前置胎盤合并胎盤植入的危險因素及其對母兒結局的影響

吳詩華，陳 英，咸 敏

（新疆生產建設兵團第一師阿拉爾醫院，新疆 阿拉爾 843300）

前置胎盤可能導致妊娠晚期發生陰道流血，此癥狀經常發于妊娠28 周以后。依據胎盤下緣和宮頸內口的相對位置，前置胎盤可以分為三種不同類型：完全性前置、部分性前置、邊緣性前置。分析前置胎盤合并胎盤植入存在的危險因素并明確對母兒結局產生的影響有助于提升治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選擇了我院治療的31例前置胎盤孕婦，患者的年齡分布為25～37歲，平均年齡（28.2±3.1）歲，其中初孕婦12例，經孕婦19例。合并胎盤植入17例 ，未合并胎盤植入14例，依據患者的發病類型組成病例組和對照組。

1.2 數據分析處理

數據處理借助專業統計學軟件SPSS 18.0，患者的計數采用率（%）來體現，借助x2進行比較。數據變化全部采用（）來體現，采用t進行檢驗。數據間存在的差異滿足統計學意義，P＜0.05。

2 結 果

2.1 危險因素分析

孕婦發生前置胎盤合并胎盤植入有多種危險因素，內容如下：

表1 前置胎盤合并胎盤植入相關危險因素分析[n（%）]

2.2 孕期和產后情況分析

病例組孕婦的產出血和子宮切除率要高于對照組，數據具有可比性（P＜0.05）。

表2 產婦的孕期和產后對比[n（%）]

2.3 新生兒的結局情況對比

兩組孕婦的分娩孕周和新生兒體重沒有明顯差異（P＞0.05）。

表3 新生兒的結局情況對比（）

表3 新生兒的結局情況對比（）

項 目 孕周 出生體重 1 min Apgar 5min Apgar NICU 入住率病例組 36.54±2.18 2.90±0.62 8.88±2.60 9.29± 2.44 47.1%對照組 36.60±2.54 2.82±0.56 8.95±1．90 9.68± 1.13 45.0%

3 討 論

近年來臨床上發生前置胎盤的比例呈上升趨勢，本次研究表明前置胎盤合并胎盤植入有多種危險因素，主要原因有生育史、流產史以及患病史。從數據對比可以看出病例組產婦發生產后出血和子宮切除的比例高于對照組產婦，數據對比存在可比性（P＜0.05），兩組孕婦的分娩孕周和新生兒體重沒有明顯差異（P＞0.05）。因此醫護人員要強化孕期檢查，把預防工作作用于妊娠的全過程。

降低產次，流產次數、剖宮產率有控制前置胎盤合并胎盤植入的發生機率。前置胎盤合并胎盤植入與母體發病率有一定的關聯性，對新生兒結局不產生影響。