優化護理用于降低內科高危患者壓瘡發生率中的臨床有效性

王惠芬

【摘要】目的：探討對內科高危患者采取優化護理干預的臨床效果。方法：選擇于我院2017年8月～2018年7月所收治的104例內科高危患者，按照臨床上所采取的不同護理方式分為優化組和對照組，各52例。對照組給予常規模式，優化組給予優化護理模式，對比兩組護理滿意度以及壓瘡發生率。結果：優化組的護理滿意度以及壓瘡發生率均優于對照組，P<0.05，表示兩組差異有統計學意義。結論：對內科高危患者給予優化護理，減少了壓瘡的發生。

【關鍵詞】優化護理;內科高危患者;壓瘡發生率;護理滿意度

【中圖分類號】R365【文獻標識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）02-130-01

最為常見的壓瘡部位發生在骨突出處，壓瘡是皮膚或者皮膚下組織經過擠壓和碰撞下，出現局部損傷的一種癥狀，患者在接受住院期間，一旦發生壓瘡問題，將會延長患者的住院時間、增加經濟花費，還將會導致患者出現不良的心理情緒。臨床研究認為，由于內科高危患者的各項身體機能較弱，需要接受長期的臥床休息，將會增加壓瘡的發生幾率[1]。因此，臨床上需要加強對于患者的優化管理，結合患者的實際情況給予優質護理干預，進而減少壓瘡的發生[2]。具體研究如下。

1資料與方法

1.1一般資料

所有患者均同意并配合本組研究，選擇于我院2017年8月～2018年7月所收治的104例內科高危患者，按照臨床上所采取的不同護理方式分為優化組和對照組，各52例，自愿參與配合本次實驗。其中，對照組男性30例，女性22例，最大年齡83歲，最小年齡52歲，平均年齡（63.42±3.24）歲;優化組男性32例，女性20例，最大年齡84歲，最小年齡52歲，平均年齡（63.87±3.46）歲。（對比兩組患者的基線資料，其相應數據值和臨床資料基本等同，組間對比并不具備明顯差異（P>0.05）。

1.2護理方法

對照組給予常規模式。給予預防壓瘡的常規護理干預和指導。

優化組給予優化護理模式。首先，利用結構優化風險評估的方法，加強對于患者壓瘡風險的有效識別，并且將信息上報進行系統優化，以此為基礎進行壓瘡的防范和管理。與此同時，與患者簽署壓瘡高危風險告知書，使其能夠明確可能存在的壓瘡風險;其次，護理人員需要在存在壓瘡高危風險患者床頭懸掛提示牌，這樣更加利于護理人員對于患者的加強管理，及時了解患者所存在的壓瘡風險。通過優化護理后，能夠使得護理方案更加利于開展，對于壓瘡的預防和控制具有十分重要的作用。最后，護理人員需要根據患者的不同情況，給予針對性的風險評估，如：體溫、依從性、皮膚水分、身體狀態、剪切力以及感知覺等。隨后以此為基礎制定護理方案，加強對于患者有關預防壓瘡風險的健康教育指導，同時，加強對于患者的防范力度，加強高發時期的觀察和巡視。

1.3臨床觀察指標

對比兩組護理滿意度以及壓瘡發生率。

1.4統計學方法

本組實驗所研究的指標，均采取版本為SPSS21.0的統計學軟件，總結歸納并分析兩組內科危重患者臨床保護治療所涉及的各項數據資料。其中，以（n，%）形式表示計數資料，通過卡方對其進行檢驗，計算結果顯示P<0.05，則可以判定數據差異存在十分明顯的統計學意義。

2結果

2.1對比兩組患者的護理滿意度

優化組的護理滿意度49例（94.23%）顯著高于對照組41例（78.85%），P<0.05，表示兩組差異有統計學意義。見表1：

2.2對比兩組患者壓瘡的發生幾率

優化組的壓瘡發生率3例（5.77%）顯著低于對照組10例（19.23%），卡方值=4.308，P值=0.038，P<0.05，表示兩組差異有統計學意義。

3討論

壓瘡指的是患者皮膚或者皮下組織出現不同程度的損傷，壓瘡通常發生在患者骨突出部位。臨床認為，導致壓瘡的發生，主要是由于剪切力聯合壓力所致，對于長期臥床患者而言，其發生壓瘡的幾率相對加高，若未及時進行預防和控制，將會嚴重影響患者的身體健康和生活質量[3]。目前，臨床上將預防壓瘡的發生作為研究的重點內容。臨床研究結果顯示，通過加強對于內科患者的護理干預，加強對于壓瘡的而管理力度，不僅能夠有效預防壓瘡的發生，同時，還能夠在一定程度上提高了患者的生活質量。經過本次大量的分析和研究，得出以下結論：優化組的護理滿意度49例（94.23%）顯著高于對照組41例（78.85%），優化組的壓瘡發生率3例（5.77%）顯著低于對照組10例（19.23%），P<0.05，表示兩組差異有統計學意義。因此可見，臨床上通過采取優化護理管理的模式，通過識別內科危重患者所存在的壓瘡風險，并且以此為基礎給予全面的評估，提出優質的護理干預，進而降低了壓瘡的發生幾率。

4結語

總的來說，對于內科危重患者而言，通過采取優化的護理模式，不僅能夠在一定程度上降低壓瘡的發生幾率，同時，還能夠提高患者所提出的護理需求，護理效果值得肯定。

參考文獻：

[1]劉芳. 呼吸內科壓瘡高危因素患者皮膚護理中 應用壓瘡程序化護理的效果[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志， 2017， 5（22）：92-92.

[2]袁鉆云， 張欣選， 王雅嫻. 呼吸內科住院患者護理高危風險預控制體系的構建研究[J]. 護理實踐與研究， 2016， 13（21）：97-99.

[3]劉紅梅， 羅艷麗， 龍俊宏，等. 內科壓瘡高危病人出院后延續性護理效果評價[J]. 護理研究， 2016， 30（12）：1480-1482.