美托洛爾與硝苯地平聯用治療社區高血壓的臨床評價

李臻

【摘要】目的：探究美托洛爾與硝苯地平聯用治療社區高血壓的臨床效果。方法：選擇2016年02月～2018年05月期間我社區衛生服務中心收治的124例原發性高血壓患者作為觀察對象，電腦隨機抽樣將患者均分為對照組（單獨使用硝苯地平）和觀察組（美托洛爾+硝苯地平）各62例，對比分析兩組患者血壓、心率變化情況及藥物不良反應發生率。結果：使用硝苯地平與美托洛爾聯合治療的觀察組患者收縮壓、舒張壓及心率檢測值明顯低于對照組患者，血壓及心率降低值顯著高于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）;對照組與觀察組患者藥物藥物不良反應發生率分別為9.68%和6.45%，組間比較無明顯差異（P>0.05）。結論：美托洛爾與硝苯地平聯用治療社區高血壓效果確切，能夠有效控制患者血壓，減低患者心率，且患者藥物不良反應發生率較低，臨床療效安全可靠，值得推廣使用。

【關鍵詞】美托洛爾;硝苯地平;聯合治療;社區高血壓

【中圖分類號】R248.3【文獻標識碼】A【文章編號】2095-6851（2019）02-097-01

原發性高血壓是社區常見慢性疾病，發病機制復雜，一旦確診需長期進行治療，若患者未病情未得到有效的控制極有可能發生心腦血管病變，嚴重威脅患者的健康及生命安全[1]。目前高血壓的治療主要以藥物為主，但社區控制高血壓藥物種類繁多，效果不一，為尋求安全可靠的藥物治療方案，我院對美托洛爾與硝苯地平聯用治療社區高血壓的臨床效果展開以下實驗探究：

1資料和方法

1.1臨床資料

選擇2016年02月～2018年05月期間我社區衛生服務中心收治的124例原發性高血壓患者作為觀察對象，電腦隨機抽樣將患者均分為對照組（單獨使用硝苯地平）和觀察組（美托洛爾+硝苯地平）各62例，對照組男性患者35例，女性患者27例，年齡34～80歲，平均年齡（57.62±5.75）歲，病程6個月～18年，平均病程（5.32±2.64）年;觀察組男性患者34例，女性患者28例，年齡35～82歲，平均年齡（57.37±5.83）歲，病程9～20年，平均病程（5.76±2.57）年，兩組臨床資料不存在統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

積極改善患者飲食及生活方式[2]，觀察組患者使用美托洛爾與硝苯地平進行聯用治療：若患者癥狀較輕則給予硝苯地平10mg/次，溫水送服，qd，普通高血壓患者給予硝苯地平10～20mg/次，溫水送服，tid;病情較重患者可嚼碎服用或舌下含服，10mg/次;同時給予患者美托洛爾口服，初始計量6.25mg/次，qd，一周后將藥物劑量調整為6.25～12.50mg/次，每天2～3次。對照組患者單純使用硝苯地平進行治療，使用方法同觀察組。

1.3觀察指標

觀察兩組患者治療前后血壓、心率水平及降低值，比較兩組患者藥物不良反應發生率。

1.4數據處理

選取IBM SPSS21.0軟件的實驗數據進行統計學處理，組間比較P值大于0.05表明不存在統計學差異。

2結果

2.1兩組患者治療前后血壓及心率改善情況比較

治療后，使用硝苯地平與美托洛爾聯合治療的觀察組患者收縮壓、舒張壓及心率檢測值明顯低于對照組患者，血壓及心率降低值顯著高于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05），數據見表1：

2.2兩組患者藥物不良反應發生率比較

使用硝苯地平與美托洛爾聯合治療的觀察組有3例患者出現頭暈、心悸等癥狀，1例患者用藥后血壓降至90/60mmHg以下，減少藥物劑量后患者癥狀消失，血壓恢復正常，藥物不良反應發生率為6.45%;單獨使用硝苯地平治療的對照組有6例患者出現顏面潮紅、心慌心悸、頭疼、納差等癥狀，不良反應較強，減少藥物劑量后患者癥狀消失，藥物不良反應發生率為9.68%，組間比較無明顯差異（P>0.05）。

3討論

硝苯地平一種鈣離子拮抗劑，能夠擴張患者外周血管及冠狀動脈，抑制心肌收縮，從而達到降壓的目的[3]，是臨床常用高血壓治療藥物，但大劑量使用會導致患者心率升高;美托洛爾是一種β受體阻滯劑，通過減少患者心臟輸出量達到控制血壓的效果，同時還能夠降低患者心肌耗氧的作用，改善患者心功能[4]，兩種作用機制不同的藥物聯合使用治療社區高血壓，能夠實現協同增益效果，顯著提高患者治療效果，控制患者血壓及心率，且能夠彌補硝苯地平的缺點，治療效果安全可靠[5]。

綜上所述：美托洛爾與硝苯地平聯用治療社區高血壓效果確切，能夠有效控制患者血壓，減低患者心率，且患者藥物不良反應發生率較低，臨床療效安全可靠，是治療社區高血壓的合理有效方案，值得在今后的治療工作中廣泛推廣使用。

參考文獻：

[1]周堅如. 硝苯地平與美托洛爾聯合應用于社區高血壓治療的價值分析[J]. 中國實用醫藥， 2015， 10（24）：136-137.

[2]鄒林霞. 美托洛爾與硝苯地平聯用治療社區高血壓的臨床效果觀察[J]. 醫藥前沿， 2016， 6（26）：180-181.

[3]蔣蘇建. 硝苯地平與美托洛爾聯用治療社區高血壓的臨床效果分析[J]. 當代醫學， 2017， 23（26）：67-69.`

[4]孫永輝， 胡娟娟. 硝苯地平緩釋片聯合美托洛爾治療高血壓患者80例臨床療效評價[J]. 現代醫藥衛生， 2017， 33（12）：1851-1852.

[5]陳志敏. 纈沙坦聯合美托洛爾治療原發性高血壓合并冠心病的療效觀察[J]. 中國實用鄉村醫生雜志， 2016， 23（8）：60-61.