氨茶堿聯合鹽酸氨溴索治療小兒支氣管哮喘臨床療效探究

胡偉

【摘要】目的：研究分析支氣管哮喘患兒聯合應用氨茶堿，鹽酸氨溴索治療的效果，探究其臨床可行性。方法：2017年2月至2018年10月本院兒科收治支氣管哮喘患兒124例，根據不同的治療方案將124例患兒分為兩組，對照組給予常規治療與氨茶堿治療，觀察組患兒給予常規治療與氨茶堿，鹽酸氨溴索聯合治療，比較分析兩組臨床療效。結果：兩組支氣管哮喘患兒的臨床治療效果比較，差異顯著且具有統計學意義（P<0.05）。兩組支氣管哮喘患兒治療后，肺功能指標均有改善，觀察組患兒的改善程度比對照組大，差異顯著且具有統計學意義（P<0.05）。結論：支氣管哮喘患兒聯合應用氨茶堿，鹽酸氨溴索治療，效果理想，值得推薦。

【關鍵詞】小兒支氣管哮喘;氨茶堿;鹽酸氨溴索;肺功能指標

【中圖分類號】R715【文獻標識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）02-078-01

小兒支氣管哮喘近年來的發病率不斷升高，該病不僅反復發作，患兒還有長期喘息，咳嗽，肺部哮鳴音等癥狀，這些癥狀會損害患兒的肺功能，嚴重影響患兒的日常活動能力[1]。小兒支氣管哮喘難以根治，想要徹底改善患兒病情，控制患兒病情發展，必須長期給予規范，個體化治療，才能夠保證患兒的治療效果與預后情況[2]。臨床治療支氣管哮喘患兒的藥物較多，短效茶堿，糖皮質激素等。抗感染，吸氧，糖皮質激素屬于常規治療。在此基礎上聯合其他藥物，有助于提升治療效果[3]。本研究探討了支氣管哮喘患兒聯合應用氨茶堿，鹽酸氨溴索治療的效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

2017年2月至2018年10月本院兒科收治支氣管哮喘患兒124例，根據不同的治療方案將124例患兒分為兩組，每組62例支氣管哮喘患兒。觀察組男女比例為36：26.年齡范圍1歲-10歲，平均年齡（5.2±0.5）歲。病程在3個月-6年，平均病程（2.9±0.3）年。對照組男女比例為40：22。年齡范圍1歲-10.3歲，平均年齡（5.1±0.4）歲。病程在4個月-5.8年，平均病程（2.8±0.6）年。兩組資料類似，不存在差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

常規治療：在確診后均給予抗感染，吸氧，糖皮質激素等常規治療，詳細藥物用量根據患兒具體體重酌情加減。

對照組聯合應用氨茶堿，靜脈注射4 mg/kg，一天2次，用藥4周。

觀察組聯合應用氨茶堿，鹽酸氨溴索，氨茶堿用藥方法同對照組，鹽酸氨溴索靜脈注射1.5 mg/kg，一天兩次，用藥四周。

1.3觀察指標

（1）兩組患兒的臨床療效[4][5]：顯效：患兒臨床癥狀完全消失，肺功能改善顯著。有效：患兒臨床癥狀均有所緩解，肺功能有所改善。無效：患兒臨床癥狀與肺功能沒有明顯好轉。（2）兩組支氣管哮喘患兒治療前后的肺功能指標（PEF、FVC、FEV1）情況。

1.4統計學方法

所有研究數據均應用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

兩組支氣管哮喘患兒的臨床治療效果比較，差異顯著且具有統計學意義（P<0.05）。附表一。

兩組支氣管哮喘患兒治療后，肺功能指標均有改善，觀察組患兒的改善程度比對照組大，差異顯著且具有統計學意義（P<0.05）。附表二。

3討論

臨床認為，氣道慢性炎癥，變態反應與小兒自主神經功能障礙會共同參與小兒支氣管哮喘的發病過程。在患兒患病早期給予有效治療，能夠控制患兒病情發展，改善患兒的預后。臨床在治療小兒支氣管哮喘通常都是從降低患兒的氣道高反應性，消除患兒氣道炎癥，緩解患兒氣道痙攣出發。

目前，臨床加大了對小兒支氣管哮喘防治的關注，不斷普及小兒支氣管哮喘的防治知識。臨床有關于小兒支氣管哮喘的治療方案較多，雖然仍舊無法根治支氣管哮喘，但是多數治療方案已經發展成熟，能夠有效消除患兒的臨床癥狀，控制患兒的哮喘發展，改善患兒的肺部功能。但是，臨床仍舊存在中度，重度支氣管哮喘急性發作現象，一旦沒有及時控制患兒病情，極有可能威脅患兒生命。

氨茶堿是茶堿類藥物，能夠直接松弛患兒的支氣管平滑肌，能夠降低患兒機體中磷酸二酯酶的活性，從而減少磷酸腺苷的水解反應，提高患兒細胞 cAMP 的濃度沒從而達到松弛平滑肌效果，減少氣道內阻力，緩解患兒臨床癥狀。

鹽酸氨溴索是祛痰藥物，能夠快速斷裂患者痰液中的粘多糖纖維，能夠迅速降低患兒痰液的濃度，改善氣道分泌細胞的能力，加厚溶膠層，調節氣道內的黏液分泌與漿液分泌，能夠通過加強纖毛擺動頻率，纖毛擺動幅度，從而提高纖毛的排痰能力。鹽酸氨溴索是一種對肺組織特異性較高的藥物，能夠促進患兒的肺泡Ⅱ型細胞發育，能夠刺激患者的肺活性物質分泌與合成。

綜上可知，聯合應用氨茶堿，鹽酸氨溴索能夠有效治療小兒支氣管哮喘，療效確切，值得應用。

參考文獻：

[1]曹素萍.氨茶堿聯合鹽酸氨溴索治療小兒支氣管哮喘臨床效果觀察[J].中國醫藥科學，2014，（5）：92-93，99.

[2]杜全力.鹽酸氨溴索聯合氨茶堿治療小兒支氣管哮喘的臨床療效觀察[J].中國保健營養，2018，28（14）：79-80.

[3]彭思萃，吳建谷.鹽酸氨溴索聯合氨茶堿治療小兒支氣管哮喘的效果及對肺功能的影響[J].中國醫藥科學，2016，（2）：69-71.

[4]冀煥霞.氨茶堿聯合鹽酸氨溴索治療小兒支氣管哮喘的臨床療效觀察[J].中國社區醫師，2018，34（1）：53-54.

[5]楊旭華.氨茶堿聯合鹽酸氨溴索治療小兒支氣管哮喘的療效分析[J].中國保健營養，2018，28（13）：261.