脊柱骨折應用放射平片與CT的臨床診斷價值對比分析

安啟國

【摘要】目的：對比分析脊柱骨折應用放射平片與CT的臨床診斷價值。方法：2016年7月至2018年5月本院共收治脊柱骨折患者100例，分別給予100患者放射平片與螺旋CT檢查，比較兩種檢查結果。結果：放射組與CT組的脊柱骨折檢出準確率，漏診率比較，數據比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：螺旋CT能夠有效檢出脊柱骨折患者，準確率高，值得在臨床推廣應用。

【關鍵詞】脊柱骨折;放射平片;CT;臨床診斷價值

【中圖分類號】R715【文獻標識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）02-071-01

脊柱骨折是常見的臨床嚴重骨折，導致脊柱骨折的主要原因是間接作用外力。輕度脊柱骨折會影響患者日常活動，生活質量[1]。重度脊柱骨折會導致患者癱瘓甚至導致患者死亡。及時的給予確診并及時給予治療，能夠改善這一現象，能夠提高患者的日常活動能力，能夠提高患者的生活質量[2]。臨床診斷脊柱骨折患者時多數使用放射平片進行掃描診斷，但是放射平片的敏感性，特異性較低，誤診漏診率較高。近年來，CT技術不斷進步完善，不斷在臨床應用普及，在診斷脊柱骨折中表現出了極大的優勢[3]。本研究就收治的100例脊柱骨折患者，比較分析了放射平片與CT的臨床診斷價值，現研究報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

2016年7月至2018年5月本院共收治脊柱骨折患者100例，其中男性74例，女性36例，年齡27歲-61歲，平均年齡（44.32±2.98）歲。車禍51例，高出跌落33例，摔傷16例。患者在臨床主要背部疼痛，感覺異常，喪失部分身體支持能力等臨床癥狀。患者均對本研究知情，均自愿參與研究。

1.2方法

放射平片：使用500mA X 線機，實施檢查過程中，針對患者受損部位的正位，側位實施拍攝，若患者病情需要，還可以拍攝斜位片。斜位片能夠幫助醫師診斷患者椎弓峽部是否存在骨折現象。但是放射平片難以正確檢測患者的前柱骨折，中柱骨折，后柱骨折或是其他神經癥狀，容易出現疏漏。

CT掃描診斷：選用德國西門子16排螺旋 CT 機，提前設置相關參數，管電壓，電流，層距分別為130KV，100mA，5mm。患者仰臥，對患者受損部位進行掃描，并給予橫斷面，矢狀面，冠狀面臊面，觀察患者損傷部位的具體情況。

兩組醫師在診斷前并不知曉患者的詳細病情，每組醫師均有1人，由醫師診斷。

1.3觀察指標

放射平片與CT的臨床診斷結果。

1.4統計學方法

所有研究數據均應用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

將手術后結果作為脊柱骨折患者的診斷標準，100例脊柱患者中，61例椎管狹窄、58例骨折片移位、39例椎管容積改變、47例脊柱曲度改變、21例骨折片突入椎管。放射組與CT組的脊柱骨折檢出準確率，漏診率比較，數據比較差異具有統計學意義（P<0.05）。附表如下。

2.2骨折部位確診結果

手術結果顯示，前柱骨折患者47例，中柱骨折患者33例，后柱骨折20例。放射組與CT組的脊柱骨折骨折部位檢出正確率比較，數據比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

脊柱骨折非常常見，多發于青年，中年，老年患者，多數是受到外力撞擊從而損傷脊柱，導致疾病。技術是人體最重要的承重部位，椎體的關節和骨架以多種形態存在，脊柱結構非常復雜，部分部位有重合結構存在。因此，脊柱骨折的治療難度也比較大。有研究顯示，早期確診，早期治療，是減少脊柱損傷的唯一方法。一旦沒有及時診斷治療，極有可能會導致患者完全癱瘓或是不完全癱瘓，嚴重影響患者日后的生活品質與日常活動能力。為了避免延誤病情，導致患者癱瘓的現象發生，早期確診脊柱骨折非常重要。醫護人員能夠根據準確的早期確診制定有效的手術治療方案，能夠給予及時有效的治療。及時有效的治療直接關系到患者日后的身體恢復。

放射平片是診斷脊柱骨折中常用的方式，能夠清楚患者患者脊柱骨折脫位，脊柱損傷，椎體情況。但是放射平片無法清楚的顯示記住后部附件情況，但是的實施放射平片無法清楚的判斷患者骨折情況，無法明確患者定椎管壓縮程度，在診斷過程中，很容易將爆裂型骨折診斷為單純性屈曲型骨折。

CT掃查則能夠清楚觀察患者脊柱三柱，椎管。且CT的分辨率分廠高，能夠清楚的觀察到患者脊柱損傷范圍以及脊柱損傷程度。若患者傷勢過于嚴重，患者可以在醫護人員你的協助下仰臥，放大患者的受傷部位，增強掃描層次或是縮小CT片，從而達到準確診斷的目的。當然，CT掃描檢查也存在你一定的局限性。有研究[4][5]顯示，CT在掃描患者椎體脫位方面與放射平片相比更差，因此，目前CT掃查還不能徹底取代放射平片。本研究并未涉及到脊柱骨折患者的椎體脫位情況，因此該觀點還需要進一步研究證實。

研究顯示，脊柱骨折應用放射平片的臨床診斷價值比應用CT的臨床診斷價值更差，CT診斷準確性高，更值得在臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]樊志堅，承虹.放射平片與CT對脊椎骨折的診斷分析[J].中國繼續醫學教育，2016，（1）：48-49.

[2]鄭繼周.脊柱骨折應用放射平片與CT的臨床診斷價值對照[J].基層醫學論壇，2016，（5）：638-639.

[3]盧艷鳳.脊柱骨折應用放射平片與CT的臨床診斷價值對照[J].中國實用醫藥，2016，11（11）：77-78.

[4]陸庭斌.放射平片與CT應用于脊柱骨折的診斷價值比較[J].臨床醫學研究與實踐，2018，3（19）：157-158.

[5]趙民.脊柱骨折應用放射平片與CT臨床診斷價值的對照分析[J].實用中西醫結合臨床，2017，17（8）：96-97.