硝酸咪康唑栓與伊曲康唑膠囊聯合治療真菌性陰道炎效果分析

于 艷

（昌樂縣鄌郚中心衛生院婦產科，山東 濰坊 262400）

真菌性陰道炎也稱為念珠菌性陰道炎，白色念珠菌在陰道內的大量繁殖是其主要致病因素。其實白色念珠菌在人體中并不少見，據醫療數據顯示，10%～20%的非孕婦女及30%的孕婦陰道中均有此菌寄生，但當人體受外部環境影響導致全身或陰部免疫機能下降時，菌群的繁殖能力就會大大增強，從而引發陰道炎癥。由于白色念珠菌抗耐藥性較強，因此極易出現反復發作的情況，所以在臨床上一般提倡聯合用藥，鑒于此本文就硝酸咪康唑栓與伊曲康唑膠囊聯合治療真菌性陰道炎的療效，做出如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年1月～2017年12月期間，我院共確診78例真菌性陰道炎患者，將這些患者作為觀察對象隨機分配至單一組與聯合組（每組39例）。單一組患者年齡在18～42歲之間，平均(34.61±3.01)歲；已婚24例；已育17例。聯合組患者年齡在18至41歲之間，平均(33.89±3.72)歲；已婚22例；已育18例。對比兩組的一般資料，P＞0.05，其差異無統計學意義。

1.2 治療方法

單一組：指導患者餐后口服伊曲康唑膠囊（樂普藥業股份有限公司，國藥準字H20090329），每次200 mg，每天1次，連續服用三天，觀察患者結束治療后的治愈效果。

聯合組：患者在單一組的治療基礎上，增加使用硝酸咪康唑栓（湖北東信藥業有限公司，國藥準字H20056191），每晚洗凈后將其置入陰道深處，每天1次，連續使用7天（月經期間也須堅持使用），觀察患者結束治療后的治愈效果。

1.3 療效評估標準

真菌性陰道炎的臨床癥狀有：小便疼痛、外陰周圍紅腫、外陰及陰道瘙癢、灼燒感、白帶含片狀物等。如患者用藥治療后上述癥狀完全消失，則視為顯效；上述癥狀減輕，則視為有效；上述癥狀無好轉跡象，則視為無效。總有效率=（顯效+有效）/例數×100%。

1.4 統計學處理

使用SPSS20.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料用s）表示，使用t檢驗，計數資料使用x2檢驗，若P＜0.05則可視差異具有統計學意義。

2 結 果

經用藥治療后，單一組的治療總有效率79.49%明顯低于聯合組總有效率92.31%（P＜0.05），差異具有統計學意義，詳見表1。

表1 單一組與聯合組的治療效果比較例[n（%）]

3 討 論

真菌性陰道炎是女性中常見的一種生殖系統疾病，患者在日常生活中隨時有可能受到強烈瘙癢感的侵擾，讓人尷尬難安，嚴重時甚至會引發排尿痛、性交痛、下陰糜爛等癥狀。由于此病具有多發且易復發的特點，所以該病的治療研究顯得尤為迫切。鑒于此，本文共選取78例真菌性陰道炎患者，將其分為兩組后分別予以不同的治療方式，針對其治療效果做出如下討論。

本文中單一組所使用的伊曲康唑屬于新一代三唑類高效廣譜抗真菌藥，它可以與真菌細胞色素P450同工酶發生結合行為，從而抑制其合成麥角甾醇，達到殺菌的作用。本研究結果顯示，單一組經用藥后其治愈總有效率為79.49%，說明伊曲康唑在真菌性陰道炎的治療中具有良好的效果。本文中聯合組所使用的硝酸咪康唑栓可以改變真菌細胞膜的通透性，令其細胞內置物外泄，同時還具有抑制過氧化酶活性、加速細胞內過氧化氫積聚、抑制白念珠菌的自芽孢轉變為侵襲性菌絲的能力。關鍵在于，伊曲康唑屬于陰道用藥，可以直接在病灶處形成一定藥物濃度，從而加速減輕炎癥，縮短病程。因此，相較于單純使用伊曲康唑，伊曲康唑與硝酸咪康唑栓的聯合使用可以取得更好的治療效果，二者通過血液循環配合臟器組織吸收的方式產生藥物作用，可以起到更好更穩定的療效。本研究結果顯示，聯合組經過治療后其治愈總有效率達到92.31%，顯著高于單一組的總有效率（P＜0.05）。

綜上所述，使用伊曲康唑聯合硝酸咪康唑栓治療真菌性陰道炎具有臨床推廣意義，該方法是一種安全有效，值得信賴的醫療手段。