基層醫院開展乳腺微創旋切技術的可行性研究

尹昭五 雷柱云 藺娜

【摘要】目的：分析基層醫院開展乳腺微創旋切技術的可行性研究。方法：回顧性分析本院自2016年9月至2018年7月收取的90例乳腺疾病患者作為研究對象，按照抽簽的形式分成對照組和觀察組各45例，對照組應用傳統的手術技術，而觀察組采取微創旋切技術，分析2組患者的臨床治療效果和臨床表現情況。結果：對照組患者的臨床治療效果要低于觀察組，其差異性顯著（P<0.05），而觀察組患者的臨床表現情況要高于對照組，其差異性明顯（P<0.05）。結論：分析基層醫院中出現的乳腺疾病患者，采取微創旋切技術具備良好的治療效果，對患者的臨床表現也有所幫助，可行性價值較高，值得臨床大力推廣應用。

【關鍵詞】基層醫院;乳腺微創旋切技術;可行性研究

【中圖分類號】R365【文獻標識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）02-039-02

隨著臨床醫學設備的逐漸提升，人們的體檢意識也在逐漸上升，乳腺腫塊疾病以及由于患者受到乳房疼痛來醫院做檢查，或是在體檢當中排查而發現的乳腺患者，這些患者的數量在逐年遞增。相關知識比較低的患者就會出現很嚴重的緊張情緒，并且由于手術部位有些特殊，臨床醫生在治療的過程當中不僅需要注意腫塊的切除還要盡可能的減少切口面積[1]。臨床乳腺旋切術可以在超聲指定的位置下進行準確的切除，并且其中的麥默通系統技術，就是憑借手術切口小無需縫合的優點普及。現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析本院自2016年9月至2018年7月收取的90例乳腺疾病患者作為研究對象，按照抽簽的形式分成對照組和觀察組各45例，所有患者均采用臨床高頻超聲檢查，確定患者沒有高血壓、糖尿病或是重大疾病的情況，并且對患者進行手術治療同時采取樣本進行病理檢測，做一次進一步的提升，所有患者需要具備臨床完整性的病例方案，對通過不同的手術方式進行詳細的分析?；颊吣挲g為22-38歲，平均年齡為（40.52±3.21）歲。

1.2研究方法

對照組：在手術時，對患者的乳腺進行3-7厘米的切口，找準腫瘤位置，進行切除。該手術的時間較長，并且對于乳腺腫瘤定位不準確，術后疼痛效果嚴重，對于患者的皮膚美觀程度較低。

觀察組：麥默通系統技術具備精準定位，準確切除病灶，將病灶直徑3MM的小腫瘤可以準確得到切除，以往這些腫瘤能夠依靠超聲檢測發現，但臨床在診斷時不能夠觸及到準確的位置，只可以觀察，等待長大后才可以進行手術，或是擴散范圍等[2]。應用乳腺旋切技術具備切口較少，美容效果較好的特點，相對于以往的較長的切口，麥默通技術只有2毫米，并且無需縫合，不會出現疤痕，恢復比較快，對于乳腺深部腫瘤等患者治療效果更佳顯著。獨特的空心穿刺針設計，手術全程只穿刺一次，避免重復多次穿刺導致的腫瘤細胞脫落的針道轉移。手術時間短、疼痛輕，可在門診操作，單個腫物10-30分鐘，術后即可自由活動。

1.3觀察指標

分析2組患者的臨床治療效果和臨床表現情況。所有患者均需要經過臨床高頻超聲進行檢查后，對檢查所得到的影像和數據進行記錄，需要記錄的指標有：病灶的形狀以及大小和乳腺腫塊邊緣的內部回聲等都有無鈣化灶的情況，腫塊后方的回聲有無顯著減

弱，腫塊周邊和內部有無血液信號存在有無腫大等指標[3]。

1.4統計學處理

將2組乳腺疾病患者的一般資料以及各項研究數據準確的錄入統計學軟件SPSS16.0中，使用獨立指標t檢驗的計量資料，用（x±s）描述;使用獨立指標卡方檢驗的計數型資料，用（%）檢驗。若統計值P<0.05，代表2組數據間的差異顯著，有統計學意義。

2結果

2.1分析2組患者的臨床治療效果

觀察組患者的治療效果要高于對照組，其差異性比較顯著（P<0.05），詳情見表1。

2.2分析2組患者的臨床表現

對照組患者的臨床表現情況要低于觀察組，其差異性有明顯變化（P<0.05），詳情見以下表格。

3討論

隨著臨床醫療技術的不斷說上升，人們對自己的身體健康意識也顯得越來越重視，生活水平的提升，人們也開始了定期體檢，并且對自己身體的部位也出現了格外的注重。乳房微創旋切系統時根據美國強生醫療器械公司生產的，也是目前比較先進的微創活檢系統，它主要是根據旋切刀和真空抽樣泵的兩種裝置部分組成。該系統將傳統的乳房包塊開放式手術實現了微創化，對患者乳腺部位出現的可疑性病灶進行重復切割，從而獲得了乳腺組織學標本，為乳腺癌提供了很高的診斷資料，與此同時，也為良性腫瘤的微創切除術提供了相關技術的基礎。其主要的特點為，微創以及準確性幫助[4]。

在臨床當中我國的女性疾病當中出現乳腺疾病幾率在逐漸提高，所占據的婦科疾病比例情況也在不斷上升，病理類型也比較復雜化，具備很多不同類型的惡性病變情況，也直接影響到了我國女性的身體健康，并且對患者的生命質量存在很多的危害性。臨床當中見到的乳腺腫瘤大多數都是良性疾病，若是發生病變情況下，就會直接演變成乳腺癌，對患者的生活質量也會存在很大的威脅。女性當中出現乳腺腫塊時常是因為內分泌失調或是由于內分泌紊亂導致的，常見性癥狀為乳房疼痛或是出現淤血，大部分患者還可能會出現乳頭溢液的情況，早期給予有效的臨床治療，對良惡性診斷乳腺疾病的治療起到了很重要的關鍵作用。乳腺腫塊在生長環境以及結構內部都具備很高的特點，經過臨床高頻超聲實施檢測后，高頻超聲儀器的探頭可以對乳腺結節的表層進行分析，該檢測儀器并不會對患者的身體造成任何的傷害，待確診后，直接實施乳腺旋切手術，能夠直接清除的觀察到患者乳腺周圍出現病灶的影像[5]。

綜合上述分析可以有效得知，對照組患者的臨床治療效果要低于觀察組，其差異性顯著（P<0.05），而觀察組患者的臨床表現情況要高于對照組，其差異性明顯（P<0.05）。分析基層醫院中出現的乳腺疾病患者，采取微創旋切技術具備良好的治療效果，對患者的臨床表現也有所幫助，可行性價值較高，值得臨床大力推廣應用[6]。

參考文獻：

[1]張書卿， 張博. 麥默通微創旋切系統治療乳腺膿腫的可行性研究[J]. 黑龍江醫學， 2016， 40（5）：412-413.

[2]劉秀虹. 超聲引導下乳腺微創真空旋切術治療乳腺良性腫瘤的可行性研究[J]. 影像研究與醫學應用， 2017（6）.

[3]狄琳娜， 王鳳良， 杲圣，等. 超聲引導下Mammotome微創旋切術加置管引流治療42例哺乳期乳腺深部膿腫可行性研究[J]. 中國血液流變學雜志， 2016， 26（3）：339-340.

[4]龍登鋒， 黃自鐸. 超聲引導下麥默通微創旋切技術在乳腺病灶切除活檢中的應用[J]. 中國婦幼保健， 2017， 32（7）：1571-1574.

[5]李濤， 蔣文霞. 多普勒超聲引導開展麥默通微創旋切女性乳腺良性腫塊的效果觀察[J]. 影像研究與醫學應用， 2018（17）.

[6]張旭. 乳腺良性腫塊行麥默通乳腺微創旋切術治療的意義探究[J]. 中國繼續醫學教育， 2016， 8（11）：79-80.