非布司他與別嘌醇治療痛風及高尿酸血癥的對照分析

李明沛

【摘要】目的：研究非布司他與別嘌醇治療痛風及高尿酸血癥的臨床效果。方法：取我院痛風伴高尿酸血癥患者62例，隨機分研究組（非布司他）與對照組（別嘌醇）各31例，評估兩組治療前、治療1、3、6月血尿酸值與不良反應發生率。結果：兩組治療前血尿酸值無差異，P>0.05;研究組較對照組治療后各時間點的血尿酸值均低，不良反應發生率也低，P<0.05（具統計學差異）。結論：與別嘌呤比，非布司他治療痛風伴高尿酸血癥患者具有良好的臨床療效，改善其血尿酸水平，不良反應發生率低，安全性高，值得借鑒。

【關鍵詞】非布司他;別嘌醇;痛風;高尿酸血癥;臨床效果

【中圖分類號】R589.7【文獻標識碼】A【文章編號】2095-6851（2019）02-093-01

目前臨床較常見的疾病是通風，發病機制是嘌呤代謝異常造成機體尿酸鹽排泄不完整，該疾病患者往往伴有高尿酸血癥，主要誘導因素是嘌呤代謝異常，患者往往具有強烈的疼痛感，若不能對該疾病患者及時采取對癥的解決措施，極易影響其生活質量，因此臨床治療該疾病往往是以控制尿酸水平為主，改善其預后，對提高臨床療效具有積極重要意義[1]。為分析非布司他與別嘌醇治療痛風及高尿酸血癥的臨床效果，研究如下：

1資料和方法

1.1資料

取2017年5月-2018年5月我院收治的痛風伴高尿酸血癥患者62例，研究組（n=31）：男19例，女12例，年齡19-68歲，平均年齡（51.73±10.42）歲;對照組（n=31）：男17例，女14例，年齡20-69歲，平均年齡（51.82±9.36）歲。各資料無差異（P>0.05），可比。

1.2納入與排除標準

納入標準：兩組經檢查確診，均符合美國風濕病協會制定的通風診斷標準[2];患者年齡在70歲以下;用藥前血尿酸值高于476umol/L;均知情;研究符合倫理委員會要求。

排除標準：甲狀腺疾病;高血壓或糖尿病;腎功能損傷;研究所用藥物過敏;精神異常;依從性差。

1.3方法

對照組采取別嘌醇（國藥準字H20041743，海南普利制藥股份有限公司）治療，患者需每天服藥3次該藥物，每次口服100mg，后期根據病情恢復情況，調整藥物的劑量。

研究組采取非布司他（國藥準字H20130058，生產企業：江蘇萬邦生化醫藥股份有限公司治療，患者需每天服用1次該藥物，服用劑量是40mg，后期根據病情恢復情況，對藥物劑量加以調整[3]。

兩組患者的治療時間均為6個月。

1.4觀察指標

測定兩組治療前、治療1、3、6月血尿酸值，分值與治療效果成反比。

測定兩組發生胃腸道反應、腎功能損害與高脂血癥的不良反應，發生率與治療效果成反比[4]。

1.5統計學方法

SPSS21.0分析數據，計數資料（各時間點血尿酸值）（x±s），t檢驗。計量資料（不良反應發生率）[n/（%）]，x2檢驗。P<0.05，具統計學差異。

2結果

2.1各時間點的血尿酸值

兩組治療前血尿酸值無差異，P>0.05;研究組較對照組治療1、3、6月血尿酸值均低，P<0.05（具統計學差異），見表1。

2.2不良反應發生率

研究組較對照組的不良反應發生率低，P<0.05，見表2。

3結論

通風伴高尿酸血癥屬于臨床常見的疾病，其誘導因素是機體尿酸排出障礙或嘌呤異常，導致患者的尿酸水平升高，其往往具有強烈的疼痛感，造成機體發生單鈉尿酸鹽結晶沉淀現象，早期若不能對該疾病患者采取對癥的解決措施，則極易威脅其生命健康。

有研究報道，別嘌呤與非布司他治療痛風伴高尿酸血癥患者能改善預后效果與生活質量，前者屬于臨床常見的抑制尿酸合成藥物，其屬于嘌呤類似物，對嘌呤與嘧啶代謝酶的活性產生調節，避免機體內尿酸含量能顯著下降，但患者在服藥期間極易發生皮疹或肝腎毒性等不良反應，使得最終的治療效果欠佳。

非布司他屬于新型的非嘌呤類選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑，其能長期控制通風伴高尿酸血癥患者的血尿酸值，經肝臟代謝后從膽汁排出，主要作用在氧化或還原黃嘌呤氧化酶的形成，作用至嘧啶代謝或嘌呤代謝的作用中較小，不良反應發生率低，具有較高的安全性，因此臨床被廣泛應用。

郭麗環，蘇偉海，勾威等研究中明確指出[5]，與別嘌呤相比，對痛風伴高尿酸血癥患者實施非布司他藥物治療能提高臨床療效，其在治療濃度下不會影響其他酶的活性，不良反應發生率低，改善患者的預后效果與生活質量，具有時效性與可靠性。

在本次研究中，兩組治療前血尿酸值無差異，P>0.05;研究組較對照組治療后各時間點的血尿酸值均低，不良反應發生率也低，P<0.05（具統計學差異）。由此可證：與別嘌呤比，非布司他治療痛風伴高尿酸血癥患者具有良好的臨床療效，改善其血尿酸水平，不良反應發生率低，安全性高，值得借鑒。

參考文獻：

[1]楊圖雅.45例非布司他治療痛風伴高尿酸血癥的療效研究[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（94）：73+86.

[2]門衡仝.非布司他與別嘌醇治療慢性腎臟病合并高尿酸血癥的療效比較[J].繼續醫學教育，2018，32（05）：143-145.

[3]施紅裕.非布司他治療痛風及高尿酸血癥的臨床觀察[J].中國處方藥，2018，16（05）：11-13.

[4]白家蘭.非布司他與別嘌醇治療慢性腎臟病合并高尿酸血癥的對照分析[J].中外醫學研究，2018，16（09）：44-45.

[5]郭麗環，蘇偉海，勾威等.非布司他與別嘌醇治療痛風高尿酸血癥臨床觀察[J].中國煤炭工業醫學雜志，2018，21（02）：158-162.