先兆流產(chǎn)的影響因素分析及妊娠結(jié)局評(píng)估

劉錦秋

（山東省淄博市周村區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，山東 淄博 255300）

早期先兆流產(chǎn)在臨床上屬于常見妊娠疾病，主要有下腹墜脹、腹痛以及陰道流血等為主要表現(xiàn)[1]。臨床上有研究表明，約百分之八十的流產(chǎn)患者發(fā)生在患者妊娠早期，其中一部分先兆流產(chǎn)患者通過保胎治療之后可以繼續(xù)妊娠，約百分之十五的先兆流產(chǎn)患者妊娠失敗，危害了妊娠婦女的身心健康[2]。哪些因素對(duì)先兆流產(chǎn)及其妊娠結(jié)局造成影響，是臨床領(lǐng)域及妊娠婦女共同關(guān)注的重點(diǎn)問題[3]。本研究中跟蹤調(diào)查患者的臨床資料，對(duì)其影響因素進(jìn)行分析，并比對(duì)患者的妊娠結(jié)局，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取128例來我院2016年7月～2018年7月期間就診的先兆流產(chǎn)患者，年齡最小為19歲，最大為36歲，平均年齡為（30.18±1.22）歲，孕周最短為6周，最長為12周，（8.26±0.54）周是平均孕周。所有患者在年齡、疾病誘發(fā)原因等一般資料比較上無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

通過電話隨訪或者門診隨訪，直至患者分娩或者流產(chǎn)。應(yīng)用我院自制調(diào)查問卷表調(diào)查患者以下相關(guān)內(nèi)容。首先，一般資料：患者年齡、職業(yè)、受教育程度、居住地、生活習(xí)慣（是否吸煙酗酒）、月收入等；其次，孕婦疾病史及身體健康狀況，有無心臟疾病、腎臟疾病、糖尿病、高血壓、子宮肌瘤或附件囊腫、生殖道感染、甲狀腺疾病、性病、黃體功能不全等。最后，孕產(chǎn)史：自然流產(chǎn)史、既往人工流產(chǎn)史、孕次、產(chǎn)次。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

72例患者妊娠結(jié)局良好，56例患者為不良妊娠結(jié)局，與良好結(jié)局相比，不良結(jié)局患者的孕早期陰道出血、高齡妊娠、子宮血腫、流產(chǎn)史、嗜酒、經(jīng)常陰道出血發(fā)生率較高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者隨訪資料比較[n（%）]

3 討 論

先兆流產(chǎn)嚴(yán)重影響了女性身心健康，綜合分析發(fā)生先兆流產(chǎn)的因素較多，其中包括孕婦感染病菌、母體因素、子宮畸形、內(nèi)分泌失調(diào)、機(jī)體新陳代謝異常、產(chǎn)道受損、心理壓力較大等，胎兒因素主要包括胚胎著床異常、染色體數(shù)目缺乏等情況[4]。本研究中結(jié)果顯示，經(jīng)常陰道出血、孕早期陰道出血、高齡妊娠、流產(chǎn)史、子宮血腫以及吸煙酗酒等是導(dǎo)致患者不良妊娠解決的重要因素。對(duì)高齡產(chǎn)婦來說，其胚胎著床能力、生殖器對(duì)內(nèi)環(huán)境的反應(yīng)等均降低，造成體內(nèi)分泌的減少，提高了流產(chǎn)發(fā)生率，子宮血腫及陰道出血極大危害了患者及新生兒的健康[5]。在臨床診斷中一旦檢出先兆流產(chǎn)病癥，需要及時(shí)提出針對(duì)性診療方法，最短時(shí)間內(nèi)促進(jìn)患者痊愈。對(duì)存在甲組流產(chǎn)史及流產(chǎn)史的患者而言，會(huì)增加子宮內(nèi)膜脫落發(fā)生率，造成子宮出血風(fēng)險(xiǎn)的顯著升高，影響了患者預(yù)后，嗜酒等不良生活習(xí)慣等均會(huì)對(duì)胎兒生長發(fā)育產(chǎn)生不良影響[6]。綜上所述，為了確保新生兒健康，需要加強(qiáng)對(duì)妊娠女性婦科疾病的防治，確保患者保持健康清潔的生活環(huán)境，綜合分析先兆流產(chǎn)因素并給予針對(duì)性對(duì)癥治療，促進(jìn)患者妊娠結(jié)局的改善。