普外臨床重癥胰腺炎的手術療效觀察

譚來繼

【摘要】目的：探究普外臨床重癥胰腺炎的手術療效。方法：選取2017年1月～2018年1月我院收治的重癥胰腺炎患者70例，隨機分為對照組和觀察組，每組各35例，給予對照組患者非手術治療，給予觀察組患者手術治療，比較兩組患者的臨床療效。結果：觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：普外臨床重癥胰腺炎患者給予手術治療的臨床療效顯著，能夠明顯縮短患者的治療時間，控制患者體內炎性因子水平，提高患者的生活質量，值得臨床上廣泛推廣。

【關鍵詞】重癥胰腺炎手術療效觀察

【中圖分類號】R249【文獻標識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）02-123-01

胰腺炎是指人體胰腺發炎導致的疾病，臨床表現為水腫、充血，患者伴有嘔吐、發熱、腹痛、惡心等癥狀，起病急、進程快，其中重癥胰腺炎是特殊類型，具有較多的并發癥，導致該病的死亡率高、病情兇險[1]。據相關統計顯示[2-3]，近年來因重癥胰腺炎死亡的患者逐年遞增，傳統的保守治療方法容易讓患者營養不良，出現一系列后續問題。隨著科技的發展，手術治療逐漸應用到重癥胰腺炎的治療中[4]。本文選取2017年1月～2018年1月我院收治的重癥胰腺炎患者70例，探究普外臨床重癥胰腺炎的手術療效，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年1月～2018年1月我院收治的重癥胰腺炎患者70例，隨機分為對照組和觀察組，每組各35例。對照組：男18例，女17例，年齡31～69歲，平均年齡（52.4±3.6）歲，病程1h～4d，平均病程（16.2±2.1）h;觀察組：男19例，女16例，年齡30～70歲，平均年齡（52.7±3.5）h～4d，平均病程（16.6±2.2）h。所有患者均行CT檢查，根據中華醫學會外科學會于1991年制定的普外胰腺炎診斷和分級標準，確診為普外重癥胰腺炎患者，患者入院表現為不同程度的嘔吐、腹痛等癥狀。兩組在性別、年齡、病程等一般資料方面無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

給予對照組患者非手術治療，保持患者體內水電解質平衡、抑制患者的胰腺分泌、保證營養支持，發病早期治療以不損害患者體內器官為主，中期預防并發癥和感染，晚期注重胰腺組織的恢復。給予觀察組患者手術治療：給予引流手術，清除患者胰腺周圍的壞死細胞、清洗腹腔，將引流管放置在患者胰腺周圍、下腹腔的位置，持續灌洗操作。術后，觀察患者情況，根據實際情況給予針對性輔助治療，具體為吸氧支持，禁水、禁食，置鼻胃管腸胃吸引減壓治療，盡可能降低患者并發癥的發生率。注意手術過程中保證腹腔引流管的通暢，提高灌洗效果，保證患者呼吸暢通，給予營養支持，根據患者的具體表現調節營養液類型、滴速、劑量等。

1.3觀察指標

比較兩組患者治療前后炎性細胞因子水平，包括 IL-4、IL-6、TNF-α。療效評定：（1）治愈：患者腹痛、嘔吐等癥狀完全消失，血淀粉酶、尿淀粉酶水平均恢復正常;（2）有效：患者腹痛等癥狀大部分緩解，血淀粉酶、尿淀粉酶水平開始恢復正常;（3）無效：患者癥狀無變化甚至加重?？傊委熡行?=[（治愈例數 +有效例數）/ 總例數 ]×100.0%。

1.4統計學方法

使用SPSS14.0軟件處理數據，計量資料使用（x±s）表示，t檢驗。計量數據使用檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

觀察組患者治愈的有29例，占82.85%，有效4例，占11.43%，總有效率為94.28%;對照組患者治愈的有27例，占77.14%，有效為2例，占5.71%，總有效率為82.58%，兩組差異具有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

3討論

重癥胰腺炎的發病機制復雜，由內外部多種因素造成，臨床表現為呼吸異常、休克等，起病急、致死率高，若患者沒有及時進行有效治療，極可能對患者生命健康造成威脅，傳統的治療方法為保守治療，效果不理想[5]。本文選取2017年1月～2018年1月我院收治的重癥胰腺炎患者70例，分兩組給予不同治療，發現普外臨床重癥胰腺炎患者給予手術治療的臨床療效顯著，能夠明顯縮短患者的治療時間，控制患者體內炎性因子水平，提高患者的生活質量，值得臨床上廣泛推廣。

參考文獻：

[1]李憲.普外臨床重癥胰腺炎的手術療效[J].保健文匯，2017，（4）：251.

[2]閆冰，李應紅.淺析普外臨床重癥胰腺炎的手術療效[J].養生保健指南，2018，（10）：46.

[3]譚永松.普外臨床重癥胰腺炎患者手術療效評價[J].心理醫生，2017，23（30）：16-17.

[4]周建生.重癥胰腺炎患者的普外治療效果觀察[J].大家健康（中旬版），2018，12（4）：75-76.

[5]張洧.探討普外科重癥胰腺炎患者手術治療的效果評價[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（58）：11345，11347.