漱泰生物多糖抗菌（沖洗）含漱溶膠液治療兒童手足口病皰疹性口腔炎療效觀察

張欣

【摘要】目的：評價漱泰生物多糖抗菌（沖洗）含漱溶膠液治療手足口病皰疹性口腔炎患兒療效。方法：選取我院治療的手足口病皰疹性口腔炎患兒180例，根據隨機數字表法將患兒分為治療組與對照組，每組各有90例患兒。對照組患兒應用蒙脫石散治療。治療組患兒應用漱泰生物多糖抗菌（沖洗）含漱溶膠液涂抹于口腔潰瘍與皰疹處治療。治療后，比較兩組患兒的臨床療效、臨床癥狀與家長滿意度。結果：治療組較對照組總有效率顯著提高（P=0.022），治療組患兒家長滿意度、流涎率與哭鬧率均較對照組顯著改善（分別P=0.017，0.030，0.043）。結論：漱泰生物多糖抗菌（沖洗）含漱溶膠液治療手足口病皰疹性口腔炎患兒療效高，治療后患兒家長滿意度、流涎率與哭鬧率均顯著改善，臨床癥狀顯著緩解，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】漱泰生物多糖抗菌（沖洗）含漱溶膠液;手足口病;皰疹性口腔炎;療效

【中圖分類號】R249【文獻標識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）02-025-01

手足口病是嬰幼兒中多發的傳染疾病，由多種腸道病毒感染引發。該疾病主要表現為口腔、手、足等部位的皰疹或皮疹，雖然皰疹與皮疹病程長短不一，但患兒口腔皰疹破潰導致潰瘍引發流涎和疼痛，嚴重影響患兒手足口病病情恢復和進食，重癥患兒可能出現并發癥，嚴重危害患兒的身心健康[1]，因此必須對手足口病口腔皰疹進行及時診斷和有效治療。本院應用漱泰生物多糖抗菌（沖洗）含漱溶膠液治療手足口病皰疹性口腔炎患兒，取得了良好的療效，現報導如下，旨在為手足口病的治療提供理論依據。

1資料與方法

1.1研究對象選取2015年6月至2018年5月之間在我院治療的手足口病皰疹性口腔炎患兒180例，患兒均經病毒血清學檢查診斷為手足口病，咽部均有充血、口腔均有潰瘍或皰疹等癥狀。所有患兒根據隨機數字表法分為治療組與對照組，每組各有90例患兒。治療組有男性患兒62例，女性患兒28例，年齡1～6歲，平均（2.4±0.6）歲。對照組有男性患兒58例，女性患兒32例，年齡2～6歲，平均（2.5±0.5）歲。兩組患兒一般臨床資料比較差異沒有統計學意義（均P>0.05），具有可比性。本研究經過我院倫理委員會的批準同意，患兒家屬均簽署了知情同意書。

1.2治療方法所有患兒均給予常規治療，包括抗病毒與抗感染治療，給予重癥患兒脫水治療，選用溫生理鹽水或者溫開水作為漱口水，因年紀過小而不能漱口的患兒，應用棉簽浸入生理鹽水輕輕擦拭口腔。對照組患兒應用2片維生素AD片，6g蒙脫石散混入5ml生理鹽水調制糊狀，涂抹于口腔潰瘍與皰疹處，每日3次，涂抹后30min內患兒禁食禁水。治療組患兒應用2片維生素AD片，2片維生素B2片與2片維生素E片，采用漱泰生物多糖抗菌（沖洗）含漱溶膠液（江蘇海爾滋生物科技有限公司生產，批準文號：蘇食藥監械生產許20130118號）涂抹于口腔潰瘍與皰疹處，每日3次。

1.3觀察指標與療效評價比較兩組患兒的臨床療效，并觀察進食后兩組患兒的臨床癥狀與家長滿意度，臨床癥狀包括流涎、哭鬧等情況。臨床療效包括無效、有效與顯效。顯效是指治療3d后患兒口腔潰瘍面完全愈合;有效是指治療5d后患兒口腔潰瘍面完全愈合;無效是指不符合上述顯效和有效的情況。總有效=有效+顯效。

1.4統計學分析采用SPSS 20.0軟件進行統計學分析，計數資料以例數與百分率表示，采用χ2檢驗進行比較。P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1臨床療效比較對照組總有效率為85.5%，治療組總有效率為95.6%，治療組較對照組總有效率顯著提高，差異有統計學意義（P=0.022）。見表1。

2.2家長滿意度與進食后癥狀比較治療組滿意度、流涎率與哭鬧率均較對照組顯著改善，差異有統計學意義（分別P=0.017，0.030，0.043）。見表1。

3討論

手足口病是在兒童中多發的傳染性疾病，主要致病因為腸道病毒，腸道病毒種類繁多，并能夠通過消化道與呼吸道進行傳播。該疾病主要癥狀是口腔潰瘍疼痛及手足部位的皰疹，患兒會煩躁不安，嚴重影響患兒的身體健康與生活質量。該疾病在一年四季均可能發生，具有較高的發病率，因此迫切需要療效較高的治療藥物。

漱泰生物多糖抗菌（沖洗）含漱溶膠液是由江蘇海爾滋生物科技有限公司生產的生物多糖抗菌溶膠液，該藥物以生物多糖殼聚糖衍生物（羧甲基殼聚糖）、氯化鈉、氯化鉀、氯化鈣及甘氨酸為原料使用注射用水配制而成溶膠液。羧甲基殼聚糖是甲殼素經脫乙酰化得到的產物，非常容易降解成為小分子無毒的氨基葡萄糖。殼聚糖價格便宜、來源廣泛，是目前發現的唯一的天然堿性多糖。羧甲基殼聚糖是殼聚糖的衍生物，具有良好的抗菌活性，對枯草桿菌、大腸桿菌及金黃色葡萄球菌均有較強的抑制作用。有研究表明，羧甲基殼聚糖對外呈現正電荷，病原微生物對外顯示正電荷，正負電荷相吸產生靜電力，這種靜電力可以使病原微生物的細胞膜破裂而死亡，達到廣譜物理殺菌的作用[2。也有研究顯示，羧甲基殼聚糖的分子鏈上存在-NH3+抑菌因子，它們聚集在菌體的表面并與微生物細胞壁中的唾液酸磷脂相互吸引，形成高分子膜。這層高分子膜抑制了外部營養物質向細胞內運輸，阻礙了微生物的繁殖和代謝[3]。漱泰生物多糖抗菌（沖洗）含漱溶膠液的另外一種有效成分為水果殺菌因子（GSE），GSE是一種天然的廣譜抗菌素，可以殺滅以金黃色葡萄球菌為代表的革蘭氏陽性菌，以大腸桿菌為代表的革蘭氏陰性菌，以及枯草桿菌、霉菌及各類病毒。并且其天然成分可以促進口腔有益菌的生長，保持口腔菌群平衡，更好的促進傷口愈合。

維生素AD的主要作用是促進患兒口腔黏膜上皮細胞修復，使部分癥狀的消退時間顯著縮短，但維生素AD對療效的提升作用非常有限。本研究中治療組采用維生素E、維生素B2與漱泰生物多糖抗菌（沖洗）含漱溶膠液、維生素AD聯用。維生素E是一種脂溶性維生素，具有保護細胞和清除自由基的作用。維生素B2則能夠參與細胞生長代謝，促進機體組織修復。本研究結果顯示，治療組的有效率顯著高于對照組，說明加入的漱泰生物多糖抗菌（沖洗）含漱溶膠液對患兒的治療具有決定性作用。治療組的流涎率、哭鬧率顯著較對照組顯著降低，同時家長滿意度顯著提高，說明漱泰生物多糖抗菌（沖洗）含漱溶膠液是優秀的治療手足口病皰疹性口腔炎藥物。

綜上所述，本研究表明，漱泰生物多糖抗菌（沖洗）含漱溶膠液治療手足口病皰疹性口腔炎患兒療效高，治療后患兒家長滿意度、流涎率與哭鬧率均顯著改善，臨床癥狀顯著緩解，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]覃秋琴， 金玉. 手足口病的相關研究進展[J]. 中華傳染病雜志， 2015， 33（9）：575-576.

[2]周亞平， 劉吉偉， 李學明. 殼聚糖基創傷敷料在傷口處理過程中的作用機制與應用[J]. 生物加工過程， 2018， 16（5）： 42-46.

[3]田春莉， 鞠曹云， 張燦. 兩親性殼聚糖衍生物在藥物遞送中的研究進展[J]. 藥學研究， 2018， 37（9）： 535-539.