腦梗塞患者CT與MRI診斷價值分析

徐濤

【摘要】目的：探討腦梗塞患者CT與MRI診斷價值。 方法：選取我院神經內科于2017年6月至2018年6月收治的60例腦梗塞患者作為本文的研究對象，綜合分析了60例患者的磁共振成像與CT檢查結果。分析CT與與MRI檢查的診斷準確率，從而探討腦梗塞患者CT與MRI診斷價值。 結果：CT對腦梗塞檢出率為63.33%，MRI對腦梗塞檢出率為96.67%，MRI顯著高于CT檢出率，P<90.05，具有統計學意義。在24小時后，MRI、CT診斷結果并無顯著的差異，P>0.05，不具有統計學意義。 結論：MRI與CT均是臨床診斷腦梗塞的有效方式，具有較高的診斷價值，在診斷早期腦梗塞方面，MRI診斷價值相對更高。

【關鍵詞】腦梗塞;MRI;CT;診斷價值

【中圖分類號】R715【文獻標識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）02-059-01

腦梗塞是一種常見的腦血管疾病，據統計[1]，我國腦梗塞患病人數逐年增加，且有年輕化的趨勢。腦梗塞是因為腦部缺血、缺氧引發，繼而造成局部組織壞死，是一種致殘率與致死率較高的疾病。腦梗塞不僅給患者帶來了較大的心理壓力，而且給患者家庭帶來了沉重的經濟壓力，因此早期診斷對降低腦梗塞患者的病死率具有重要的意義。現階段，臨床上診斷腦梗塞主要通過CT與MRI這兩種方式。為了探討CT與MRI對腦梗塞患者的診斷價值，本文選取我院神經內科于2017年6月至2018年6月收治的60例腦梗塞患者作為本文的研究對象，綜合分析了60例患者的磁共振成像與CT檢查結果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院神經內科于2017年6月至2018年6月收治的60例腦梗塞患者作為本文的研究對象，綜合分析了60例患者的磁共振成像與CT檢查結果。在60例腦梗塞患者中，男性腦梗塞患者34例，女性腦梗塞患者24例;患者的最小年齡為45歲，最大年齡為76歲，平均年齡為（68.52±2.04）歲;發病時間在24小時以內共計46例，發病時間在24小時至48小時20例，發病時間在48小時至72小時患者人數共計4例。所有患者在我院均被確診為腦梗塞，均接受了CT與MRI檢查，排除了有血液疾病、心臟疾病、接受心臟手術者。本研究經過我院倫理會批準，本研究所有患者均對本研究知情，均簽署了知情書。

1.2方法

對60例患者行CT檢查，采用德國西門子64排螺旋CT檢測儀逐層掃描患者頭部，層距與層厚均為5毫米。在患者接受CT檢查后，對患者行MRI檢測，采用德國布魯克核磁共振儀逐層掃描患者頭部，層厚5毫米，層距1.5毫米，FOV230毫米。T1的TR參數設置為500毫秒，TE設置為7.8毫秒，flip角度為垂直。T2的TR設置為4000毫秒，IE設置為7秒，flip角度為150度。DWI參數為：設置TE為84秒，TR為2900秒[2-3]。

CT檢查與MRI檢查結果出來后，由我科與臨床經驗豐富的神經內科醫師共同研究。

1.3統計學方法

通過SPSS 21.0統計學軟件處理數據。計數資料以（N）表示，采用X2檢驗;計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗。若P<0.05，兩組結果差異顯著，具有統計學意義。

2結果

采用不同檢查方式診斷后，CT檢出率為63.33%，MRI檢出率為96.67%，MRI疾病檢出率顯著高于CT（P<0.05），具有統計學意義。詳情見表1。

P<0.05

CT、MRI檢查方式不同時間診斷結果如表2所示，MRI在24小時內診斷的準確率為95.65%，CT檢測準確率為67.39%，P<0.05，具有統計學意義。診斷時間超過24小時，CT與MRI檢測結果無統計學意義（P>0.05）。

P<0.05>0.05>0.05

3討論

人口老齡化趨勢的加重是我國腦梗塞患者人數不斷上升的重要原因之一，國內腦梗塞人數已占心腦血管疾病總人數的一半以上。對于腦梗塞患者應該早發現、早治療，有學者指出[4]，腦梗塞的最佳治療時間為12小時以內。因此，腦梗塞的早期診斷是十分重要的。CT檢測主要是根據患者局部腦實質密質下降門、局部腦腫脹進行檢測，醫生可以根據CT檢測結果及時進行干預，從而減少患者半暗帶缺血、缺氧情況，使梗死面積降至最低。然而，CT檢測受醫生診斷水平、患病位置等影響，容易出現漏診的現象。而MRI檢測主要根據腦水腫程度進行，若出現腦水腫，患者病灶部位的水含量會增加，這為MRI的檢測提供了依據。MRI檢測與CT檢測相比其以病灶含水量為依據，準確率相對較高;其次，MRI可以檢測出低于5毫米的微小病灶，減少漏診的次數[5]。

本文研究結果顯示，采用不同檢查方式診斷后，CT檢出率為63.33%，MRI檢出率為96.67%，MRI疾病檢出率顯著高于CT（P<0.05），具有統計學意義;MRI在24小時內診斷的準確率為95.65%，CT檢測準確率為67.39%，P<0.05，具有統計學意義。診斷時間超過24小時，CT與MRI檢測結果無統計學意義（P>0.05）。

綜上，MRI與CT均是臨床診斷腦梗塞的有效方式，具有較高的診斷價值，在診斷早期腦梗塞方面，MRI診斷價值相對更高。

參考文獻：

[1]董鳳龍.CT與MRI應用于早期臨床分組診斷腦梗塞的價值分析與對比評價[J].中國CT和MRI雜志， 2016， 14 （5） ：1-3.

[2]劉少欣.腦梗塞患者CT與MRI診斷價值研究[J].中國CT和MRI雜志， 2016， 14 （1） ：40-41.

[3]張艷平.MRI和CT兩種不同影像學檢查方法對早期腔隙性腦梗塞的臨床診斷價值分析[J].國際醫藥衛生導報， 2016， 22 （7） ：993-995.

[4]陳文堅，文正青，孔偉，郭強.多發性腦梗死老年患者臨床診斷中MRI與顱腦CT的臨床價值對比分析[J].中國醫藥科學， 2018 （1） ：162-164.

[5]呂鐵鋼， 劉挨師，楊曉光，郝健.MRI與顱腦CT在早期腦梗死診斷中的價值對比分析[J].中國地方病防治雜志， 2017 （9）：1042-1042.