探究宮血寧膠囊與去氧孕烯炔雌醇片聯(lián)合治療無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血的臨床效果

管曉寧

（濮陽(yáng)市婦幼保健院，河南 濮陽(yáng) 457000）

無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血指的是因?yàn)橄虑鹉X-垂體-卵巢軸系統(tǒng)出現(xiàn)內(nèi)分泌功能障礙而引起的子宮出血[1]。我科對(duì)此類患者應(yīng)用宮血寧膠囊與去氧孕烯決雌醇片聯(lián)合治療，現(xiàn)總結(jié)治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究?jī)山M患者全部符合《中華婦產(chǎn)科學(xué)》中提到的無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，患者伴有月經(jīng)不調(diào)、大量出血、淋漓不凈，或者停經(jīng)一段時(shí)間后突然暴下不止，血液顏色呈鮮紅色，而且夾雜著血塊；同時(shí)伴有口渴、口干苦、便秘、小便赤黃、小腹疼痛等癥狀。排除內(nèi)分泌疾病、生殖系統(tǒng)器質(zhì)性病變、貧血、腫瘤、對(duì)研究藥物過敏者。觀察組48例，年齡27歲～48歲，平均年齡（37.24±1.54）歲；病程1～13個(gè)月，平均病程（6.05±1.17）個(gè)月。對(duì)照組48例，年齡26歲～45歲，平均年齡（36.98±1.36）歲；病程2～12個(gè)月，平均病程（6.18±1.02）個(gè)月。兩組患者的個(gè)人資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組用藥方法：口服宮血寧膠囊（云南白藥集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)；國(guó)藥準(zhǔn)字Z20020087），劑量：2粒/次，3次/d，連續(xù)用藥3d，止血成功后，2次/d，7d后劑量：3.75 mg/次，用藥2周。

觀察組：聯(lián)合應(yīng)用宮血寧膠囊與去氧孕烯決雌醇片（Organon Ireland Ltd生產(chǎn)；國(guó)藥準(zhǔn)字H20120041），宮血寧膠囊的用法和用量與對(duì)照組相同，去氧孕烯決雌醇片用法：在月經(jīng)的第一天根據(jù)箭頭的方向于同一時(shí)間用藥，1片/次，連續(xù)應(yīng)用3周后，停用7d，然后繼續(xù)用藥。

1.3 觀察評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[3]

療效判定如下：①痊愈：用藥后，患者的月經(jīng)完全恢復(fù)正常，而且沒有復(fù)發(fā)，無(wú)出血癥狀；②好轉(zhuǎn)：月經(jīng)基本正常，成功止血；③無(wú)效：出血仍無(wú)法控制，且反復(fù)發(fā)作，總有效率=痊愈率＋好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者的臨床療效比較，見表1。

表1 兩組患者的臨床療效比較[n（%）]

3 討 論

資料顯示：在應(yīng)用宮血寧膠囊的基礎(chǔ)上聯(lián)合去氧孕烯決雌醇片，能夠減少無(wú)排卵性功能性子宮出血患者的月經(jīng)時(shí)間，改善凝血活酶時(shí)間（APTT）、血漿凝血酶原時(shí)間（PT）兩項(xiàng)凝血指標(biāo)與血清孕酮（P）、雌二醇（E2）等性激素水平。去氧孕烯決雌醇片是一種強(qiáng)效的孕激素，而且沒有雌激素和雄激素活性，可限制雌激素受體的生成速度，清除雌激素，最終降低E2、P水平，提高黃體生成素（LH）水平。除此之外，去氧孕烯決雌醇片還可以減少促性腺激素的分泌量，抑制卵泡的生長(zhǎng)以及排卵，讓內(nèi)源性雌激素始終處于卵泡前期的狀態(tài)，降低宮內(nèi)膜對(duì)雌激素的敏感性，促進(jìn)子宮內(nèi)膜從增生期轉(zhuǎn)向萎縮期后者分泌期，讓間質(zhì)形成穩(wěn)定性強(qiáng)的脫模前架構(gòu)，從而減少月經(jīng)量，提高血紅蛋白的水平。宮血寧膠囊是一種中成藥，可促進(jìn)血小板的聚集，最終達(dá)到減少出血量，延長(zhǎng)APTT和PT的效果。

綜上所述：聯(lián)合應(yīng)用宮血寧膠囊和去氧孕烯決雌醇片治療無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血，效果理想，值得推廣。