社區(qū)老年糖尿病合并高血壓患者的預(yù)防保健

何潔穎

（佛山市第一人民醫(yī)院健康管理科，廣東 佛山 528000）

糖尿病在臨床上是一種較為常見的慢性疾病，近些年，糖尿病的發(fā)病率逐漸上升，其中糖尿病合并高血壓患者占大多數(shù)，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量和生命安全。在本次研究中選取2016年6月到2017年6月接受治療的患者，試分析社區(qū)老年糖尿病合并高血壓患者的預(yù)防保健效果，將本次研究的患者血糖、血壓控制情況以及生活質(zhì)量進(jìn)行整理，并作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年12月到2017年12月接受治療的60患者作為本次研究對象，分為對照組和觀察組，各30例。觀察組男19例，女11例，年齡65到80歲，平均年齡為（69.7±5.4）歲；對照組男17例，女13例，年齡66到83歲，平均年齡為（72.3±6.5）歲；納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均符合該疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者患有嚴(yán)重的血管系統(tǒng)疾病；（2）患者患有精神疾病。在統(tǒng)計學(xué)上，觀察組和對照組的性別、年齡等個人情況經(jīng)過比較，呈現(xiàn)為P＜0.05的結(jié)局差異，未產(chǎn)生其研究價值。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組選擇常規(guī)保健方式，給予入院健康指導(dǎo)及疾病知識的教育，并告知患者相關(guān)的注意事項等。

1.2.2 觀察組

觀察組選擇預(yù)防保健，一是健康宣傳教育。由社區(qū)醫(yī)院的全科醫(yī)生進(jìn)行血壓、血糖的監(jiān)測及合并癥出現(xiàn)的時間和怎樣預(yù)防等基礎(chǔ)知識的普及教育，細(xì)致耐心的為患者解答疑問，使其能以正確的生活方式和心態(tài)來防止疾病的惡化和并發(fā)癥的發(fā)生[1]。二是心理干預(yù)。專業(yè)醫(yī)生要對患者的負(fù)面情緒進(jìn)行及時分析，并采取一對一的溝通模式對患者進(jìn)行及時的疏導(dǎo)，醫(yī)護(hù)人員或其家屬陪伴老人，撫慰情緒，不斷增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的自信心，使患者可以積極的配合完成相關(guān)的治療工作，有助于促進(jìn)患者病情的恢復(fù)[2]。三是飲食干預(yù)。要根據(jù)患者的飲食習(xí)慣制定合適的飲食方案，多食用一些高維生素、易消化的事物，比如：魚肉、豆制品等，嚴(yán)格控制攝入的總熱量，避免食用一些油炸和高脂肪以及膽固醇過高的食物[3]。四是定期體檢。由社區(qū)醫(yī)院的全科醫(yī)生每半個月為老年糖尿病合并高血壓患者進(jìn)行血糖和血壓的監(jiān)測，每2月進(jìn)行眼底及心腦血管、腎臟功能的檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組血糖控制情況，其中包括：空腹血糖差值，餐后血糖差值。

預(yù)防保健后，評定兩組血壓情況，即：舒張壓、收縮壓。

觀察兩組患者生活質(zhì)量的情況，按照生存質(zhì)量量表EORTC QLO—C30進(jìn)行評分，其中包括認(rèn)知功能、情緒功能以及社會功能，分值越高，表示生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 21.0對此次研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和計算，在計算表一中計數(shù)資料時，用（%）進(jìn)行表示，觀察組和對照組之間用x2進(jìn)行檢驗；在計算表二中的計量資料時，采用s）表示，觀察組和對照組之間用t進(jìn)行檢驗，其結(jié)果P＜0.05表明兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者血糖控制情況比較

觀察組患者在空腹血糖差值（1.82±0.85）mmol/L、餐后血糖差值（2.31±1.16）mmol/L兩個方面與對照組空腹血糖差值（2.56±0.77）mmol/L、餐后血糖差值（3.85±1.51）mmol/L進(jìn)行比較（t=3.354、4.430），呈現(xiàn)P＜0.05的顯著差異，具有一定的討論價值。

2.2 兩組患者收縮壓與舒張壓情況比較

觀察組患者的舒張壓為（77.5±11.2）mmHg、收縮壓為（122.25±13.6）mmHg，明顯低于對照組的舒張壓（91.51±12.3）mmHg、收縮壓（151.2±12.6）mmHg，兩組比較（t=4.613、8.553，P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2.3 兩組患者兩組患者生活質(zhì)量比較

觀察組生活質(zhì)量中的各項指標(biāo)均優(yōu)于對照組（P＞0.05），詳情內(nèi)容見表格。

表1 兩組患者生活質(zhì)量比較（

表1 兩組患者生活質(zhì)量比較（

分組 n 情緒功能 認(rèn)知功能 社會功能觀察組 30 74.59±7.26 86.4±7.23 57.12±6.75對照組 30 61.28±7.01 72.9±6.98 44.68±6.48 t 7.224 7.358 7.017 P 0.000 0.000 0.000

3 討 論

醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，在一定程度上使醫(yī)學(xué)知識的普及度逐漸深入人心，人們也認(rèn)識到糖尿病合并高血壓的危害性。近些年，老年人口的增加，糖尿病合并高血壓的發(fā)病率也在逐漸提高，并且嚴(yán)重影響了患者日常的生活與工作。糖尿病在早期臨床癥狀并不明顯，起病也較緩慢，在大多數(shù)情況下，患者的病情在比較嚴(yán)重的時候才會有所發(fā)覺[4]。在臨床上，主要表現(xiàn)為血糖持續(xù)性增高、水電解質(zhì)紊亂等，嚴(yán)重影響了患者的恢復(fù)。老年糖尿極易合并高血壓，一旦合并高血壓，對患者的腎臟和小血管就造成損傷，會加劇病情的惡化。在治療過程中，沒有重視控制老年患者的血糖，增加了疾病的風(fēng)險[5]。為了對患者的血糖進(jìn)行控制，經(jīng)研究，實施預(yù)防保健可以有效控制患者的血糖。在預(yù)防保健的過程中可以向患者介紹有關(guān)該疾病的知識，使患者對疾病具有一定的了解和認(rèn)識；除此之外，醫(yī)生還可以告知患者需要注意的事項，在日常生活中可以起到一定預(yù)防作用，有效的控制患者的血糖和血壓[6]。

綜上所述，實施預(yù)防保健在臨床得到了廣泛的認(rèn)可，經(jīng)過實施之后，患者的血壓、血糖情況得到了明顯改善，其生活質(zhì)量也有了提高，另外，有研究表明，預(yù)防保健在臨床上具有極高的研究價值。因此，應(yīng)該得到廣泛的應(yīng)用與推廣。