氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效觀察

王彩云

【摘要】目的：分析氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效。方法：選取94例高血壓合并冠心病患者作為研究對象，將患者分成對照組和聯合組各47例，其中對照組患者單獨使用氨氯地平進行治療，聯合組患者使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，對比兩組患者臨床療效。結果：聯合組患者總有效率為95.7%，對照組患者總有效率為87.2%，兩組患者臨床差異顯著，存在統計學意義（p<0.05）。結論：針對高血壓合并冠心病患者而言，對患者使用氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片進行治療，臨床療效顯著，值得廣泛應用和進一步推廣。

【關鍵詞】氨氯地平;阿托伐他汀鈣片;高血壓;冠心病

【中圖分類號】R181.3+【文獻標識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）02-129-01

高血壓合并冠心病是一種比較嚴重的心血管疾病，對此，選擇一種科學有效的治療方法，對患者而言十分重要[1]。目前，臨床針對該病癥均實施綜合療法，以藥物降壓效果最為顯著。氨氯地平阿托伐汀鈣片作為臨床的一種新型效果，可有效控制血壓、血脂指標，提高疾病效果。為進一步判定該療法的應用效果，本研究為分析氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效，選取94例高血壓合并冠心病患者作為研究對象，現報道如下。

1資料與方法

1.1資料選取2016年2月-2018年2月期間收治的94例高血壓合并冠心病患者作為研究對象，將患者分成對照組和聯合組各47例，其中對照組患者單獨使用氨氯地平進行治療，聯合組患者使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，患者年齡在47-89歲之間，平均年齡在（65±2.4）歲。患者中男性42例，女性52例，患者病程在3-10年之間，平均病程為（5±2.4）年。兩組患者年齡、性別等一般資料無統計學意義（p>0.05），兩組患者一般資料均無明顯差異，具有可比性。納入標準（1）所有患者收縮壓在160-180mmHg之間和/或舒張壓在95-110mmHg;（2）近1月內心絞痛的發作次數平均每周發作3次以上，（3）心電圖顯示有心肌缺血改變;（4）患者能熟悉了解此次實驗觀察研究，且同意簽署知情同意書。

1.2方法對照組患者僅使用氨氯地平進行治療，每天使用5-10mg，每天服用一次。

聯合組患者在對照組基礎上為患者使用阿托伐他汀鈣片進行治療，每天服用10-20mg，每天一次，采用口服方式。此外，兩組患者均使用阿司匹林等常規藥物治療，無需為患者使用其他對冠心病或者高血壓患者有影響的藥物進行治療。以上治療持續8周[2]。若患者心絞痛發作，可舌下給予硝酸甘油緩解;治療觀察期間均不再使用其他藥物治療，定期隨訪，共觀察2個月。

1.3評價指標結合2004年全國心血管會議修訂的高血壓療效判定標準對患者臨床療效進行判定。顯效：患者經過治療后舒張壓下降幅度在10mmHg以上，同時達到正常標準，或者下降幅度在20mmHg以上。有效：患者經過治療之后舒張壓下降在10mmHg以內，但是已經達到正常狀態，或者舒張壓下降在10mmHg，或者守歲哦呀下降30mmHg。無效：沒有達到以上兩項標準[3]。

1.4統計學分析研究數據利用 SPSS19.0 統計學軟件進行分析，計數資料采用x2檢驗，計量采用t檢驗，計量指標用均數± 標準差（x±s）表示，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

對比兩組患者臨床療效，結果顯示，聯合組患者總有效率為95.7%，對照組患者總有效率為87.2%，兩組患者臨床差異顯著，存在統計學意義（p<0.05）。

3討論

氨氯地平阿托伐汀鈣片是臨床的一種復方制劑，由氨氯地平、阿托伐他汀組成。其中，氨氯地平藥物具有藥效穩定、作用時間長、毒副作用少的特點，可有效松弛患者的血管平滑肌、擴張外周動脈，降低血管阻力，擴張動脈，改善心肌的供氧現狀。氨氯地平阿托伐他汀鈣片分別由氯地平和阿托伐他汀鈣片組成。其中綠地平存在較為顯著的選擇性特點，能夠直接對血管平滑肌起作用，避免鈣離子向患者內部組織滲透，起到擴張患者血管的作用，進一步加強患者血液流動速度，降低血壓。與此同時，對于外周動脈血管而言，其中血液流動會因為總阻力而下降，促使心肌負荷下降，還降低了耗氧量，能夠有效改善或者緩解冠心病相關癥狀，阿托伐他汀鈣片存在可逆性抑制HMG-COA還原酶作用，能夠對內源性膽固醇的合成起到抑制作用，從而促使患者血液當中的血脂水平降低，該藥物還具備一定的抗栓、保護神經、抗炎等作用，能夠幫助患者控制動脈粥樣硬化的進一步發展，因此兩者的使用有效應對高血壓合并冠心病，氨氯地平阿托伐他汀鈣片對于高血壓合并冠心病的治療，其臨床療效和單純使用氨氯地平相比，效果更為顯著。本研究顯示，對聯合組患者使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片進行治療，結果顯示：聯合組患者總有效率為95.7%，對照組患者總有效率為87.2%，兩組患者臨床差異顯著，存在統計學意義（p<0.05）。

總之，針對高血壓合并冠心病患者，使用使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片進行治療，能夠幫助患者緩解心絞痛、降低血脂、改善冠心病癥狀，并且能夠改善血壓情況，療效顯著，具有較高安全性，能夠幫助患者有效降低血脂，在一定程度上提升患者生活質量，改善患者預后，值得借鑒。希望能夠對高血壓合并冠心病患者的臨床治療產生一定的積極影響。因此值得在臨床上廣泛應用和進一步推廣。

參考文獻：

[1]孫曉云.氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床效果[J].臨床醫學研究與實踐，2018，3（17）：32-33.

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[3]符益.研究氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效[J].心血管病防治知識（學術版），2017（04）：49-50.

[4]楊書文，張晏，付靜，等.氨氯地平阿托伐他汀鈣片對高血壓合并冠心病的臨床療效分析[J].現代生物醫學進展，2013，13（1）：116-118.

[5]韓立波，汪淑英.淺析氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床效果[J].中外醫療，2016，35（04）：156-157.

[6]李京倡.氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].中國現代藥物應用，2014，8（03）：174-176.