年輕患者早期子宮內膜癌大劑量孕激素的治療效果

葛亞莉

(湖北省咸寧市通城縣麥市鎮衛生院婦產科，湖北 咸寧 437400）

子宮內膜癌是一類常見的生殖系統腫瘤，且近年來患者發病年齡逐步下降，對部分年輕患者的生育功能造成一定影響。而早期年輕患者由于腫瘤分級程度低，治療難度小，則需要選取治療效果較好且能降低生育功能損害風險的方式予以治療[1]。因此，為研究分析對早期子宮內膜癌年輕患者應用大劑量孕激素所具有的治療效果，故設置對比實驗，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2017年9月期間本院收治的早期子宮內膜癌年輕患者57例作為研究對象，根據患者治療意愿分為對照組與研究組。

對照組2 9 例，年齡2 3 ～3 8 歲，平均年齡（30.54±4.87）歲；病程2～4個月，平均（3.01±0.68）個月。研究組2 8 例，年齡2 4 ～3 9 歲，平均年齡（31.63±5.15）歲；病程2～3個月，平均（2.56±0.44）個月。兩組患者經病理及超聲檢查后均確診為子宮內膜癌，且均為高分化期，無浸潤或轉移跡象。經對比兩組基線資料，無明顯差異P＜0.05，可比。排除標準：存在手術禁忌癥、藥物禁忌癥者；存在嚴重心腦血管疾病及肝腎功能疾病者。

1.2 治療方法

對照組29例接受手術治療，即刮宮術，術后接受常規治療、護理，可根據患者術后恢復情況選擇性化療。

研究組28例接受大劑量孕激素治療，采用醋酸甲羥孕酮片（浙江仙琚制藥股份有限公司，國藥準字H33020715），口服每日1～2次，每次500 mg，共連續治療三月。治療期間需對患者癥狀及體征進行定期檢測，可在無明顯癥狀緩解前提下，予以其他類型治療[2]。

1.3 觀察指標

對比兩組治療效果及預后妊娠情況。（1）療效判定指標：顯效：經治療后，癌細胞活性消失且無增生；有效：癌細胞活性有效抑制，但存在部分增生現象；無效：癌細胞無變化、病情無改善或惡化及復發。（2）預后妊娠情況：隨訪患者治療后妊娠情況。

1.4 統計學方法

研究所得數據均為計數資料，用（n，%）表示，x2檢驗，經SPSS 21.0統計學軟件統計分析后，若組間對比差異顯著P＜0.05，則具有統計學意義。

2 結 果

相較對照組，研究組患者治療后的治療效果及預后妊娠情況均具有明顯優勢，P＜0.05。見表1。

表1 治療效果及妊娠情況對比[n（%）]

3 討 論

子宮內膜癌是由子宮內膜上皮細胞癌變所引發的女性生殖系統腫瘤，且近幾年隨著人們生活方式及婚育觀念的改變，導致在其在年輕患者中的發病率有所上升。而臨床中多采用手術方式對此類患者予以治療，所具有一定療效，但對患者生育能力損傷較大。

經本次研究發現：相較對照組，研究組患者治療后的治療效果及預后妊娠情況均具有明顯優勢，P＜0.05。分析原因：相較于刮宮治療，大劑量孕激素口服療法有效避免了對患者子宮所造成的器械性損傷，以及術中可能造成的癌細胞轉移風險，在保護患者功能的同時，降低復發風險。與此同時，孕激素類藥物主要作用于患者子宮內膜，通過對子宮內膜的增殖分泌起到刺激作用，增加對其下丘腦的負反饋量，從而有效抑制腦垂體前葉中促黃體生成激素的生成和釋放，抑制卵巢排卵，實現治療。患者在結束大劑量孕激素口服治療后，其自身激素水平也可通過治療得到有效調節，提升患者生育能力，增加患者妊娠概率。因此，在實際治療中可根據患者生育需求，選擇相應治療方案，提升患者治療滿意度[3]。

綜上所述，大劑量孕激素在早期子宮內膜癌治療中的應用，可在有效治療的同時，對年輕患者的生育能力起到較好的維護作用，臨床應用價值較高。