淺談取消藥品加成對醫院藥學部門產生的影響與對策

廖慶鳴

【摘要】目的：近些年來，醫院藥學部門的改革正在如火如荼的開展中，而取消藥品加成就是其中很重要的途徑，并且還在積極探索相應的醫院藥品資金短缺的補償機制。這樣一來，能夠極大提高醫院服務的質量，并且還能促使相應部門極大對藥學部門的投入力度，從而保證好對醫院在實施藥品加成后能夠得到補償。故本文就藥品加成政策取消后的相應的影響與一些針對性的應對措施兩個個方面進行闡述與探討。

【關鍵詞】取消藥品加成; 醫院藥學部門; 醫患關系

【中圖分類號】R969.4【文獻標識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）02-157-02

1前言

藥品加成是指先前我國出臺的補償醫院虧損的補償性政策。因此，一旦取消藥品加成政策，會使醫院失去藥品相應的補償，勢必會減少醫院的資金收入，從而會在很大程度上影響到醫院的正常運行。而醫院醫藥部門是與藥品加成取消后影響最大的一個科室，故本文就以此為切入點，來對這個方面進行探討，并且提出了相應的針對性的對策。

2藥品加成政策取消后的影響

（1）改變醫院的盈利方向

一般來說，醫院資金來源主要是來自于政府補助、藥品加成以及醫院服務收費。而在藥品加成政策取消后，會使得醫院獲取資金的渠道減少，而對其他兩個方面的需求要變得更多，因此就需要提高醫院服務收費的費用以及政府加大對醫院資金的投入力度。而目前大多數情況下，醫院醫藥部門都是通過提高醫院的服務收費來彌補藥品加成政策取消后經濟的損失。比如就有提高門診費、床位費以及護理費。這樣一來，會在很大程度上改變醫院的盈利方向，而且醫院的管理方式也會發生相應的改變。

（2）醫院人員的收入分配與激勵機制的變化

在藥品加成政策沒有取消之前，醫院醫藥部門就能獲得更多的經濟收入，所以醫院醫藥部門對醫務工作人員的工資提成的分配就有很大的自主性。而且不少醫院醫藥部門的獎勵機制，都是以醫務人員能為醫院帶來最大收入標準，而去分配他們的工資與獎金。而這種激勵機制在很大程度上會使得相應的醫務人員為獲得更高的收入，而對患者過度開藥，從而使得醫患關系很是緊張，因此，這種激勵機制飽受人民群眾的爭議。然而，若在醫院的相應的管理中，實施科學合理的按勞分配制度。不僅能夠提高醫務人員的工作積極性，而且還會得到讓醫務人員更容易接受。另外，在藥品加成政策取消后，醫務人員通過調高藥品收入的途徑就沒有了，就需要醫務人員提高自身的服務能力來獲得更高的收入。所以，在醫院資金來源減少的變化下，這就使得醫院人員的收入分配與激勵機制也要發生相應的變化。

（3）對醫院財務核算方面的要求

在醫院醫藥部門長期的運行過程中，他們的經濟運作主要是以“自收自支”的方式來進行，而且醫院對財務成本核算是極其隨意的，甚至都沒有把醫院后勤不部的經濟收入規劃到總經濟收入中。而在藥品加成政策取消之后，醫院相應的經濟來源會減少，而需要政府補助的資金會越來越多，從而會使得社會對醫院的資金運行尤為重視，所以對醫院公開相應的財務核算的要求越來越強烈，這就迫使醫院必須要對財務核算加強相應的管理，才不會引起群眾們爭議。因此先前財務核算的問題為會逐漸減小，更好的促進醫院的運行。

3藥品加成政策取消后的對策

（1）建立健全補償機制

在藥品加成政策取消后，醫院最主要的經濟來源的渠道會被關閉。所以，要想保證好醫院能夠正常的運行，就需要加大政府對醫院資金的投入力度，并且確立好政府在醫院整個經濟鏈中的職責與責任，以及從而建立好健全補償機制。比如針對與醫院醫務人員的收入、各項醫療設備的購買以及相應的經濟基礎建設，就需要給當地政府一些相應資金所需的數據，從而保證好政府補助的資金能夠充足的運用到這些方面。另外，要想激起員工的工作積極性，就需要提高醫院各個服務的費用，從而保障好醫院的服務水平。與此同時，也需要提高患者報銷費用的比例，讓他們能夠在相應的政策引導下，從而保證好他們能夠在醫院很好就醫。這樣一來，會增加患者的數量，從而讓醫院獲得更高的收入。

（2）規范業績考核，改變激勵機制

醫院在藥品加成政策取消后，需要規范好醫院的業績考核，并且加強醫院對醫護人員業績的發放的控制權，從而科學合理規劃好業績考核，并且建立好業績考核與發放機制。另外，也要加強對藥品的管理，指導好醫務人員進行科學規范好用藥，而且在以往的以藥補醫的醫院運行模式下，醫護人員關注更多的缺失自身的經濟收益，而在取消藥品加成后，在激勵機制與業績考核方式的改變下，醫護人員會更加注重科學合理用藥，從而提高患者對醫院的信任與滿意度。

（3）加強醫院在成本方面的控制

在醫院資金來源的改變下，需要政府補助的資金越來越多，所以社會對醫院資金運行的關注度與透明度會越來越高，因此醫院必須要加強對成本方面的控制，避免醫院資金的浪費，從而讓資金能夠補充到藥品加成后缺少的資金中。另外，醫院加強了對成本方面的控制，可以極大的提高醫院的運行效率，并且提高醫院自身的競爭力。所以，在具體的醫院成本控制過程中，要制定好本年度的資金使用計劃，而且還要加強與政府的交流與溝通，而且還需要注意的是，要加強對醫院內部各項資金的細化管理，同樣規范好醫護人員的診療操作也是很重要的，這樣會讓醫院獲得社會的廣泛認可，使民眾能夠相信醫院的真實性。

4結語

本文對藥品加成政策取消后，對醫院醫藥部門的的影響進行相應的探討，希望能夠給醫院帶來有所幫助。因此，醫院需要認清楚自己處于的現狀。來采取科學有效的戰略，從而改變醫院的經濟運行模式，促進收費方向的變化，來降低由于藥品加成政策后，給醫院資金帶來的不良影響。另外，在具體的實施過程匯總，醫院要花很大功夫去健全好補償機制，規范業績考核，轉變激勵機制，嗨喲加強醫院在成本方面的控制，從而實現醫院經濟的正常運行，來保障好醫院能夠更為長久發展下去。

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