宮腔鏡檢查對異常子宮出血的診斷價值與治療臨床分析

劉燕華

（菏澤市巨野縣人民醫院，山東 菏澤 274900）

異常子宮出血是臨床中一種常見的病癥，傳統檢查方法不能明確檢查病人發病的具體病因，并且容易具有誤診、漏診的現象，而宮腔經檢查方法對此種病癥具有極佳的檢查效果，其在借助膨宮介質的情況下，便能使患者的宮腔被擴張，運用透鏡與纖維導光束將冷光源導入患者的宮腔內。進而醫生便能對病人宮頸管及宮腔內的組織實施全面檢查，將病人病變組織合理的進行定位取材送檢，促進宮腔手術順利進行，因此，此種檢查方法具有較大的推廣價值。現選取我院2017年3月-2018年3月72例異常子宮出血患者進行回顧性分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年3月～2018年3月72例異常子宮出血患者進行回顧性分析，根據隨機數字表的方法，將其劃分成對照組與實驗組，各36例。對照組年齡（29～56）歲，平均年齡（34.1±1.8）歲，異常子宮出血時間為（16～34）天，平均子宮出血時間為（20±1.1）天，實驗組年齡（30～57）歲，平均年齡為（34.3±1.9）歲，異常子宮出血時間為（17～35）天，平均子宮出血時間為（21±1.2）天。兩組患者的年齡、異常子宮出血時間不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者運用傳統的診斷性刮宮方法進行治療，即醫生將患者整個宮腔內膜全部送至病理檢查，患者在術后常規性的服用抗生素3天，術后禁止性生活1個月。實驗組運用宮腔鏡方法進行檢查，醫生會選取患者膀胱截石位，并運用1%的碘腹溶液對患者的外陰及陰道宮頸實施消毒，2%的利多卡因對患者的局部宮頸管進行浸潤麻醉，5%的葡萄糖溶液作為膨宮介質，膨宮的壓力大小為80～120 mmHg。進而醫護人員會對患者的宮底、宮腔前后左右側壁實施檢查，而后醫生再對病人宮角、輸卵管開口、宮腔形態實施全面檢查，判斷患者宮腔是否出現病變，在退出鏡管的時候，醫生還會對患者的宮頸內扣及宮頸管的具體形態實施全面考量，并對刮出組織實施病理檢查。

1.3 判斷標準

對兩組患者的異常子宮出血檢出率實施全面對比。

1.4 統計學方法

參照所獲得的數據，運用SPSS 16.0軟件對數據進行統計與分析，并運用x2進行檢驗，P＜0.05，代表差異具有統計學意義。

2 結 果

通過實驗可知，實驗組的檢出率顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者檢出率的對比

3 討 論

異常子宮出血是婦科常見的病癥，病人會出現出血過多、過少等形式的現象，同時，異常子宮出血原因較為復雜，子宮炎癥、子宮肌瘤等都是此種病癥的主要原因，如果在不及時治療的情況下，便有可能具有癌變的風險，使患者的生活質量逐步降低[1]。醫生對患者子宮出血原因進行合理了解的過程中，便會運用不同的治療方法，如醫生在對患者的發病特點、發病年齡等進行全面了解的情況下，會運用斷層掃描等方法對病人進行診斷，但是這些檢查方法都會具有較多的缺陷。傳統的刮宮方法不具有直觀性的操作特點，醫生憑借感覺而操作，很有可能病人的病理組織并未獲得刮出，刮宮后的內膜殘留率也會較大。而在運用宮腔鏡方法實施檢查的時候，醫生便能夠對患者宮腔及宮頸管的病理生理變化具有全面的了解度，對病人是否有無病灶進行全面了解，并能夠對患者病變表面的結構組織實施全面觀察，使疾病診治準確率顯著上升，出血率不斷降低，傳統治療方法的不足之處獲得彌補。對于一些高度懷疑子宮內膜癌的患者而言，醫生在夾取病人少血內膜組織的情況下，便能對病人的病理組織實施全面診斷，子宮大出血的概率大幅度降低[2]。進而此種檢查方法具有較大的臨床價值，在與傳統方法進行對比的過程中，發現宮腔鏡檢查方法對子宮內膜息肉等具有良好的診斷效果，并具有較高的臨床檢查率，從而其便成為臨床中可靠的檢查方法，使此種方法的臨床診斷價值被顯著凸顯，具有良好的臨床效果。

在本次進行回顧性分析的過程中，實驗組的檢出率顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。表明宮腔鏡能對患者宮腔鏡內出血病變實施全面考察，并能夠對各種形式的病灶具有全面的了解度，診斷刮宮的盲目性大幅度降低，漏診、誤診的概率大幅度下降，從而在運用宮腔鏡方法實施檢查的時候，醫生便能夠對病人宮腔內的病變實施全面了解，在臨床中具有較大的診斷價值。現今隨著宮腔鏡設備的逐漸普及，宮腔鏡的鏡體具有微型化的特點，它能夠使病情檢查時間顯著縮短，呈現損傷概率較小，恢復時間較快的特性，此種檢查方法已經獲得大多數人的廣泛接受。此外，如果患者的情緒較為焦慮，便會使其身體情況受到影響，因此，醫護人員應對患者進行全面性的心理指導，護理人員的責任感應不斷增強，其應對病人的心理狀況實施全面調節，才能使其出現不良反應的概率逐步降低，達到積極的護理效果[3]。因此種檢查方法具有快捷、經濟的特點，其在臨床中便具有較大的篩查價值，獲得醫護人員的廣泛關注，醫生在逐步運用此種方法實施檢查的時候，便能夠使臨床檢查準確率大幅度上升。此外，宮內病變具有內膜增厚的特點，傳統方法不能進行明確的診斷，而宮腔鏡在對病變的病理性質進行合理考察的過程中，便能夠進行合理的診斷，從而此種方法在臨床中具有較大的推廣價值。醫生在運用此種方法實施檢查的時候，便能夠具有較大的檢查效果，進而醫生在對病人進行合理檢查的過程中，便能夠使臨床檢查準確率大幅度上升。長此以往，將會使檢查質量獲得大幅度上升，從而此種檢查方法將在臨床中被廣泛推廣。

綜上所述，宮腔鏡檢查對異常子宮出血具有良好的檢查效果，其對慢性子宮內膜炎等病癥也具有較高的臨床檢查率，因其檢查視野較為清洗，具有創傷小、術后恢復時間較短、住院時間短等特性，從而其是臨床中首要的檢查方法，在臨床中具有較大的推廣價值。