠群.甲羥孕酮片聯合抗生素治療子宮內膜炎的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志，2017，33（20）：2002-2004.

[2]夏棣萍.黃藤素膠囊聯合抗生素+雌孕激素治療子宮內膜炎的療效分析[J].中華全科醫學，2017，15（2）：360-362.

[3]范春芳.抗生素聯合婦科千金片治療子宮內膜炎的臨床效果研究[J].中國婦幼保健，2016，31（15）：3040-3042.

[4]鈕紅麗，牛琴，翟俊英.永磁旋振聯合左氧氟沙星治療子宮內膜炎性不孕癥的療效觀察[J].生殖醫學雜志，2016，25（10）：953-955.