甲亢性骨質疏松癥治療中應用骨化三醇治療的臨床觀察

胡榕

【摘要】目的：分析應用骨化三醇治療甲亢性骨質疏松癥的效果。方法：選取2017年10月-2018年10月在我院接受治療的90例骨質疏松患者作為觀察對象，將其隨機分為兩組，各組45例。對照組采用甲狀腺藥物聯合阿侖膦酸鈉片的治療方法，觀察組在對照組基礎上增加骨化三醇。對比兩組治療效果。結果：觀察組的總有效率、生活質量遠優于對照組，且疼痛程度評分與抑郁水平評分遠低于對照組（P<0.05）。結論：骨化三醇治療甲亢性骨質疏松癥，療效顯著，可以有效改善癥狀，利于預后，值得推廣。

【關鍵詞】骨化三醇;甲亢性骨質疏松癥;效果

【中圖分類號】R580【文獻標識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）02-071-02

甲亢性骨質疏松癥的病因是甲狀腺激素過多分泌，使得病人機體中激素的平衡性被打破，從而打亂正常的骨質代謝，甲亢性骨質疏松癥的病理特點是骨重量較低，骨組織易遭受損傷，易增加骨頭的脆性，骨折的發生率大大提升[1]。因此，極為有必要讓患者及時接受治療。本文研究骨化三醇治療甲亢性骨質疏松癥的成效，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年10月-2018年10月在我院接受治療的90例骨質疏松患者作為觀察對象，將其隨機分為兩組，各組45例。對照組采用甲狀腺藥物聯合阿侖膦酸鈉片的治療方式，觀察組在對照組基礎上增加骨化三醇。觀察組男28例，女17例，年齡29～56歲，平均（41.3±1.8）歲。對照組男30例，女15例，年齡27～55歲，平均（40.6±1.5）歲。兩組性別、年齡等一般資料無顯著差異，不具有統計學意義（P>0.05），可以針對性對比。

1.2方法

1.2.1對照組

采用甲狀腺藥物聯合阿侖膦酸鈉片的治療手段。每天3次口服甲巰咪唑，每次劑量是10mg，同時口服阿侖磷酸鈉片，每周服用1次，每次劑量為1片，持續治療8周。

1.2.2觀察組

觀察組在對照組基礎上增加骨化三醇。每天口服1次骨化三醇，每次劑量為0.25μg，連續服用8 周。

所有患者接受治療期間，提供全方位優質護理服務，特別是要對患者心理狀況加以調節，提高病人的治療依從性，避免干擾因素影響治療效果。

1.3觀察指標

評定治療效果[2]：癥狀完全消退，骨密度增加在2%以上，視為顯效;癥狀得到顯著改善，骨密度增加低于2%，視為有效; 癥狀沒有任何改變，骨密度也沒有增加，視為無效。總有效率=顯效率+有效率。

采用視覺模擬評分法，對病人疼痛情況加以評定，得分越高代表疼痛越嚴重;采用抑郁自評表，對患者的心理狀況進行評估，分數越高表明患者的抑郁程度越重[3];運用QOL 表評定患者生活質量，從生活環境、社會關系、心理狀況、生理狀況，分數越高代表患者生活質量越高[4]。

1.4統計學處理

應用SPSS21.0統計軟件分析數據，疼痛情況、抑郁水平及生活質量采用（x±s）表示，t檢驗，用[n（%）]表示治療效果，卡方（X2）檢驗，P<0.05說明對比值差異有統計學意義。

2結果

2.1對比兩組治療效果

觀察組的總有效率遠高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2比較兩組治療前后的疼痛情況與抑郁水平

治療后，觀察組的疼痛程度與抑郁水平的改善情況都好于對照組（P<0.05），見表2。

2.3比較兩組生活質量和睡眠質量

觀察組的生活質量和睡眠質量均顯著優于對照組（P<0.05），見表3。

3討論

目前治療甲亢性骨質疏松癥的主要方式是藥物治療，藥物不同其治療效果也不盡相同。抗甲狀腺藥物可以對甲狀腺激素生成起到抑制作用，從而使T4 轉化成有較強生物活性的T3的能力有所降低，并減少存在于血液循環當中的甲狀腺刺激性免疫球蛋白的數量，既而控制甲亢原疾病的發展速度[2-3]。通過應用抗甲狀腺藥物，調節機體中甲狀腺濃度，改善骨礦化的情況。

阿侖磷酸鈉片功效是控制舊骨產生新骨的進程，對破骨過程發揮明顯抑制作用，保持骨結構，改善骨礦化狀況，增厚皮質，提升骨密度，增加骨強度，緩解骨質疏松癥狀。此藥物不足是吸收能力不強，易致患者腹瀉。

骨化三醇的作用與維生素 D3 的藥物近似，給藥后，可以促進腸道恢復吸收鈣的功能，改善患者的低血鈣情況，減輕肌肉骨骼的疼痛感，對甲狀腺激素水平進行平衡[4]。

上述實驗結果證明，觀察組總有效率、生活質量都遠優于對照組，且疼痛程度評分與抑郁水平評分較對照組低（P<0.05）。

綜上所述，應用骨化三醇治療甲亢性骨質疏松癥，效果極為明顯，可有效減輕疼痛，降低患者心理壓力，提高患者生活質量，有較高應用價值。

參考文獻：

[1]李江雁.骨化三醇在治療甲亢性骨質疏松癥中的臨床研究[J].實用糖尿病雜志，2018，14（02）：31-32.

[2]張斌.骨化三醇治療甲亢性骨質疏松癥70例臨床分析[J].中外醫療，2017，36（28）：1-3.

[3]李俊，戎曉敏.骨化三醇治療甲亢性骨質疏松癥的臨床療效觀察[J].北方藥學，2017，14（01）：70.

[4]羅冬.骨化三醇治療甲亢性骨質疏松癥的效果[J].中國傷殘醫學，2017，25（4）：69-71.