快速康復外科理念對宮頸癌手術病人并發癥發生情況及護理滿意度的影響研究

曹 艷

（湖北醫藥學院附屬十堰市太和醫院，湖北 十堰 442000）

宮頸癌是婦女常見惡性腫瘤[1]，手術治療創傷大，術后并發癥發生率高[2]，本文通過將快速康復理念應用于護理干預過程中，探討其對患者術后并發癥發生和護理滿意度的影響，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

在我院于2017年3月～2018年3月收治入院接受手術治療的宮頸癌患者中選取100例納入本研究中進行分析研究，按隨機數字表隨機分為兩組，一組為觀察組，患者50例，一組為對照組，患者50例。觀察組中患者年齡范圍為37-63歲，平均年齡為（49.89±4.32）歲。對照組中患者年齡范圍為38-65歲，平均年齡為（51.25±4.65）歲。使用統計方法比較兩組年齡，差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者經常規護理模式展開干預，主要包括健康教育、維持病房環境、藥物護理等，觀察組患者應用快速康復外科理念實施護理干預，具體為。

1.2.1 術前護理

在患者入院后，對疾病及治療的擔憂，會產生緊張、焦慮等不良情緒，影響手術的開展及預后。因此護理人員應關注患者的心理狀態，與患者主動溝通交流，解答患者疑問，及時發現心理問題并予以疏導排解。在手術前，向患者講解手術室的環境，手術及麻醉方式、注意事項等，并囑咐患者在手術前6 h禁食，2 h禁水，明顯短于對照組患者，在手術前2個半小時使患者飲用400 mL葡萄糖溶液進行腸道準備。

1.2.2 術中護理

護理人員在患者手術進行的過程中注意患者的保溫，控制手術室內適宜的手術溫度，并嚴格控制患者輸液速度，麻醉采用持續性硬膜外麻醉，并控制手術切口，不放置腹腔引流管。

1.2.3 術后護理

鼓勵患者手術結束后盡早開始下床活動，手術結束后的2 h可以為患者進行腿部的活動，術后的6 h可以使患者從床上坐起，在床邊進行下床活動，術后1d可以使患者自由下床活動，逐漸增加次數。患者術后2 h可以給予飲水，4～6h可以進行流質飲食，6～12 h后逐漸過渡到半流質，術后3～4d可以給予正常飲食。術后3d為患者夾閉尿管，定時為其開放，指導患者進行縮肛運動，并于術后的5d將尿管為患者拔除。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的手術后的首次排氣、排便時間、住院時間及費用，并發癥的發生情況，患者對護理的滿意程度。

2 結 果

2.1 術后指標比較

觀察組患者在手術結束后首次排氣的時間、首次排便的時間、住院時間和住院費用與對照組相比顯著更少。組間差異均顯著（P＜0.05）。

表1 兩組患者的術后指標比較（

表1 兩組患者的術后指標比較（

觀察組 50 30.25±4.26 68.58±15.62 7.58±1.47 9.90±3.42對照組 50 39.47±6.72 78.25±16.43 10.15±3.21 11.75±4.82

2.2 兩組患者術后并發癥發生比較

手術后，觀察組患者發生出血1 例，下腹不適1例，發生率為2/50（4.0%），對照組患者發生出血3例，靜脈栓塞1例，感染1例，下腹不適2例，發生率7/50（14.0%）。觀察組患者術后并發癥發生率明顯比對照組要低，且差異顯著（P＜0.05）。

2.3 患者對護理滿意度比較

觀察組患者中，有15人回答非常滿意，有31人回答滿意，有4人回答不滿意，患者對護理的滿意度為92.0%；對照組患者中，有12人回答非常滿意，有30人回答滿意，8人回答不滿意，患者對護理的滿意度為84.0%。觀察組患者對護理的滿意度明顯高于對照組，差異顯著P＜0.05）。

3 討 論

在本研究中，觀察組患者應用快速康復外科理念，其在手術結束后的首次排氣、排便的時間、住院時間和住院費用與對照組相比顯著更少。并且術后發生并發癥的可能性顯著低于對照組，患者對護理工作的滿意程度明顯高于對照組，組間差異均顯著（P＜0.05）。說明應用快速康復外科理念的對宮頸癌患者護理干預，有效降低并發癥的發生率，改善護患關系，具有臨床應用價值。