康復護理措施對宮頸癌根治術患者膀胱功能恢復及下肢水腫的影響

鐘 悅

（廣西梧州市紅十字會醫院，廣西 梧州 543002）

臨床中一般針對患者實施宮頸癌根治術治療，手術具有較高的治療效果，但手術對患者盆腔神經會產生程度不一的影響，極易導致膀胱受損及下肢水腫的發生，因此有效的康復護理措施尤為重要[1]。為了分析康復護理對宮頸癌根治術患者的影響，我院針對收治的宮頸癌患者進行了分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

我院于2016年10月～2018年3月收治了需行宮頸癌根治術治療的宮頸癌患者73例進行觀察，隨機分成兩組后，A組36例宮頸癌患者的年齡在38～61歲，均值為（46.23±3.20）歲，其中宮頸腺癌患者10例，宮頸鱗癌患者26例；B組37例宮頸癌患者的年齡在39至60歲，均值為（47.06±3.33）歲，其中宮頸腺癌患者12例，宮頸鱗癌患者25例。

兩組宮頸癌患者的基線資料相比（P＞0.05），統計學無意義，組間可對比。

1.2 方法

給予A組36例宮頸癌患者實施常規護理，給予患者常規健康教育、生活護理、飲食指導及用藥指導等基礎護理措施；

給予B組37例宮頸癌患者在常規護理前提下給予康復護理措施，具體如下：（1）術前康復運動鍛煉：手術前指導患者進行功能訓練，告知患者術前實施相應康復護理及運動鍛煉對于手術及術后康復的意義，指導患者一天5次，一次20分鐘實施會陰肛門括約肌的收縮訓練，一次維持15秒；指導患者在排尿過程中分段進行，鍛煉患者的腹肌及盆腔肌肉，促進尿液的排出。（2）術前術后的心理康復護理：術前患者由于擔心手術效果、對手術的恐懼、疾病帶來的不適及疼痛等，術后患者由于擔心術后恢復情況，手術的應激反應等均會出現程度不一的心理負面情緒，護理人員應為患者實施個性化心理疏導。（3）術后膀胱功能的康復訓練：指導患者進行術后腹肌及盆腔肌肉的運動鍛煉，根據患者的實際情況制定針對性運動計劃及方案，結合患者康復進程隨時調整運動計劃中的運動量、運動時間，指導患者將雙手拇指放在兩邊的髂嵴部位，剩余手指放置在下腹部膀胱區進行按摩處理，向下方用力擠壓膀胱，助力排尿，一次按摩10次，一天3次。

1.3 療效判定

對比兩組宮頸癌患者護理后的膀胱復原時間、殘余尿量、大腿中段周徑及重新置管率的差異。

1.4 統計學分析

采用SPSS 23.0軟件進行處理，當P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

A組宮頸癌患者護理后的重新置管率為27.78%（10/36），B組宮頸癌患者護理后的重新置管率為8.11%（3/37），x2=4.82，P=0.03；兩組宮頸癌患者護理后的膀胱復原時間、殘余尿量、大腿中段周徑的具體數據見表1所示：

3 討 論

術后極易出現膀胱功能障礙、排尿困難的現象，極易出現尿潴留影響患者預后及腎功能的保護[2]。且術后長時間的臥床經常導致患者出現下肢水腫現象，影響患者生活質量。針對宮頸癌患者實施康復護理措施主要針對宮頸癌患者實施術前康復護理干預、術前術后心理疏導，緩解患者內心壓力及負面情緒[3]，提高患者康復鍛煉積極性，實施術后的膀胱功能鍛煉及下肢按摩、運動鍛煉等全面康復護理措施，促進患者康復及預后，在最短時間內恢復膀胱功能，減少下肢水腫現象的出現[4]。本研究結果顯示，實施康復護理后的B組宮頸癌患者護理后的膀胱復原時間、殘余尿量、大腿中段周徑及重新置管率均優于實施常規護理的A組宮頸癌患者，說明康復護理措施的實施效果更為顯著。

表1 兩組宮頸癌患者護理后的膀胱復原時間、殘余尿量、大腿中段周徑（

表1 兩組宮頸癌患者護理后的膀胱復原時間、殘余尿量、大腿中段周徑（

組別 膀胱復原時間（d） 殘余尿量（ml） 大腿中段周徑（cm）A組（36） 19.56±3.47 169.85±50.46 52.79±3.59 B組（37） 13.10±3.29 93.21±45.33 50.10±2.19 t 8.16 6.83 3.88 P 0.00 0.00 0.00

由此可見，針對實施宮頸癌根治術治療的宮頸癌患者給予康復護理措施的效果較為顯著，值得臨床推廣。