個性化階段護理對妊娠糖尿病患者圍生期母嬰并發癥的預防效果

張 茜

（河南省人民醫院產科，河南 鄭州 450000）

妊娠糖尿病屬于產婦妊娠期常見并發癥，是指妊娠期間首次發病或者發現的糖尿病[1]。據相關調查顯示，我國妊娠糖尿病發病率約為1%-5%，近幾年來呈上升趨勢[2]。該病可能引發產婦出現多種不良現象，例如低血鈣、妊高癥、酸中毒、繼發性感染等。患者往往對該疾病缺乏正確認識，依從性差，影響預后。因此，臨床應采取科學有效護理措施幫助患者正確看待該疾病、控制血糖水平。本文主要對個性化階段護理在妊娠糖尿病患者圍生期母嬰并發癥的預防效果進行分析，現做如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月～2017年11月在我院接受治療的84例妊娠糖尿病患者，隨機分為觀察組（n=42）與對照組（n=42）。對照組42例，年齡23～39歲，平均年齡（31.05±4.12）歲。觀察組42例，年齡22～38歲，平均年齡（30.79±3.86）歲。觀察組、對照組一般資料方面差異無統計學意義（p＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規護理，指導產婦用藥，制定合理膳食計劃，叮囑分娩注意事項。觀察組在此基礎上實施個性化階段護理，具體為：（1）入院護理。在患者入院后詳細了解患者基本資料，向患者及其家屬普及疾病相關健康知識、治療過程、注意事項等，叮囑患者嚴格按照醫囑服藥，若患者出現用藥不良反應應及時向主治醫師匯報。積極與患者保持有效溝通，及時了解其心中困惑，予以解答[3]。制定合理膳食計劃，確保患者能夠攝入充足熱量與營養，必要時根據醫囑給予藥物治療，促使產婦能夠盡快進入最佳生產狀態。（2）孕中期護理。臨近產期，患者易產生焦慮、不安等不良心理情緒，叮囑家屬做好陪護工作，護理人員加強平時巡視工作，密切關注患者平時心理狀態，及時給予心理疏導。少量多餐，控制患者每周體重增長不超過0.5kg。向患者講解分娩中注意事項，做好術前準備工作。（3）分娩期護理。在條件允許情況下，鼓勵患者順產，在分娩過程中，密切監測患者心率、脈搏等各項生命指標變化，在胎兒娩出后，提供葡萄糖靜注，監測產婦血糖變化。（4）產后護理。關注產婦以及新生兒血糖變化，合理安排飲食、運動等內容，指導產婦喂養技巧，做好新生兒臍帶、口腔護理。（5）院后護理。在患者出院后，進行電話隨訪調查，每周一次，了解產婦以及新生兒恢復情況，維持1個月。

1.3 觀察指標

（1）兩組產婦并發生發生率。主要包括羊水過多、胎膜早破、剖宮產、妊高癥、產后出血。（2）兩組新生兒并發癥發生情況。主要包括高膽紅素血癥、低血鈣、低血糖、畸形兒、巨大兒、新生兒窒息、新生兒死亡等。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0軟件對以上所得產婦、新生兒并發生發生率進行統計學處理、分析，計量資料“s”以t檢驗對比；計數資料以x2檢驗對比，P＜0.05為差異顯著。

2 結 果

2.1 兩組產婦并發癥發生情況

除羊水過多外，觀察組產婦各項并發癥發生率均顯著低于對照組（P＜0.05），詳見表1。

2.2 兩組新生兒并發癥發生率

除高膽紅素血癥、畸形兒外，觀察組新生兒并發癥發生率顯著低于對照組（P＜0.05），詳見表2。

3 討 論

當產婦處于正常妊娠時，由于胎兒需要從母體獲取葡萄糖以及母體自身消耗等因素，產婦空腹血糖與非孕期相比較低[4]。當產婦出現糖代謝異常情況時，臨床則表現為妊娠期糖尿病，可能引發產婦出現流產、早產、產后出血等多種不良事件，導致預后不佳。因此，對于妊娠期糖尿病患者，應加強護理監測工作，提高護理質量，盡最大可能減少不良事件的發生。本文給予妊娠期糖尿病患者個性化階段護理，分別從入院護理、孕中期護理、分娩期護理、產后護理、院后護理等多個階段對患者提供全面化、系統化護理服務，根據患者實際身體狀況制定個性化護理服務措施，向患者及其家屬普及妊娠期糖尿病相關知識，端正治療態度，保持和藹的態度、親切的語氣耐心答疑，消除患者焦慮不安等不良情緒。考慮患者平時飲食習慣，在確保每日攝入養分的基礎上制定膳食計劃[5]，指導家屬協助產婦每日進行適量走動，增強機體免疫力，鼓勵患者保持良好心態。結果表明，觀察組產婦以及新生兒并發癥發生率均顯著降低（P＜0.05）。可以看出，在妊娠糖尿病患者圍生期中實施個性化階段護理，并發癥發生率顯著降低，促進產婦以及新生兒康復進程。

表1 兩組產婦并發癥發生情況

表2 兩組新生兒并發癥發生率

綜上所述，在妊娠糖尿病患者圍生期中實施個性化階段護理，具有良好實施效果，值得推廣。