論婦產科急腹癥的臨床診斷與治療

張 琴，向思陽

（1.臺州市中西醫結合醫院，浙江 臺州 317523；2.重慶市兩江新區第一人民醫院，重慶 400013）

急腹癥是一種急性的伴有強烈腹痛癥狀的疾病，患者患病后會遭受極大痛苦，且生命安全受到嚴重威脅，需要立即診斷并治療，否則將會嚴重威脅患者生命安全，遭受巨大痛苦。婦產科急腹癥主要包括異位妊娠破裂或流產、急性盆腔炎、卵巢腫瘤蒂扭轉、卵巢黃體囊腫破裂等，如不能及時的確診并治療很有可能引發大出血，危及患者生命安全[1]。但婦產科急腹癥的發病十分突然，且病情惡化速度較快，在短時間內往往不能做出正確的判斷，常會由此導致最佳的治療時機被延誤。因此，加強對婦產科急腹癥臨床診斷和治療的研究是十分必要的。通過總結患者的發病規律，有效的診斷和治療方法，將有效提高治療效果。筆者對婦產科急腹癥的臨床診斷和治療研究過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院在2018年1月～2018年6月間治療的婦產科急腹癥患者資料展開研究。共選取了20例病例。患者中有12例經產婦，8例未孕已婚女性。年齡在22至35歲之間，平均年齡（26.7±3.1）歲。20例患者中，有9例為異位妊娠包塊破裂，2例為輸卵管卵巢膿腫，4例卵巢囊腫蒂扭轉，3例黃體破裂和2例輸卵管炎。

1.2 方法

診斷及治療方法：針對一些正值月經期的患者，采用腹式彩超檢查。檢查前要求患者多飲水，盡量保持膀胱的充盈。對于已婚的沒有處在月經期當中的患者，采用陰道彩超檢查的方式。主要對患者的子宮以及宮腔表面進行檢查，了解盆腔中是否存在游離狀的液體以及宮旁和雙側附件區是否有異常回聲。對于一些發現了異常積液的患者，進一步采取穿刺檢查，檢驗抽出液體[2]。

1.3 觀察指標和判定標準

研究患者入院后的病情、診斷結果、采取的治療方法，結合不同時期患者的恢復情況，總結出治療的有效性。治療結束后，患者所有的癥狀消失為顯效，癥狀與治療前相比明顯改善為有效，癥狀沒有任何改善，甚至還有加重情況為無效。

2 結 果

在入院接受治療2周時，療效判定結果顯示治療顯效率為70%，有效率為30%。所有患者在接受了針對性的治療后均康復出院，沒有出現無效的治療以及患者死亡的病例。

表1 對所研究患者的診治情況

3 討 論

急腹癥是由于腹腔、盆腔內和腹膜后組織以及臟器產生了快速的病理變化而導致的，因此以腹部的劇烈疼痛為主要癥狀和特征。婦產科急腹癥主要指一些由于婦科疾病導致的急腹癥。平時，由于不良的生活習慣和不潔的性生活等因素，女性患有婦科疾病的幾率是極高的，在一些已婚女性中尤其嚴重。而這些疾病在平時由于沒有受到應有的重視，采取及時的治療，很有可能繼發成為婦產科急腹癥。

本次研究顯示，20例婦產科急腹癥患者均通過診斷和有效的治療康復出院。但對于黃體破裂的1例患者出現了誤診的情況，好在及時發現并采取了更為針對性的治療，有效控制了病情。以上研究也能夠充分證明，婦產科急腹癥的癥狀表現復雜，病因較多，必須在診斷過程中多詢問患者的病史和日常生活習慣，結合具體的檢查結果給出最后的診斷結果。否則很有可能出現誤診和漏診的情況，危及患者生命安全。在診斷和治療過程中，也應盡量節省時間，減輕患者痛苦，盡快控制病情。