苯甲酸雌二醇聯合宮血寧治療不規則出血流產的效果觀察

周愛英，錢 寧，孫秀潔

（1.高唐縣職業教育中心學校醫學系，山東 聊城 252800；2.茌平縣杜郎口中心衛生院，山東 聊城 252124）

近幾年隨著婚戀觀念的改變，流產的發生率呈現逐年上升的趨勢；而流產對女性的健康等均造成一定的影響。女性流產后仍會存留一部分妊娠物，由于子宮收縮能力的影響出現不規則的出血情況，一旦不重視或治療不及時容易造成感染，所以臨床積極有效的治療非常重要[1]。本次主要對臨床不規則出血流產的患者宮血寧聯合苯甲酸雌二醇治療的效果進行觀察分析，研究時間2017年6月～2018年6月，研究對象為收治的流產不規則出血接受治療的患者94例，現將相關數據整理并作如下的分析。

1 資料與方法

1.1 基本信息

研究時間2017年6月～2018年6月，研究對象為收治的流產不規則出血接受治療的患者94例，按照接治時間前后分成兩組，每組47例；常規組患者年齡22歲到49歲，中位（30.18±3.29）歲；其中自然流產14例，藥物流產12例，人工流產21例。常規組患者年齡22歲到48歲，中位（31.09±3.56）歲；其中自然流產13例，藥物流產11例，人工流產23例。兩組基本信息比較無明顯差異（P＞0.05），無統計學意義。

1.2 臨床篩選標準

納入標準：患者均知情且同意；經醫院倫理委員會同意。

排除標準：患者有治療禁忌癥；患者近期多次流產；患者有凝血機制障礙。

1.3 方法

患者入院后經相關檢查，外陰部進行清潔，消毒處理；常規組采用苯甲酸雌二醇靜脈注射治療，4 mg/ 次，2 次/d。聯合組在常規組采用苯甲酸雌二醇靜脈注射治療的基礎上服用宮血寧膠囊，0.26 g/次，3 次/d，口服。1周為1個療程，兩組患者均治療1個療程。

1.4 觀察范圍

兩組出血時間，出血量以及治療效果互比。

1.5 指標判定

經治療后患者臨床癥狀全部消失，經B超對宮內檢查回聲清晰，判定為顯效；患者治療后陰道出血明顯減少，臨床癥狀部分消失，判定為有效；治療后患者臨床陰道出血改善不明顯或無無改善，判定為無效。

1.6 統計學實施

整理相關數據，采用統計學軟件SPSS 20.0對其統計分析，其中計量資料使用“”體現，t檢驗獨立樣本；計數資料采用百分比體現，x2檢驗獨立樣本；統計結果以（P＜0.05）為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組出血時間，出血量互比

常規組患者出血時間，出血量較聯合組比較均不同程度的的增加和延長，互比差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組出血時間，出血量互比（

表1 兩組出血時間，出血量互比（

組別 n 出血時間（d） 出血量（ml）常規組 47 9.03±1.27 60.08±5.73聯合組 47 5.11±1.03 29.89±4.11 t 9.083 10.091 P＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組治療效果互比

常規組臨床治療效果統計（8 0.8 5%），與聯合組（95.74%）的治療效果比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組治療效果互比[n（%）]

3 討 論

流產引發的陰道不規則出血的發生率呈現明顯上升的趨勢，這與現代環境，人們生活方式的改變等均有一定的關系。流產后陰道不規則出血的發生主要機制是子宮內殘留的妊娠物，患者自身子宮能力恢復不良等 。流產發生后患者的子宮的平滑肌細胞中的雌激素受體與孕激素的關系會發生比例會失調，雌激素受體會降低，容易發生宮縮乏力的情況，妊娠物無法全部排除，繼而發生陰道不規則出血。陰道不規則出血需要臨床積極的治療，避免發生細菌滋生發生感染，容易造成盆腔炎等，嚴重的對患者日后的生育等都會造成影響。

本次研究中使用的苯甲酸雌二醇是臨床常規用藥，屬于雌二醇衍生物，其藥物機制是通過對子宮內膜增生的促進作用，加強子宮平滑肌的收縮功能，達到治療出血的目的。宮血寧是一種天然植物制劑，其主要成分是重樓皂苷，其可使平滑肌產生興奮作用，促進子宮收縮，達到治療的作用。