腫瘤內科住院患者營養風險篩查及營養支持應用情況研究

張浩

【摘要】目的：研究腫瘤內科住院病患營養風險篩查、營養支持應用臨床效果。方法：2016年7月-2018年7月間至我院行腫瘤內科治療病患中選取320例作為研究對象，借助營養風險篩查量表NRS2002針對病患營養狀態予以檢測，并統計相應數據。同時對病患入院半月內營養支持狀態予以調查。結果：結合數據分析比對，中青年病患營養風險明顯低于老年病患。結論：科學的營養治療不僅可改善病患營養狀態，強化病患抗癌及免疫能力，也可提升病患手術診治耐受性，降低術后感染可能性，使術后切口得以如期愈合，強化病患對化療、放療耐受能力，減小毒副反應。

【關鍵詞】腫瘤內科;營養風險篩查;營養支持應用

【中圖分類號】R730.1 【文獻標識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）02-063-01

腫瘤為人體于多類致瘤因素影響下，局部組織細胞于基因水平中因生理調控無效引發異常增長、分化所產生的新生物。此類病癥致病因素較多，且此類新生物不受機體控制影響，過度異常增長，對器官造成破壞，搶奪細胞所需養分，營養不良便為此病癥主要并發癥之一。臨床領域中，通常行放射治療及化療，加之外科手術等多種綜合診療措施，對病患機體耐受力提出較高要求，若病患機體營養缺失則易導致不良反應加劇，影響正常治療，因此對病患營養狀況予以檢測，并提供相應治療措施尤為重要，詳細如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2016年7月-2018年7月間至我院行腫瘤內科治療病患中選取180例男性病患、140例女性病患，共計320例病患作為研究對象。病患年齡區間于20-79歲間，病患中170例年齡于60歲以下，150例于60歲及60歲以上;其中淋巴癌病患15例，乳腺癌病患25例，肺癌病患98例，肝癌病患112例，其余種類癌癥病患共計70例。全體病患均確診為腫瘤病患且意識清晰，并自愿參與本研究，經一般資料比對后無統計學差異，可比。

1.2方法

1.2.1營養風險篩查

病患于入院48h-72h內借助NRS2002行營養風險篩查，并予以統計、分析，主要內容涵蓋病患日常飲食情況、病癥發展程度、近期體重情況等。病患年齡評分及病癥發展程度，加之營養情況評分（每項分值0-1），三項總和即為NRS2002分數，若包含及超出3分，則具備營養風險，需行營養支持。針對部分無法測量體重及身高病患，則不適用NRS2002。

1.2.2營養支持

營養支持可分為腸外營養及腸內營養兩種形式，腸內營養即借助口、管飼等方式予以營養物質，腸外營養則為經靜脈注射營養素如脂肪乳、氨基酸及葡萄糖等，實現病患營養補充。無論為腸外營養、腸內營養，超出5d后均為已獲取營養。

1.3統計學方法

通過SPSS軟件行數據處理，計數資料以百分比顯示，數據間計數資料以t、X2檢驗，P<0.05具備統計學差異。

2結果

全體研究對象中240例完全適用NRS2002方式，于總體中占比75%;不適用NRS2002方式病患為80例，于總體中占比25%。同時，據研究表明KPS評分同NRS2002評分間明顯相關，KPS評分不超過80分病患營養風險產生概率顯著高于KPS評分超出90分病患，且P<0.05，詳見表1。

3討論

NRS2002作為一類營養風險篩查工具，具備較高適用性，并于臨床中得以廣泛應用[1]。針對病患營養風險予以篩查，依據篩查結果為病患提供相應營養支持，為腫瘤內科病患病癥行綜合診治的一項重要內容，對保證病患疾病診治效果具有重要意義[2]。一般情況下，于此類病患診治過程中針對存有營養風險病患予以營養支持，可有效提升病患預后療效，縮短病患入院治療期限。反之，若為無營養風險病患提供營養支持，則會對病患病情恢復造成負面作用，提高病患治療期間感染產生可能性，且對病患預后質量造成一定影響。所以針對入院治療腫瘤內科病患行營養風險篩查，配以科學營養支持尤為重要[3]。

現階段臨床中腫瘤治療措施主要為放射治療、化療及外科手術等綜合治療措施。研究表明，當癌癥病患機體攝入營養時，病患體內癌細胞也會隨之擴散及生長，加大癌細胞轉移幾率，此種狀態下，便使腫瘤營養診治處于兩難境地[4]。但經相關學者反復權衡后，多認為將營養治療方式于腫瘤治療中占據重要地位，為實施其他治療基礎。目前，國內針對腫瘤治療中，多存在輕視營養治療現象，但從臨床診治角度而言，應將抗腫瘤治療、營養治療置于同等位置。腫瘤細胞為一類生長速度及擴散速度均較快的細胞，于生長擴散過程中須大量營養物質予以支持，腫瘤細胞勢必會同正常細胞搶奪養分，且腫瘤細胞多處于優勢，若未行營養治療，受損的通常為正常細胞及正常器官或組織[5]。事實上，癌癥病人、健康人均等同，若縮減營養攝入則會導致營養不良，降低身體免疫力，對病患病情康復造成嚴重影響。所以，于病患診治期間，提升機體營養攝入量存在一定益處。行營養支持可使人體所得益處遠超于腫瘤細胞益處。部分國家已將營養療法納入抗癌治療計劃中，并成為重要內容。科學合理的營養治療可有效增強病患抗癌及免疫能力。因此，對存有營養風險病患提供營養支持具有重要意義。

參考文獻：

[1]史錫娜.腫瘤內科住院患者營養風險篩查以及營養支持應用[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（10）：140-141.

[2]金兵.腫瘤內科住院患者營養風險篩查及營養支持狀況研究[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（62）：41+44.

[3]李明.腫瘤內科住院患者營養風險篩查及營養支持狀況研究[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（41）：125+128.

[4]張萌.腫瘤內科住院患者營養風險篩查及營養支持應用狀況[J].中國衛生產業，2015，12（31）：76-78.

[5]李德育，崔同建，劉振華.腫瘤內科住院患者營養風險篩查及營養支持狀況研究[J].臨床合理用藥雜志，2012，5（30）：13-14.