功能鍛煉強化指導與心理護理對于乳腺癌根治術后自我護理能力的影響分析

王玉華

（黑龍江省大興安嶺地區人民醫院，黑龍江 大興安嶺 165000）

乳腺癌目前尚無明確發病因素，患者臨床表現為乳房腫塊與外部的形變，如果發展到了外皮容易出現表面皮膚的破潰，并且還伴有轉移的跡象，威脅患者生命。在臨床治療中手術治療為根本治療方法，而在乳腺癌根治術后，護理干預十分重要，對患者預后效果具有重大意義。而患者后期的自我護理能力，也是改善術后功能障礙的關鍵因素。本次研究特對本院28例乳腺癌患者采用不同干預方法，探究功能鍛煉強化指導與心理護理的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取本院乳腺癌根治術患者作為研究樣本，研究時間2016年3月～2018年3月，樣本納入量為28例。按照治療方式的差異將28例患者分為實驗組與對照組。對照組14例患者中患者年齡在40～79歲之間，平均年齡為（55.1±1.4）歲。實驗組14例患者中患者年齡在40～78歲之間，平均年齡為（56.2±2.1）歲。在研究開始前，將所有患者病歷送入本院倫理委員會，審核后批準。所有患者及其家屬均簽署知情同意書，兩組患者一般資料數據差異不顯著，對本次研究結果科學性不構成影響。

1.2 方法

心理護理：護理人員需要與患者進行溝通，深度了解患者的感受，并且向患者講解手術治療的必要性，對相關痊愈病例進行講解，傾聽患者內心的真實想法，并且告知患者當醫學技術發展到一定地步后，乳房重建手術的可能性。另外護理人員需要與患者丈夫進行溝通，讓患者丈夫在術后更加關心妻子，鼓勵妻子術后的形象，讓妻子認識到生命的重要性。

早期功能鍛煉指導：在術后24 h內指導患者進行遠端關節的鍛煉，并且告知患者早期功能鍛煉的重要性，活動患者手指與手腕，采用屈伸活動的方法，讓患者進行握拳訓練。在術后3d內指導患者進行上肢收縮訓練，活動范圍在患者前臂關節以及肩關節處。在術后7d內指導患者進行肢體大范圍活動。術后14d內指導患者進行戶外活動。

1.3 觀察指標

①護理知識掌握評分、②自我護理能力評分

1.4 統計學處理

統計學軟件采用SPSS 22.0，分析研究所得數據。計量資料采用s）表示，計數資料采用%表示，以t與x2檢驗。當P＜0.05時，對比差異具有統計學意義。

2 結 果

對比兩組患者護理知識掌握評分、自我護理能力評分，并將其作為自我護理能力的對比依據，統計結果數據得知，實驗組患者各項評分均較為優異，且與對照組患者存在統計學差異（P＜0.05）。

表1 兩組患者自我護理能力（

表1 兩組患者自我護理能力（

注：#與對照組相比，P＜0.05

組別 n 護理知識掌握評分 自我護理能力評分實驗組 14 28.12±4.23# 25.71±6.91#對照組 14 15.11±3.56 12.93±5.74

3 討 論

在乳腺癌根治術患者手術后可以對其進行多種認知治療方法[1]，在治療過程中進行語言重建、角色轉換，避免患者對癌癥存在歪曲認知，因此對待乳腺癌根治術患者需要給予心理護理[2]，認真判斷癌癥患者的心理分期，對于癌癥患者而言，其主要分為恐懼期、懷疑期、絕望期、接受期、拼搏期、妥協期，而在護理過程中需要讓患者發泄心中的緊張情緒，并且采用運動的方式調整心理情緒，即使疾病無法治愈，也需要面對現實，適當的對患者進行安慰與鼓勵[3]。

在本次研究中，對比兩組患者護理知識掌握評分、自我護理能力評分，并將其作為自我護理能力的對比依據，統計結果數據得知，實驗組患者各項評分均較為優異，且與對照組患者存在統計學差異（P＜0.05）。

綜上，本次研究證實，在乳腺癌根治術患者護理中應用功能鍛煉強化指導與心理護理，對患者護理知識掌握具有改善作用，還可以提高患者自我護理能力，為有效干預方式。