桃紅四物湯加減治療月經不調伴黃褐斑的臨床療效觀察

郭華麗

（太原市中醫醫院，山西 太原 030009）

月經不調屬于婦科最為常見病癥類型，女性內分泌失調、飲食失節，屬于誘發該癥最為主要原因，將對患者生理以及心理造成較為嚴重影響。結合臨床接診可知，該類患者多伴隨存在有黃褐斑。為進一步提高臨床中對該病癥的有效治療效果，在該研究中，將對桃紅四物湯加減治療月經不調伴黃褐斑的臨床療效展開探討分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2017年8月～2018年8月我院收治的90例患者，均確診為月經不調伴黃褐斑。其中對照組患者年齡22～48歲，平均年齡（35.0±13.0）歲，病程1～10年，平均病程（5.5±4.5）年，均行常規治療方式。觀察組年齡22～49歲，平均年齡（35.5±13.5）歲，病程1～11年，平均病程（6.0±5.0）年，在對照組基礎上給予桃紅四物湯加減治療。該研究中患者及家屬均知情并同意，且經我院倫理委員會批準，組間年齡、病程等基礎資料皆差異不大，無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組行常規治療，給予維生素C300 mg/次、維生素E100 mg/次，每天三次；并給予復方維甲酸霜涂抹于黃褐斑部位，每天三次。觀察組在對照組基礎上給予桃紅四物湯加減治療，該湯劑配方主方為：桃仁20 g；紅花、丹皮、白術、生地、當歸與生地黃各10 g，炙甘草6 g，白芍、川芎各15 g，；加水煎煮，每天一劑，分早晚各一次服用。風盛患者需額外增加蟬蛻12 g、防風8 g；伴隨存在有腹脹患者則增加元胡10 g、郁金8 g；存在有腰痛癥狀患者，增加寄生8 g、杜仲10 g。兩組患者均持續治療12周。

1.3 評判標準

對比兩組患者在治療后的臨床療效。①對患者治療前后面部黃褐斑進行拍照與測量，若色素大小為0 cm2，則為無黃褐斑；若色素大小在3 cm2以下，則表示輕微；若色素大小在3～6 cm2之間，則表示較嚴重；若色素大小在6 cm2以上，則表示嚴重；以0～6分為準，得分越高表明黃褐斑消退效果越差[1]。②月經不調治療效果若患者治療后月經量、周期與經血顏色均正常，則為治療顯效；若患者經量、周期及經血顏色有較大改善，則為好轉；若以上指標均無好轉，則為治療無效；總有效率＝顯效率＋好轉率。

1.4 統計學分析

觀察數據以SPSS 19.0軟件分析，計量數據行t檢驗，計數數據行x2檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

分析組間數據，觀察組治療后總有效率為91.1%，對照組為75.6%，觀察組治療效果高于對照組。且兩組用藥后黃褐斑均有消退，觀察組消退幅度大于對照組，兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者經治療前后的臨床效果對比[，n（%）]

表1 兩組患者經治療前后的臨床效果對比[，n（%）]

組別 n 顯效 有效 無效 總有效率黃褐斑面積（cm2）用藥前 用藥后對照組 45 10 24 11 34（75.6） 4.1±1.3 2.9±1.1觀察組 45 28 13 4 41（91.1） 4.2±1.1 1.8±0.5 t 8.656 0.394 6.107 P 0.003 0.695 0.000

3 討 論

月經不調在臨床一直存在有極高的發生率，且中年女性為該癥最為主要發生群體。在多方面因素的共同作用下，該癥的臨床發生率正以極快的速度在增加，已經成為威脅該部分女性健康的主要病癥，且多數患者伴隨存在有黃褐斑，將對患者日常生活造成進一步影響。

在中醫學中認為，月經不調則主要是因氣血不調、經脈錯亂等所引發；因此在對黃褐斑伴月經不調治療中，需以活血、祛瘀、補血為主。黃褐斑的發生主要是因全身性疾病發生局部反應[2]，從而導致其氣血、經絡、臟腑等失調。桃紅四物湯中，紅花具有活血化瘀的作用，從而對患者紊亂的內分泌進行調節；而生地、當歸則能調經養血，白術能生津補虛，紫草、丹皮可清熱涼血，生地黃能養陰生津，炙甘草可補血益氣，并調和諸藥。因而將以上藥物合用則能達到良好的補血活血、調理氣血的作用。結合患者臨床癥狀進行藥物加減，可進一步提升對該方的治療效果，促使患者各方面癥狀在短時間內得到改善。

在該次的研究觀察中，觀察組患者在對照組常規治療基礎上行桃紅四物湯加減治療后，其臨床效果明顯優于對照組，且黃褐斑消退情況更理想；這對于進一步提高病癥的臨床療效，促進患者盡早康復有著積極作用。

綜上所述，對月經不調伴黃褐斑患者行桃紅四物湯加減治療，能使患者黃褐斑明顯消退，改善月經不調，值得在臨床中應用。