分析醋酸甲羥基孕酮聯(lián)合抗生素治療子宮內(nèi)膜炎的效果

吳杏梅，謝燕萍，鄧穎芳，劉金瑤

（佛山市第一人民醫(yī)院（中山大學(xué)附屬佛山醫(yī)院）藥學(xué)部，廣東 佛山 528000）

子宮內(nèi)膜炎是婦科臨床常見的生殖系統(tǒng)感染性疾病，多發(fā)于育齡期女性，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)下腹脹痛、腰骶部酸痛、子宮觸痛、白帶增多和月經(jīng)紊亂等多種癥狀，嚴(yán)重時還會導(dǎo)致患者不孕不育，可見，該疾病會對女性患者的身心健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。以往，臨床多采用單一的抗生素藥物對患者進(jìn)行抗感染治療，效果并不理想，我院在常規(guī)抗生素抗感染治療的基礎(chǔ)上對患者增加了醋酸甲羥基孕酮治療，獲得了滿意效果[1]。現(xiàn)將醋酸甲羥基孕酮聯(lián)合抗生素治療子宮內(nèi)膜炎的臨床效果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院自2017年2月～2018年2月收治的90例子宮內(nèi)膜炎患者作為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)患者均符合子宮內(nèi)膜炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，(2)患者治療依從性均良好；排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)對本研究藥物過敏史者，(2)存在精神障礙疾病者。患者均為自愿加入本研究，該項(xiàng)研究已經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分成對照組和研究組，每組45例，對照組患者年齡分布：23～54歲，平均年齡（39.6±2.5）歲，病程分布：1.2～9.7月，平均病程（5.3±0.6）月；研究組患者年齡分布：24～52歲，平均年齡（39.8±2.4）歲，病程分布：1.0～9.9月，平均病程（5.4±0.3）月，兩組患者的年齡、病程等資料對比均無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用抗生素治療，給患者靜脈滴注6 g頭孢他啶注射液(海南衛(wèi)康制藥(潛山)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20065466)，2次/d；研究組采用醋酸甲羥基孕酮聯(lián)合抗生素治療，抗生素治療方法同對照組，另外，再給患者口服2 mg醋酸甲羥孕酮片(浙江仙琚制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H33020715)，3次/d。兩組患者均連續(xù)治療三個月。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者治療的總有效率及病癥復(fù)發(fā)率，療效評價標(biāo)準(zhǔn)：顯效：經(jīng)治療，患者下腹脹痛、白帶增多等癥狀基本消失，實(shí)驗(yàn)室復(fù)檢炎癥消除；有效：經(jīng)治療，患者下腹脹痛、白帶增多等癥狀及炎癥均明顯改善，但未恢復(fù)正常；無效：經(jīng)治療，患者下腹脹痛、白帶增多等癥狀及炎癥均無顯著改善，總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。停藥后，對兩組患者進(jìn)行半年隨訪，了解其疾病復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05代表差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療總有效率方面，研究組患者顯著高于對照組，病癥復(fù)發(fā)率方面，研究組患者顯著低于對照組，兩組對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者治療的總有效率及病癥復(fù)發(fā)率對比[n（%）]

3 討 論

子宮內(nèi)膜炎是育齡期女性常見生殖系統(tǒng)感染性疾病，多因患者感染鏈球菌、淋球菌、葡萄球菌、大腸埃希菌、支原體或衣原體等所致，該疾病可對患者的身心健康、日常生活和工作造成嚴(yán)重的影響，因此，臨床需盡早采取有效的方案對患者進(jìn)行治療[2]。以往，臨床多采用抗生素藥物對患者治療，如頭孢他啶，其是第三代頭孢菌素類抗生素，具有抗菌譜較廣和抗菌活力較強(qiáng)等優(yōu)勢，對多種病原菌均有良好的抑制作用，但是，抗生素藥物反復(fù)治療過程中，會導(dǎo)致患者機(jī)體產(chǎn)生一定的耐藥性，不僅會影響整體治療效果，且停藥后還極易復(fù)發(fā)。隨著臨床治療技術(shù)的不斷進(jìn)步，不少研究均證實(shí)，在抗生素治療的基礎(chǔ)上對患者增加醋酸甲羥基孕酮治療，可獲得滿意效果，醋酸甲羥基孕酮屬于孕激素藥物，其能促進(jìn)患者子宮內(nèi)膜增殖分泌和增厚子宮內(nèi)膜，從而實(shí)現(xiàn)改善濕熱阻滯的治療功效，另外，其還能對雌激素產(chǎn)生拮抗作用，從而能使月經(jīng)推遲，再配合抗生素的消炎作用，便能有效清潔患者宮腔，因此，兩者聯(lián)合能有效提高患者治療效果，防止疾病復(fù)發(fā)[3]。

本研究中，對兩組子宮內(nèi)膜炎患者分別采用抗生素及醋酸甲羥基孕酮聯(lián)合抗生素治療，對比兩組治療效果，結(jié)果顯示，研究組患者治療的總有效率（95.6%）顯著高于對照組（80.0%），研究組患者病癥復(fù)發(fā)率（2.2%）顯著低于對照組（13.3%），與李玲[4]研究報告中得出的醋酸甲羥基孕酮聯(lián)合抗生素治療組總有效率95.24%顯著高于單一抗生素治療組80.95%結(jié)論基本一致，說明醋酸甲羥基孕酮聯(lián)合抗生素治療效果優(yōu)于單一抗生素治療。

綜上所述，醋酸甲羥基孕酮聯(lián)合抗生素治療子宮內(nèi)膜炎的臨床效果顯著，值得推廣。