基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)科母嬰阻斷項(xiàng)目檢測(cè)能力的研究

作者簡介：呂霞，女，1977年3月26日出生，主管化驗(yàn)師，從事醫(yī)院臨床檢驗(yàn)工作。

【摘要】目的：分析基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)科母嬰阻斷項(xiàng)目檢測(cè)能力。方法：選取我市縣、區(qū)50家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)科為研究對(duì)象，發(fā)放我省臨床檢驗(yàn)中心的母嬰阻斷項(xiàng)目的室間比對(duì)質(zhì)控品，觀察50家基層實(shí)驗(yàn)室母嬰阻斷項(xiàng)目結(jié)果，對(duì)比縣、區(qū)實(shí)驗(yàn)室母嬰阻斷項(xiàng)目合格率與PT評(píng)分，并根據(jù)100例我省臨床檢驗(yàn)中心母嬰阻斷項(xiàng)目，對(duì)比50家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)科檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果：43家基層實(shí)驗(yàn)室HIV抗體合格率和PT評(píng)分最高，縣、區(qū)之間無差異，但低于省臨檢中心開展的母嬰阻斷項(xiàng)目。結(jié)論：應(yīng)加大基層檢驗(yàn)科的管理力度，規(guī)范操作，提升人員水平，提高檢測(cè)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)療機(jī)構(gòu);檢驗(yàn)科;母嬰阻斷;檢測(cè)能力

【中圖分類號(hào)】R651【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-6851（2019）02-111-01

艾滋病、乙肝、梅毒是世界性衛(wèi)生問題，這3種傳染病均可通過母嬰垂直傳播，及早發(fā)現(xiàn)可降低新生兒的感染幾率[1]。本研究就分析基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)科母嬰阻斷項(xiàng)目檢測(cè)能力。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我市縣、區(qū)50家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)科為研究對(duì)象，其中縣36家，區(qū)14家，發(fā)放我省臨床檢驗(yàn)中心的母嬰阻斷項(xiàng)目的室間比對(duì)質(zhì)控品，包括乙肝表面抗原、梅毒血清學(xué)、人類免疫缺陷病毒（HIV）抗體，由統(tǒng)一培訓(xùn)的專業(yè)檢驗(yàn)人員對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行檢查，并對(duì)比實(shí)驗(yàn)室間結(jié)果。

1.2方法

根據(jù)本實(shí)驗(yàn)室實(shí)際檢測(cè)方法和技術(shù)規(guī)范中要求的檢測(cè)流程，對(duì)本研究的乙肝表面抗原、梅毒血清學(xué)、HIV抗體3個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行檢測(cè)，梅毒血清學(xué)采用酶聯(lián)免疫吸附法或膠乳法檢測(cè)，乙肝表面抗原和HIV抗體采用酶聯(lián)免疫吸附法或膠體金法檢測(cè)，試劑盒均由上海基免實(shí)業(yè)有限公司提供，所有操作均嚴(yán)格按照實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)程序文件和劑盒說明書進(jìn)行。

1.3觀察指標(biāo)

觀察50家基層實(shí)驗(yàn)室母嬰阻斷項(xiàng)目結(jié)果，對(duì)比縣、區(qū)實(shí)驗(yàn)室母嬰阻斷項(xiàng)目合格率與PT評(píng)分，并根據(jù)100例我省臨床檢驗(yàn)中心母嬰阻斷項(xiàng)目，對(duì)比50家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)科檢測(cè)結(jié)果，采用能力比對(duì)（PT）評(píng)分評(píng)價(jià)，<80分：不合格;≥80分：合格。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，采取χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，設(shè)P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.150家基層實(shí)驗(yàn)室母嬰阻斷項(xiàng)目結(jié)果對(duì)比50家基層實(shí)驗(yàn)室結(jié)果顯示，HIV抗體合格率最高，乙肝表面抗原合格率最低。表1。

2.2縣、區(qū)實(shí)驗(yàn)室母嬰阻斷項(xiàng)目合格率對(duì)比縣、區(qū)實(shí)驗(yàn)室母嬰阻斷項(xiàng)目合格率對(duì)比無差異（P>0.05）。表2。

2.3縣、區(qū)實(shí)驗(yàn)室母嬰阻斷項(xiàng)目PT評(píng)分對(duì)比縣、區(qū)實(shí)驗(yàn)室母嬰阻斷項(xiàng)目PT評(píng)分對(duì)比無差異（P>0.05）。表3。

2.443家基層實(shí)驗(yàn)室母嬰阻斷項(xiàng)目結(jié)果與省臨檢中心合格率對(duì)比省臨檢中心母嬰阻斷項(xiàng)目結(jié)果明顯優(yōu)于50家基層實(shí)驗(yàn)室（P<0.05）。表4。

2.543家基層實(shí)驗(yàn)室母嬰阻斷項(xiàng)目結(jié)果與省臨檢中心PT評(píng)分對(duì)比省臨檢中心母嬰阻斷項(xiàng)目PT評(píng)分明顯優(yōu)于50家基層實(shí)驗(yàn)室（P<0.05）。表5。

3討論

艾滋病、乙肝、梅毒為衡量國家公共衛(wèi)生水平的一個(gè)重要指標(biāo)，是新生兒感染重要疾病，因此需及早預(yù)防、及早發(fā)現(xiàn)[2]。本研究結(jié)果顯示，50家基層實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)項(xiàng)目乙肝表面抗原、梅毒血清學(xué)、HIV抗體合格率為84.00%、88.00%、90.00%，PT評(píng)分最高為（99.59±3.76）分，遠(yuǎn)低于省臨檢中心，這說明基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)科的整體水平較差，給母嬰阻斷工作的開展造成了研究影響。通過分析，筆者認(rèn)為與試劑選擇、實(shí)驗(yàn)方法、實(shí)驗(yàn)室管理、實(shí)驗(yàn)人員水平、儀器設(shè)備使用有關(guān)，對(duì)此基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照《預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案》選擇試劑和實(shí)驗(yàn)方法，在檢驗(yàn)操作時(shí)應(yīng)按照相關(guān)操作要求進(jìn)行，并定期培訓(xùn)檢驗(yàn)人員的理論與技術(shù)水平，此外上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)也應(yīng)加大重視力度，增加學(xué)習(xí)進(jìn)修和引進(jìn)儀器設(shè)備，確保檢驗(yàn)質(zhì)量[3]。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡瑞，李輝，韓菊銘，等.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)科母嬰阻斷項(xiàng)目檢測(cè)能力的分析[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，17（01）：98-100.

[2]李輝.合肥市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)科婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目檢測(cè)能力現(xiàn)況分析[J].中國婦幼保健，2016，31（7）：1350-1353.

[3]徐秋培，劉剛.加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)科建設(shè)提升檢驗(yàn)服務(wù)能力-鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗(yàn)科的現(xiàn)狀分析與建議[J].中國初級(jí)衛(wèi)生保健， 2015， 29（5）：13-16.