更年期婦女保健應用性激素替代療法和常規保健治療的效果對比分析

冉 宇

（貴州省安順市婦幼保健院，貴州 安順 561000）

更年期，又叫做圍絕經期綜合征，是女性在絕經前后這段時期因性激素出現波動而產生的自主神經系統功能紊亂，且伴有神經心理癥狀的一組癥候群，是女性必然要經過的一段生理階段[1]。在更年期，女性多表現出月經改變、潮熱、潮紅、經血少或出血等癥狀，而月經改變多為更年期早期癥狀，當出現該癥狀時有可能是更年期的到來。同時，更年期婦女除這些臨床癥狀外，還有可能引發精神神經癥狀等并發癥，對患者造成嚴重影響。而本文的目的，是研究并分析對更年期婦女應用性激素替代療法和常規保健治療的效果比較。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院選取更年期婦女100例，時間范圍為2016年7月到2017年8月。

100例更年期婦女的納入標準：

①年齡均在42歲到55歲之間。

②所有患者均有不同程度的更年期病癥表現。

③所有患者及其家屬均知曉本次研究，已簽署了同意書。

排除標準：

①存在有心臟病、高血壓、惡性腫瘤等嚴重疾病的患者。

②在本次研究前3個月內，曾服用過激素治療的患者。

③其他無法配合本次研究的情況。

隨機將100例更年期婦女分成對照組和觀察組，每組各50例。

對照組—年齡統計，上限為55歲，下限為45歲，平均為（49.48±2.59）歲。

觀察組—年齡統計，上限為53歲，下限為42歲，平均為（49.26±2.64）歲。

對比兩組更年期婦女的基本資料，沒有明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組—常規保健治療。內容包括飲食調節、身體鍛煉、定期檢查以及保持個人衛生等。

觀察組—雌孕激素序慣治療。藥物選用芬嗎通，口服，每天1片[2]。

注：兩組患者的療程為28天一個療程。

1.3 觀測指標

觀察并比較兩組更年期婦女的雌激素水平變化情況、癥狀改善情況、心理狀況以及生存質量。

癥狀改善情況采用更年期癥狀評分量表（Kupperman）進行評定，滿分為63分，分數越高則改善情況越差。

心理狀況采用焦慮自評量表（SAS）進行判定，分數越高則心理狀況越差。

生存質量采用生存質量量表（MENQOL）進行評判，分數高則生存質量差。

1.4 統計方法

本次研究所采用的核算軟件為：SPSS 22.0版本，其中兩組更年期婦女的雌激素水平變化情況、Kupperman、MENQOL和SAS評分均采用“均數±平均差”的形式來表示，并用t值來檢驗。若P＜0.05，則兩組更年期婦女的數據具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組更年期婦女對比雌激素水平變化情況

通過比對兩組數據，采用了性激素替代療法的更年期婦女，其雌二醇（E2）水平明顯提高，而黃體生成素（LH）水平和促卵泡激素（FSH）水平比對照組更年期婦女的數據更低，P＜0.05。如圖表1所示：

表1 對比兩組更年期婦女的雌激素水平變化情況（

表1 對比兩組更年期婦女的雌激素水平變化情況（

注：觀察組與對照組相比，P＜0.05；治療前與治療后相比，P小于0.05。

觀察組 50 8.21±2.37 9.92±1.48 46.95±11.41 28.78±14.92 57.41±10.65 39.94±10.16對照組 50 8.17±1.41 8.19±1.37 47.32±11.48 46.61±11.94 56.53±11.56 54.31±11.08

2.2 比較兩組更年期婦女Kupperman、MENQOL、SAS評分

觀察組更年期婦女的Kupperman、MENQOL、SAS評分，要比對照組更年期婦女的數據更低，P＜0.05。如表2。

表2 對比兩組更年期婦女的Kupperman、MENQOL、SAS評分（分）

表2 對比兩組更年期婦女的Kupperman、MENQOL、SAS評分（分）

注：*與對照組比較，P＜0.05。

組別 n Kupperman MENQOL SAS觀察組 50 10.35±6.32* 25.29±15.48* 24.23±3.24*對照組 50 22.47±6.35 48.12±23.87 31.58±4.26

3 討 論

在臨床上，更年期一般指圍絕經期綜合征，是一種女性在絕經前后這段時期因性激素出現波動而產生的自主神經系統功能紊亂，且伴有神經心理癥狀的癥候群[3]。而在生理上，更年期是女性的一個正常生理階段，大多數女性都會有這么一個時期。在更年期間，女性在生理上多表現出月經變化、內分泌變化等現象；而心理上，女性在這一期間常出現焦慮、抑郁等情緒，對女性日常生活造成了不小的影響。有資料表明，婦女出現更年期癥狀最主要的一個原因就是女性體內的雌激素水平的急劇下降，若是雌激素水平下降沒能得到有效的控制，可能導致婦女出現骨質疏松和心腦血管疾病，嚴重影響到婦女的生活質量，對婦女的壽命造成一定影響。

在臨床治療中，更年期的治療方式有精神心理治療和藥物治療，其中精神心理治療是更年期治療的重要組成部分。目前，對于更年期的治療多采用保健措施，通過規范飲食、加強鍛煉、定期檢查、心理護理等措施，緩解女性患者的更年期病癥。而性激素替代療法，不僅有效提高女性體內的雌激素含量，減輕患者體內的代謝紊亂現象，有效緩解患者的身心癥狀，在臨床上有著良好的治療效果。不僅如此，通過性激素替代療法使婦女體內雌激素水平升高，在一定程度上可以降低婦女出現骨質疏松和心腦血管疾病的概率，改善婦女的生活質量。但是使用性激素替代療法，對女性乳腺可能會有一定的影響，在一定程度上可能導致乳腺上皮細胞增生等現象發生。因此在使用性激素替代療法時，因注意藥物的使用量。

綜上所述，對更年期婦女應用性激素替代療法，不僅對患者體內的激素水平有良好的控制效果，還改善了患者的癥狀情況和心理狀況，提高了患者的生存質量。