鹽酸左氧氟沙星與替硝唑聯用對慢性盆腔炎的治療效果評價

徐 紅，張 玲，楊麗梅

（昆明市第二人民醫院，云南 昆明 650204）

慢性盆腔炎在臨床上是一種常見的婦科疾病，主要是女性生活不規律引發免疫力降低等引發的，會導致患者下腹墜脹以及疼痛等，常在長時間站立、勞累、月經前后加重。常會引發患者不孕、月經不調、易感疲倦等，直接影響患者的生活與工作[1]。因此，臨床需要加強對慢性盆腔炎的治療，促使患者的臨床癥狀顯著改善，提高其生活質量[2]。慢性盆腔炎由于病程長，患者思想壓力大，治療時需解除患者思想顧慮，增強治療信心，增加營養，鍛煉身體，注意勞逸結合，提高機體抵抗力，在此基礎上給予抗生素治療。現對慢性盆腔炎采用鹽酸左氧氟沙星聯合替硝唑的治療效果予以分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取的74例慢性盆腔炎患者均來自本院2017年7月～2018年7月期間，并按照隨機抽簽的方式分為2組，對比組37例患者中，年齡24～47歲，平均年齡（34.52±6.35）歲；病程0.3～3.2年，平均病程（1.63±0.45）年。試驗組37例患者中，年齡25～46歲，平均年齡（34.63±6.42）歲；病程0.4～3.1年，平均病程（1.75±0.56）年。兩組患者病程等基本資料的比較（P＞0.05），提示兩組對象可比較。

1.2 方法

對比組予以鹽酸左氧氟沙星治療，試驗組在鹽酸左氧氟沙星的前提下加用替硝唑治療，操作方法如下。

1.2.1 鹽酸左氧氟沙星

選擇鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液0.2 g:0.9g*100ml（生產企業：四川科倫藥業股份有限公司，批準文號：國藥準字：H20044291),每天2次，靜脈滴注。針對重度感染患者治療過程中，可將藥物劑量加大，采用0.3 g鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液150ml進行靜脈滴注，每天兩次。2周為一個療程。

1.2.2 替硝唑

選擇替硝唑氯化鈉注射液0.4g:0.9g*100 ml(生產企業：四川科倫藥業股份有限公司，批準文號：國藥準字2720H1130）100 ml進行靜脈滴注，每天兩次。2周為1個療程。

1.3 判定標準[3]

治療后患者的臨床癥狀與體征徹底消失，檢查恢復正常水平為痊愈；患者臨床癥狀與體征明顯減輕，檢查基本恢復正常為顯效；臨床癥狀與體征有一定緩解，但部分檢查沒有恢復正常水平為好轉；癥狀與體征未得到緩解為無效。

1.4 統計學分析

用SPSS 21.0統計軟件分析數據，計數資料如不良反應用百分數%表示，檢驗用x2，若P＜0.05，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 分析患者的臨床效果

對比組患者治療總有效率72.97%，明顯低于試驗組患者的91.89%（P＜0.05）。如表1。

表1 分析患者的臨床效果[n（%）]

3 討 論

盆腔炎在臨床上是一種發病率較高的婦科疾病，臨床上分為兩類，一類為慢性盆腔炎，另一類為急性盆腔炎，盆腔炎的發生和患者自身衛生、產后感染等均有聯系，此病會直接影響患者的身體健康[4]。最近幾年，伴隨臨床對盆腔炎疾病研究的日益加深，發現替硝唑聯合鹽酸左氧氟沙星對慢性盆腔炎的治療效果較好。鹽酸左氧氟沙星屬于氟喹諾酮類藥物，對革蘭陽性菌及革蘭陰性菌抗菌效果顯著，對克雷伯菌屬沙門菌屬以及變形桿菌等的抗菌活性較強，并且對化膿性鏈球菌與金黃色葡萄球菌的抗菌效果較顯著，但對厭氧菌以及場球菌的抗菌效果不顯著。替硝唑是一種硝基咪唑抗菌藥物，對原蟲與厭氧菌的活性較強，對難辨梭菌、梭狀芽胞桿菌屬等的抗菌效果較好，替硝唑借助對病原體DNA合成的抑制作用，對病原體進入細胞內實施有效阻止，進而獲得較好的抗菌效果。替硝唑與鹽酸左氧氟沙星聯合應用，可使藥效疊加，使抗菌效果明顯提高[5]。

本研究探究了慢性盆腔炎采用鹽酸左氧氟沙星聯合替硝唑的治療效果，結果顯示：對比組治療總有效率72.97%，低于試驗組的91.89%。

總而言之，慢性盆腔炎采用鹽酸左氧氟沙星聯合替硝唑治療，可使患者的臨床癥狀與體征顯著改善，值得推廣應用。