對(duì)比分析不同給藥方案對(duì)絕經(jīng)過(guò)渡期功能性子宮出血患者的影響

阿依姑·阿布都外力

（新疆巴楚縣人民醫(yī)院，新疆 喀什 843800）

絕經(jīng)過(guò)渡期指的是初次絕經(jīng)延至最后1次月經(jīng)時(shí)間，整個(gè)期間患者可能會(huì)出現(xiàn)功能性子宮出血，其往往表現(xiàn)為經(jīng)期長(zhǎng)短不一、周期紊亂或異常出血等臨床癥狀，若不能及時(shí)采取有效治療手段，則對(duì)患者生活質(zhì)量極易產(chǎn)生影響，病情嚴(yán)重者可能產(chǎn)生大量出血或繼發(fā)性貧血，最終出現(xiàn)休克跡象，因此結(jié)合其病情實(shí)施針對(duì)性治療方案對(duì)促進(jìn)患者病情康復(fù)具有積極重要意義[1]。為分析不同給藥方案對(duì)絕經(jīng)過(guò)渡期功能性子宮出血患者的影響，我院研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2017年8月～2018年8月我院收治的絕經(jīng)過(guò)渡期功能性子宮出血患者62例，研究組（31例）：年齡41～52歲，平均年齡為（46.35±2.19）歲；病程1個(gè)月～2年，平均病程為（7.13±2.08）個(gè)月；對(duì)照組（31例）：年齡40～53歲，平均年齡為（46.48±2.37）歲；病程2個(gè)月～3年，平均病程為（7.56±2.37）個(gè)月。各資料無(wú)差異（P＞0.05），可比。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者經(jīng)B超檢查確診，均與功能性子宮出血相符，符合診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；均知情；研究經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：重要臟器功能障礙；嚴(yán)重內(nèi)科疾病或存在器質(zhì)性病變；對(duì)所用藥物過(guò)敏；嚴(yán)重精神疾??；依從性差。

1.3 方法

對(duì)照組采用婦康片（生產(chǎn)企業(yè)：通化正和藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：Z22022404）治療，患者需口服該藥物5 mg，每隔8小時(shí)服用1次，后期結(jié)合病情康復(fù)情況適當(dāng)增減藥量，但維持量為2.5 mg。

研究組采用媽富?。ㄉa(chǎn)企業(yè)：荷蘭Desogestrel and Ethinylestradiol Tablets，準(zhǔn)字號(hào)：H20090423）治療，患者需服用該藥物2片，每天兩次，后期結(jié)合康復(fù)情況適當(dāng)增減藥量[3]。所有患者持續(xù)治療時(shí)間是3周為1療程，共接受3療程。

1.4 觀察指標(biāo)

兩組完全止血時(shí)間、治療前后子宮內(nèi)膜厚度與有效率對(duì)比

詳細(xì)記錄兩組止血時(shí)間與子宮內(nèi)膜厚度，時(shí)間越短、厚度越低越好。

有效率：顯效：3d內(nèi)陰道不再流血，1療程后月經(jīng)周期與月經(jīng)量均無(wú)異常，維持時(shí)間高于3個(gè)月；有效：5d內(nèi)陰道流血減少或淋漓出血，1療程后月經(jīng)周期與月經(jīng)量均無(wú)異常但維持時(shí)間低于3個(gè)月；無(wú)效：與上述標(biāo)準(zhǔn)不符，病情加重，有效率越高越好[4]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 22.0分析數(shù)據(jù)，完全止血時(shí)間與子宮內(nèi)膜厚度（）表示，t檢驗(yàn)。有效率[n（%）]表示x2檢驗(yàn)。P＜0.05，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 完全止血時(shí)間與子宮內(nèi)膜厚度

與對(duì)照組比，研究組個(gè)指標(biāo)顯著，P＜0.05，見表1。

2.2 有效率

與對(duì)照組比，研究組有效率高，P＜0.05，見表2。

3 結(jié) 論

目前婦科中較為常見疾病為子宮功能性出血，絕經(jīng)過(guò)渡期該疾病患者誘導(dǎo)因素為無(wú)排卵性出血、體內(nèi)孕激素不足導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生，最終誘發(fā)雌激素超過(guò)出血，患者表現(xiàn)為出血量多或出血時(shí)間長(zhǎng)等臨床癥狀，若不能對(duì)其及時(shí)采取治療手段，則對(duì)患者生活質(zhì)量極易產(chǎn)生直接影響。

表1 兩組完全止血時(shí)間與子宮內(nèi)膜厚度對(duì)比

表1 兩組完全止血時(shí)間與子宮內(nèi)膜厚度對(duì)比

研究組（n=31） 50.24±16.27 1.35±0.24 0.42±0.15對(duì)照組（n=31） 72.18±17.36 1.32±0.29 0.63±0.14 t 5.1342 0.4437 5.6984 P 0.0000 0.6588 0.0000

表2 兩組有效率對(duì)比[n（%）]

大量研究數(shù)據(jù)表明，對(duì)該疾病患者采用媽富隆藥物能顯著提高臨床治療效果，其屬于第3代口服避孕藥，其主要包含去氧孕烯與炔雌醇，前者具有調(diào)經(jīng)或快速止血的功效；后者具有修復(fù)子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)、增加凝血因子與纖維蛋白原功效，促進(jìn)內(nèi)膜創(chuàng)面血管內(nèi)凝血，修復(fù)子宮內(nèi)膜，從而合理控制子宮內(nèi)膜厚度，因此在臨床上被廣泛應(yīng)用。鄭鵬芳等研究中明確指出[5]，對(duì)絕經(jīng)過(guò)渡期功能性子宮出血患者實(shí)施媽富隆治療具有良好的臨床療效，降低藥物不良反應(yīng)發(fā)生幾率，改善預(yù)后提高患者生活質(zhì)量，其具有給藥方便且簡(jiǎn)單等優(yōu)勢(shì)，修復(fù)患者子宮內(nèi)膜且起到良好的止血效果，促進(jìn)其病情早期康復(fù)，具有較高安全性。

在本次研究中，兩組治療前子宮內(nèi)膜厚度無(wú)差異，P＞0.05；與對(duì)照組比，研究組完全止血時(shí)間短，子宮內(nèi)膜厚度低，有效率高（P＜0.05）。由此可證：對(duì)絕經(jīng)過(guò)渡期功能性子宮出血患者采用媽富隆治療能顯著提高臨床治療效果，縮短其完全止血時(shí)間，降低子宮內(nèi)膜厚度，改善患者預(yù)后與生活質(zhì)量，安全性高，值得推廣。