缺血性腦血管疾病臨床治療中阿司匹林腸溶片的應用探究

秦琴

【摘要】目的：探究阿司匹林腸溶片在缺血性腦血管疾病患者臨床治療中的效果。方法：選取2017年3月～2018年7月間我院收治的92例缺血性腦血管患者作為主要研究對象，分為對照組和觀察組。對照組患者使用阿司匹林進行治療，觀察組患者使用阿司匹林腸溶片進行治療。結果：觀察組患者治療有效率（93.5）明顯高于對照組患者（71.7%），差異顯著（P<0.05）;觀察組患者治療依從性明顯優于對照組患者，差異顯著（P<0.05），且觀察組患者不良反應發生率明顯低于對照組患者，差異顯著（P<0.05）。結論：阿司匹林腸溶片能有效降低缺血性腦血管患者不良反應發生率，提高治療有效率和治療依從性，值得在臨床治療中推廣應用。

【關鍵詞】阿司匹林腸溶片;缺血性腦血管疾病;臨床療效分析

【中圖分類號】R181.3+【文獻標識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）02-108-01

腦血管疾病即頸部或腦部動脈出現病變，導致腦部正常供血受到阻礙，顱內血液循環不暢，最終造成腦組織受損的一系列疾病。其中，缺血性腦血管疾病最為常見，如腦梗死、腦部供血不足等均歸于該癥范圍內。缺血性腦血管疾病患者臨床表現主要包括全身無力、四肢麻木、頭暈目眩等，病情嚴重者可能會出現言語不利、偏癱或是突然昏迷等。若不加以及時治療，很容易引起呼吸衰竭等嚴重并發癥，危及患者生命安全[1]。目前，缺血性腦血管疾病在臨床上沒有根治方法，只能通過一定措施盡可能高效地挽救患者腦細胞并快速恢復腦部血液流通。使用常規藥物治療可以緩解患者病情進展速度，減輕臨床癥狀，為探究阿司匹林腸溶片在缺血性腦血管疾病患者臨床治療中的效果，本文將選取2017年3月～2018年7月間我院收治的92例缺血性腦血管患者作為主要研究對象，開展實驗。具體研究報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

1.1.1對象

選取2017年3月～2018年7月間我院收治的92例缺血性腦血管患者作為主要研究對象，以隨機分組的形式分為對照組和觀察組，每組各46例。對照組中，男性患者29例，女性17例，年齡在43～77歲之間，平均年齡（67.4±2.9）歲;觀察組中，男性患者27例，女性19例，年齡在41～76歲之間，平均年齡（68.2±3.3）歲。對比兩組患者性別、年齡結構等一般資料，無顯著差異（P>0.05）。

1.1.2排除標準

（1）合并嚴重器質性疾病、腫瘤或糖尿病患者;（2）有精神病病史或無法正常溝通、交流的患者;（3）近期參與過其他醫學研究。

1.2治療方法

兩組患者均實施常規護理，主要包括飲食護理、健康宣教、指導患者每日進行一定量的健身運動等，并定期按常規進行心電圖、血脂等指標檢查[2]。對照組患者治療中采用阿司匹林，每日一次，一次100mg;觀察組患者服用阿司匹林腸溶片進行治療，每日一次，初始劑量根據患者病情設置在150～300mg之間，3日后根據病情變化調整為100～150mg，持續15日[3]。

1.3評價標準

對比兩組患者治療有效率、治療依從性以及不良反應發生率。其中，治療有效率通過病殘等級以及神經功能缺損（以下簡稱NIHSS）評分進行評價，無效：患者NIHSS評分減少未達到20%或出現死亡;有效：患者NIHSS評分減少幅度在20%～89%之間且病殘等級在1～3級;顯效：患者NIHSS評分減少90%或以上，且病殘程度為0級，治療有效率=（顯效+有效）/病例數×100%。

1.4統計學分析

選SPSS20.0軟件統計分析數據，計數資料用（n/%）表示;計量資料用（x±s）表示;經客觀比對2組指標，P<0.05提示差異有統計學意義。

2結果

2.1對比兩組患者治療有效率

經比較，觀察組患者治療有效率（93.5）明顯高于對照組患者（71.7%），差異顯著（P<0.05）。詳見表一。

2.2對比兩組患者治療依從性和不良反應發生率

經比較，觀察組患者治療依從性明顯優于對照組患者，差異顯著（P<0.05），且觀察組患者不良反應發生率明顯低于對照組患者，差異顯著（P<0.05）。詳見表二。

3討論

缺血性腦血管疾病是神經內科常見的一組疾病，其誘發因素和發病機制尚未得到科學的證明或解釋。該癥多發于老年人群體，但隨著近年來社會壓力逐漸增大，患者中中年人的數量也在不斷上升。目前，缺血性心腦血管疾病沒有徹底根治的方法，病死率、致殘率以及復發率都比較高，如何有效提高該癥的治療效果成為醫學界關注的重點問題?？寡“寰奂幬锸悄壳俺Ｓ玫娜毖阅X血管疾病治療藥物，通過抑制血小板聚集，緩解血管中血栓的形成速度，從而緩解病情發展，對疾病的發生也能起到預防作用[4]。

阿司匹林的主要成分是水楊酸，能夠幫助抑制患者體內血栓素A2的合成，從而降低血小板聚集率，能夠對心腦血管疾病產生明顯的治療效果。但是，阿司匹林釋放出的氫離子可以附著在細胞膜上，并破壞膜蛋白結構，對人體細胞造成不同程度的毒害，若長期服用會導致一系列不良反應，例如消化不良、腹痛、腎損傷等，也會增加出血風險，患者在服藥前必須向醫生進行咨詢，了解藥物禁忌證，以避免嚴重不良反應的發生。

本次研究中，對缺血性心腦血管疾病患者使用阿司匹林腸溶片進行治療，實驗結果良好。通過對實驗過程進行分析，發現阿司匹林腸溶片有著如下優勢：（1）促進患者體內T細胞功能提升，能夠對患者免疫系統起到積極的影響，提高免疫力。（2）阿司匹林腸溶片療效較好，能提高患者治療依從性，觀察組患者住院時間較對照組出現一定程度的縮短。（3）有效降低不良反應發生率及不良反應的嚴重程度。（4）能夠對患者神經系統起到一定的刺激作用，促進患者身體恢復知覺，從而緩解癥狀。

數據分析顯示，觀察組患者治療有效率（93.5）明顯高于對照組患者（71.7%），差異顯著（P<0.05）;觀察組患者治療依從性明顯優于對照組患者，差異顯著（P<0.05），且觀察組患者不良反應發生率明顯低于對照組患者，差異顯著（P<0.05）。上述數據表明，阿司匹林腸溶片能有效降低缺血性腦血管患者不良反應發生率，提高治療有效率和治療依從性，值得在臨床治療中推廣應用。

參考文獻：

[1]朱金虎. 阿司匹林腸溶片在缺血性腦血管疾病臨床治療中的應用體會[J]. 中國藥物與臨床， 2017， 17（9）：1354-1355.

[2]耿亞蘭. 氯吡格雷片聯合阿司匹林腸溶片治療急性缺血性腦卒中的臨床研究[J]. 中國臨床藥理學雜志， 2016， 32（24）：2215-2217.

[3]李仁堂. 安腦化瘀湯聯合阿司匹林腸溶片治療急性缺血性腦卒中腎虛血瘀型30例[J]. 中醫研究， 2017， 30（4）：33-34.

[4]胡建平， 呂偉華， 孫五美，等. 阿司匹林腸溶片對中老年心腦血管疾病的防治效果觀察[J]. 中國實用神經疾病雜志， 2016， 19（18）：115-116.