奧美拉唑和枸櫞酸鉍鉀治療消化性潰瘍患者的臨床療效分析

任權 鄭麗麗

【摘要】目的：評價奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀治療消化性潰瘍患者的預后效果，為消化性潰瘍患者用藥治療工作提供參考。方法：選擇我院2017年6月-2018年10月收治的90例消化性潰瘍患者，隨機分為奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素治療的對照組以及加行枸櫞酸鉍鉀治療的觀察組。對比2組消化性潰瘍患者患者治療效果、HP根除率、胃腸道不良反應發生率。結果：觀察組消化性潰瘍患者患者治療總有效率、HP根除率均高于對照組，P<0.05。組間不良反應發生率對比，觀察組不良反應發生率低于對照組，差異無顯著性P>0.05。結論：常規三聯用藥聯合枸櫞酸鉍鉀治療消化性潰瘍更具安全、有效價值，具有聯合用藥價值。

【關鍵詞】奧美拉唑;枸櫞酸鉍鉀;消化性潰瘍;不良反應;HP根除率

【中圖分類號】R365【文獻標識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）02-122-01

消化性潰瘍是常見性消化系統疾病類型，生活方式、飲食習慣改變的當下，此疾病發生率明顯遞增。此疾病中男性高于女性，且以青壯年為主，患者有上腹疼痛以及反酸、噯氣等癥狀表現，病情加劇有出血以及穿孔等并發癥情況[1]。關于此類疾病常用藥物較多，一般采取奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三聯用藥。為了提高疾病治療效果，本文就我院消化性潰瘍患者為例，優化聯合用藥方案。

1資料與方法

1.1一般資料

實驗對象選自2017年6月-2018年10月，總計90例。納入標準：（1）經胃鏡檢查確診的消化性潰瘍患者;（2）用藥方案知情、無禁忌情況患者。排除標準：（1）用藥禁忌患者;（2）合并其他嚴重疾病患者;（3）有嚴重并發癥患者。進行分組比較，倫理委員會批準。對照組45例患者中，男27例、女18例;年齡23-66歲，均值（42.50±3.5）歲;病程3個月-6年，均值（3.30±1.02）年。觀察組45例患者中，男25例、女20例;年齡22-68歲，均值（41.80±3.60）歲;病程3個月-5年，均值（3.15±1.03）年。患者一般資料接近，P>0.05。

1.2治療方法

對照組：奧美拉唑腸溶膠囊吞服20mg/次，1次/d，用藥4周;阿莫西林膠囊口服0.5g/次，3次/d，用藥10d;克拉霉素口服0.25g/次，2次/d，用藥10d。

觀察組：對照組用藥同時配合枸櫞酸鉍鉀顆粒治療。枸櫞酸鉍鉀顆粒口服1袋/次，4次/d，前3次餐前30min服用，第4次晚餐后2h服用，用藥4周。

1.3觀察指標

記錄消化性潰瘍患者治療效果、不良反應、HP根除率（13C尿素呼吸實驗陰性即為HP根除率）。

1.4效果評價標準[2]

治愈——患者癥狀、體征均消失，潰瘍愈合。

有效——患者多數癥狀、體征均明顯改善，潰瘍愈合面積>1/2。

無效——治愈、有效效果未達到。

1.5統計學方法

以軟件SPSS19.0計算消化性潰瘍患者實驗指標。計數指標占比率結果以%形式展開，x2檢驗。P<0.05情況下，說明結果具有統計學意義。

2結果

2.1治療效果比較

觀察組、對照組消化性潰瘍患者治療后效果見表1。總有效率經統計學計算，x2=8.3890，P=0.0037。

2.2HP根除率比較

觀察組消化性潰瘍患者治療后HP根除率為95.55%（43/45），對照組消化性潰瘍患者治療后HP根除率為77.77%（35/45）。經統計學計算，x2=6.1538，P=0.0131。

2.3不良反應比較

觀察組、對照組消化性潰瘍患者治療后不良反應情況見表2。經統計學計算，x2=2.8571，P=0.0909。

3討論

消化性潰瘍具有臨床多發性，臨床發現，胃內黏膜受刺激后胃酸分泌異常并強烈刺激胃壁，長時間會導致潰瘍疾病。關于此疾病的發病機制尚未清楚，患者疼痛表現明顯，威脅人們日常生活、工作，并發癥情況還可構成生命安全風險。枸櫞酸鉍鉀常用于復合潰瘍、多發潰瘍、糜爛性胃炎等疾病治療中，聯合應用其他藥物，可以成功根除幽門螺桿菌，且安全性高。奧美拉唑是質子泵抑制劑，在阻斷胃酸分泌通道的基礎上，可以抑制胃酸分泌，聯合阿莫西林、克拉霉素抗感染作用顯著。另外，此類疾病和日常飲食、生活關聯性明顯，需給予患者生活指導，注重勞逸結合，維持良好的睡眠質量，建立合理的飲食習慣。李巧巧研究指出，給予消化性潰瘍患者奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀聯合治療可以提高臨床療效、改善患者臨床癥狀，減少用藥不良反應[3]。

結果顯示：觀察組、對照組消化性潰瘍患者治療總有效率（97.77%vs77.77%）、HP根除率（95.55%vs77.77%）、不良反應發生率（2.22%vs11.11%）對比，P均<0.05。由此說明，聯合用藥治療消化性潰瘍預后整體效果顯著。和陸明，王曉研究結果有一致性，照組患者治療總有效率76.2%低于觀察組90.5%，不良反應發生率19.0%高于觀察組8.3%，P<0.05[4]。

綜上所述。奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀治療消化性潰瘍安全性顯著，且提高了治療效果、HP根除率，具有聯合用藥價值。

參考文獻：

[1]李維華，劉曉林*，田雅玲等.奧美拉唑和枸櫞酸鉍鉀治療消化性潰瘍患者的臨床療效觀察[J].檢驗醫學與臨床，2012，（17）：2162-2163.

[2]陳少文，楊劍.奧美拉唑和枸櫞酸鉍鉀治療消化性潰瘍患者的臨床療效分析[J].當代醫學，2013，（25）：93-93，94.

[3]李巧巧.奧美拉唑聯合枸櫞酸鉍鉀治療消化性潰瘍的療效觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2015，（21）：4407-4407，4410.

[4]陸明，王曉.奧美拉唑和枸櫞酸鉍鉀治療消化性潰瘍患者的臨床療效觀察[J].中國醫藥指南，2016，14（8）：186-186，187.