辛伐他汀聯合氯沙坦78例早期糖尿病腎病患者的臨床研究

左曉偉

【摘要】目的：研究分析對早期糖尿病腎病患者給予辛伐他汀聯合氯沙坦治療的臨床效果。方法：納入我院2017年1月至2018年4月期間收治的78例早期糖尿病腎病患者為研究對象，隨機分為研究組及對照組各39例，對照組患者給予氯沙坦治療，研究組患者聯合給予辛伐他汀治療，對兩組患者治療前后血脂指標及腎功能指標進行比較。結果：治療后研究組患者TC、TG、LDL-C各指標均顯著降低（P<0.05），對照組TC、TG、LDL-C各指標較治療前無顯著改變（P>0.05），治療后兩組患者24h尿蛋白及β2-微球蛋白水平均顯著降低（P<0.05），研究組患者各指標均顯著低于對照組（P<0.05）。結論：對早期糖尿病腎病患者給予辛伐他汀聯合氯沙坦治療能夠顯著控制機體血脂水平，改善腎功能指標，在治療及控制早期疾病發展方面具有顯著效果。

【關鍵詞】早期糖尿病腎病;辛伐他汀;氯沙坦;腎功能

【中圖分類號】R587.2【文獻標識碼】A【文章編號】2095-6851（2019）02-141-01

糖尿病腎病是臨床常見的糖尿病并發癥，是由微小血管病變導致的以腎小球硬化為主要病理改變的疾病，患者早期無特征性表現，僅以微量尿白蛋白為常見表現，少部分患者行腹部B超檢查可見腎體積增大[1]。糖尿病腎病的發展會直接影響糖尿病患者的生活質量及生存期，臨床治療以控制病情進展為主要目的，辛伐他汀及氯沙坦是臨床常用藥物，本次研究主要就兩種藥物聯合使用的療效進行探討分析，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料：納入我院2017年1月至2018年4月期間收治的78例早期糖尿病腎病患者為研究對象，男44例，女34例，年齡48～69（58.46±4.10）歲。納入標準：入院后經由實驗室檢查及腹部B超確診為早期糖尿病腎病患者[2];本次研究獲醫院倫理委員會批準實施。排除標準：合并嚴重心功能不全者;合并其他慢性疾病控制效果欠佳者;認知功能或精神狀態異常者。根據患者就診順序隨機分為研究組（39例）及對照組（39例），兩組患者基線資料比較無統計學差異（P>0.05）。

1.2治療方法：兩組患者入院確診后，均給予完善的糖尿病及糖尿病腎病的健康宣教，制定規范化的飲食及運動方案，根據患者既往糖尿病藥物治療方案進行調整。

1.2.1對照組：給予氯沙坦治療，口服給藥，單次給藥劑量50mg，每日單次給藥。

1.2.2觀察組：給予氯沙坦聯合辛伐他汀治療，辛伐他汀給藥劑量為20mg，口服給藥，每日單次給藥。

兩組患者均給予連續3個月的藥物治療。

1.3評定指標

采用全自動生化分析儀對兩組患者治療前后血脂指標進行定量測定，主要包括TC、TG、LDL-C等。于治療前后采集兩組患者24h尿樣，對24h尿蛋白及β2-微球蛋白水平進行測定評定腎功能。

1.4統計學方法

研究結果采用SPSS21.0軟件處理分析，計量資料比較采用t檢驗，計數資料比較采用

SymbolcA@2檢驗，以P<0.05表示結果有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療前后血脂指標比較：治療后研究組患者TC、TG、LDL-C各指標均顯著降低（P<0.05），對照組TC、TG、LDL-C各指標較治療前無顯著改變（P>0.05），研究組各指標均顯著低于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組患者治療前后腎功能指標比較：治療后兩組患者24h尿蛋白及β2-微球蛋白水平均顯著降低（P<0.05），研究組患者各指標均顯著低于對照組（P<0.05），詳見表2。

3討論

糖尿病腎病是糖尿病臨床診療中最為常見的并發癥，臨床治療以藥物控制病情進展為主。氯沙坦屬血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑，能夠有效改善腎小球囊內壓，從而控制尿液中白蛋白水平，同時能夠有效抑制機體內部炎性因子的表達，控制細胞外基質水平。辛伐他汀能夠有效控制機體血脂水平及炎癥因子水平，改善機體微小血管的功能，從而改善腎小球硬化狀況[3]。本次研究結果顯示，研究組患者在連續治療3個月后TC、TG、LDL-C等血脂指標顯著改善（P<0.05），而對照組較治療前未見顯著改變，兩組患者治療后24h尿蛋白及β2-微球蛋白等腎功能指標顯著改善，研究組各指標改善情況顯著優于對照組（P<0.05）。

綜上所述，對早期糖尿病腎病患者給予辛伐他汀聯合氯沙坦治療，能夠顯著改善患者血脂指標及腎功能，在控制早期糖尿病腎病發展方面具有顯著療效，值得推廣。

參考文獻：

[1]吳玉彩.前列地爾聯合氯沙坦對早期糖尿病腎病患者腎功能和生活質量的影響[J].河南醫學研究，2018，27（13）：2438-2439.

[2]曹義坡，劉瑋，劉長勝.坎地沙坦聯合辛伐他汀治療糖尿病腎病的臨床療效研究[J].實用糖尿病雜志，2018，14（4）：21-22.

[3]王小勇.辛伐他汀聯合地爾硫卓對糖尿病腎病患者的效果評價[J].中西醫結合心血管病雜志，2018，6（29）：28029.