龔 朱,王樂民,趙惠康,蘇紅如,馬 嘉(西班牙)
1 同濟大學附屬同濟醫院, 上海 200065;2 上海市徐匯區牙病防治所, 上海 200030;3 VIDEOMED協會, 西班牙 巴達霍斯
世界醫學與健康電影協會(world association of medical health films,WAMHF)于1985年在西班牙巴達霍斯省成立。它是一個非營利性的社會公益組織,旨在通過各種醫學影視教材的交流評選,促進人類健康與醫學教育事業進步。任何國家、地區的醫療衛生機構、醫學院校、醫學者個人、民營醫療機構等均可參加VIDEOMED大會評選比賽,參展教材/作品/節目內容包括基礎醫學研究、臨床醫學應用、預防醫學、大眾健康保健,以及醫學科普知識、信息醫學、遠程醫學等33個學科門類,題材廣泛、內容豐富,幾乎涵蓋了全部醫學領域。
VIDEOMED協會自1985年成立至今,每2年舉辦一屆國際醫學與健康電影電視節。VIDEOMED作為大會標識,至今已經舉辦了21屆,極大地促進了國際間醫學電影電視、醫療衛生健康保健和遠程醫療事業的交流與發展。舉辦地除西班牙的巴達霍斯之外,還在美國、阿爾及利亞、阿根廷、智利等國舉辦過。
VIDEOMED大會Andrés Bas 教授曾多次前來中國交流(如烏魯木齊、福州、鄭州),并于2013年10月和2015年5月,通過國家衛生部信息化司的引見,兩次前來上海同濟大學附屬同濟醫院及上海市徐匯區牙病防治所訪問交流。
近些年,隨著互聯網和無線通信技術的不斷發展,中國的醫學教育技術也得到了長足的發展。醫學影視在醫學教育、科研和臨床醫療中發揮著越來越重要的作用,同時也積累了一定的經驗。為促進醫學電影電視、醫療健康保健及遠程醫療事業的交流和發展,我們本著“走出去,請進來”的宗旨,于2014年11月、2016年11月、2018年11月,3次參加國際醫學與健康電影電視節大會并參與醫學影視教材評選,均取得較好的成績(參展作品獲得希臘健康女神獎/Hygieia,Diosa de la Salud),擴大了國際影響力,同時,還學習觀摩了不同國家地區的各類參展醫學影視教材,與國際同行相互交流創作經驗,現總結如下。
第19屆國際醫學與健康電影電視節(暨第11屆伊比利亞遠程醫療論壇)大會(XIX CERTAMEN INT- ERNACIONAL DE CINE MéDICO,SALUD Y TEL- EMEDICINA,XI FORUM IBéRICO DE TELEMED- ICINA/19th International Medical and Health Film and Television Festival-11th Telemedicine Forum)于2014年11月17日—21日,在西班牙南部省城巴達霍斯(Spain-Badajoz)舉行。受XIX VIDEOMED大會主席Andrés Bas 教授邀請,上海同濟大學附屬同濟醫院王樂民院長、科研處龔朱副處長、醫學多媒體教育中心趙惠康主任及上海市徐匯區牙病防治所徐培成所長(另有公務,未能出席)、蘇紅如醫生和新疆醫科大學第一附屬醫院劉志連副院長作為中國代表參加本屆大會。
按照大會慣例,中國作為當屆大會主賓國(VID- EOMED),在大會閉幕式上宣布下一屆大會的主賓國。中國代表團受到大會主辦方及巴達霍斯省市官員及省醫院同行的熱情接待。王樂民院長在開幕式前接受當地電視臺、報社等新聞媒體采訪,并作為蒞臨嘉賓在大會開幕式上致賀辭。
此次大會我們帶來3部醫學影視教材前來參展,同時,還與到會的世界各國代表進行相互交流,增進友誼。
更讓我們意想不到的是,新華通訊社駐馬德里分社(即CNC新華網絡電視臺)的中國記者于11月19日下午,專程從馬德里趕到巴達霍斯會場,就3D技術在醫學領域應用的新進展現場采訪王樂民院長,并于11月26日進行全球新聞報道(如圖1所示)。

圖1 同濟醫院展示3D技術在醫學領域的新應用 (CNC:新華網絡電視 2014-11-26)
11月19日上午,大會方專程安排中國代表團參觀當地最大的省會醫院(艾斯特雷馬杜拉省大學醫學院—克里斯蒂娜附院)。醫院主樓有10層,門診大廳的科室指引牌中顯示:外周血管外科占5樓整個樓面,創傷外科、肺科和胸外科及住院醫師示教室在6樓,而心臟外科則在4樓,其他還有頜面外科等臨床科室,從一個側面反映出該院醫療水平。院方安排我們參觀配藥房的自動化配藥—選藥—傳送裝置,展示該院醫療信息化的亮點。
我們離別時,西班牙—中國友好協會的赫蘇斯—奧蘇納主席、XIX VIDEOMED大會主席Andrés Bas教授等與中國代表合影留念(如圖2所示),艾斯特雷馬杜拉省衛生廳廳長及諸多官員就雙方醫療合作,中醫、醫學教育等方面進行了友好交流。

圖2 自左起:赫蘇斯—奧蘇納主席、蘇紅如醫生、Andrés Bas大會主席、王樂民院長、趙惠康主任、龔朱副處長
會議期間,大會還同時安排一天時間進行第11屆伊比利亞遠程醫療論壇大會報告交流。演講者在報告的同時,現場與其他國家進行遠程醫學的越洋交流。新疆醫科大學第一附院信息中心主任修燕做了題為“中國西部遠程醫療的實踐與應用”的學術報告(中國留學生現場翻譯)。
第一部:
片名:3D版《肺栓塞與深靜脈血栓形成機制的新認識》(Nuevo Conocimiento con respecto al Mecanismo de Formación de la Embolia Pulmonar y la Trombosis Venosa Profunda,榮獲希臘健康女神獎)
片長:22 min
解說用語:西班牙語
備注:中文版《肺栓塞與深靜脈血栓形成》DVD衛生部醫學視聽教材,2007年5月,人民衛生電子音像出版社(ISRC CN-M22-07-0021-0/V.R)
第二部:
片名:《兒童口腔保健》(Children's Oral Health,榮獲希臘健康女神獎)
片長:18 min
解說用語:英語
備注:中文版《兒童口腔保健》(科普版)DVD衛生部醫學視聽教材,2008年8月,人民衛生電子音像出版社(ISRC CN-M22-08-0026-0/V.R)
第三部:
片名:《頸椎病—頸前路手術》(Cervical spondylo- sis-anterior cervical surgery)
片長:30 min
解說用語:英語
備注:中文版《頸椎病—頸前路手術》DVD國家衛生和計生委員會醫學視聽教材,2013年4月,人民衛生電子音像出版社(ISBN 978-7-88766-343-6)
同濟大學醫學院、同濟大學附屬同濟醫院高度重視此屆大會。3部參展醫學影視教材,緊密結合臨床醫學應用實踐,同時,將先進的3D影視制作技術融入到參展的影視教材。3D版《肺栓塞與深靜脈血栓形成機制的新認識》中對于VTE發病機理,從生物醫學—免疫學角度,采用3D動畫演繹VTE中血栓形成的過程,所制作的血栓圖解3D動畫,以真實的血栓病理的電鏡圖片作為依據(均已發SCI文章),客觀真實,又以3D形式演繹展示,增強了學習者對于VTE血栓形成成因的理解認識。
《兒童口腔保健》一片,片頭牙體操富有創意,用32位幼兒園大班小朋友,編排成一個“牙”字形隊形(如圖3所示),配合有節奏的形體舞蹈,牙體操唱詞也是

圖3 參展《Children's Oral Health》影視教材封面—“牙”體字形隊行
朗朗上口,4段8句,短小精煉,容易背誦。全片頭尾呼應,片尾演職表時重復一遍。兩部片子同時榮獲希臘健康女神獎(如圖4所示)。

圖4 3D《肺栓塞血栓形成機制新認識》榮獲XIX VIDEOMED2014 希臘健康女神獎
第20屆國際醫學與健康電影電視節(暨第13屆伊比利亞遠程醫療論壇)大會于2016年11月21日—26日,在西班牙南部省城巴達霍斯(Spain-Badajoz)舉行。受XX VIDEOMED大會主席Andrés Bas教授邀請,上海同濟大學附屬同濟醫院王樂民院長、醫學多媒體教育中心趙惠康主任及上海第二軍醫大學李冰教授(原中華醫學會教育技術分會主委)、王亞平主任、第三軍醫大學教育技術中心郭玉軍副主任、北京解放軍總醫院(301醫院)教育技術中心譚珂主任、南方醫科大學器官移植科王翔宇博士、新疆醫科大學第一附屬醫院普外科白磊和吳磊醫生,組成中國代表團參加此屆大會。當屆大會主賓國是古巴。
11月23日,XX VIDEOMED大會同時用一天時間,進行第13屆伊比利亞醫學醫療論壇報告交流。古巴代表做題為“TELEMEDICINA en CUBA y su EN- TORNO Mesa Redonda(Mixta-Presencial/Video con- ferencia)”的報告;XX VIDEOMED大會主席Andres Bas教授的報告題目為“BIG DATA and Health”。
第一部(上海同濟大學附屬同濟醫院制作)
片名:《急性心梗血栓形成機制的新認識》(EL ORIGEN DE LA TROMBOSIS DE LA ARTERIA,榮獲希臘健康女神獎)
片長:15 min
解說用語:西班牙語
第二部(上海市徐匯區牙病防治所制作)
片名:《僑愛心—江西黎川—“僑愛心”口腔保健公益行》(“Overseas Chinese caring donation”)
片長:22 min
解說用語:英語
第三部(第二軍醫大學制作)
片名:《傳染性疾病—登革熱》(Infectious Disen- gue,榮獲希臘健康女神獎)
片長:14 min
解說用語:西班牙語
第四部(第二軍醫大學附屬長征醫院制作)
片名:《脊柱側彎矯正術》[POSTERIOR THREE DIMENSIONAL CORRECTION TECHNIQUES(如圖5所示),榮獲希臘健康女神獎—特別獎]
片長:12 min
解說用語:西班牙語

圖5 3D動畫演示脊柱側彎矯正模式圖《POSTERIOR THREE DIMENSIONAL CORRECTION TECHNIQUES》
第五部(第三軍醫大學制作)
片名:《交通事故多發傷救治》(TRATAMIENTO DEL POLITRAUMATISMO PORACCIDENTE DE TRAFICO,榮獲希臘健康女神獎)
片長:18 min
解說用語:西班牙語
第六部(北京解放軍總醫院,即301醫院)
片名:《虛擬現實在手術中模擬訓練》(Resección anatómica hepática Del segmento VIII,榮獲希臘健康女神獎)
片長:10 min
解說用語:西班牙語
第七部(新疆醫科大學第一附屬醫院制作)
片長:10 min
解說用語:西班牙語
第八部(廣州南方醫科大學制作)
片名:《高鉀血癥—動畫片》(TERAPIA DE HIP- ERPOTASEMIA)
片長:5 min 40 sec
解說用語:西班牙語
作為中國代表團參展本屆大會的一個特點就是以軍隊院校及醫療單位為主,而且軍隊系統選送的4部醫學影視教材從專業內容到制作質量均屬上乘。所以,全部榮獲希臘健康女神獎。其中,上海長征醫院選送的《脊柱側彎矯正術》(POSTERIOR THREE DIMENSIONAL CORRECTION TECHNIQUES ),手術難度風險大,三維動畫演示形象生動,獲得全場評委及代表的一致好評,并獲得希臘健康女神獎—特別獎。
第21屆國際醫學與健康電影電視節(暨第15屆伊比利亞遠程醫療論壇)大會于2018年11月19日—24日,依舊在西班牙南部省城巴達霍斯(Spain-Badajoz)舉行(注:VIDEOMED大會在沒有其他國家愿意承辦的情況下,每2年一屆大會就在協會會址舉辦)。受XXI VIDEOMED大會主席Andrés Bas 教授邀請,上海同濟大學附屬同濟醫院程黎明院長(另有公務,未能出席)、醫學多媒體教育中心趙惠康主任及骨科陳雷醫師、中國醫科大學網絡教育學院劉強院長、中國醫科大學第一附院鹿曉理醫師、西南醫科大學網絡信息技術學院尹德輝院長、劉中兵老師、王靜老師、附院徐祖健醫生,共8名成員組成中國代表團參加本屆大會。此屆大會主賓國是烏拉圭。
11月21日,大會還同時安排一天時間進行第15屆伊比利亞遠程醫療論壇大會報告交流。同濟醫院趙惠康主任做了題為《中國“互聯網”+醫療健康—促進遠程醫療發展/'Internet+medical health'in China-to promote the development of telemedicine》的學術報告,西班牙語現場翻譯為中國留學生馬嘉(女)。
大會現場還進行了越洋遠程醫療實況演示:在馬德里的西班牙海軍總部與在大西洋上執行任務的西班牙軍艦上的軍醫,為艦上士兵檢查身體,同步進行越洋遠程醫療實況演示,現場真實感強,讓與會代表印象深刻。
第一部(上海同濟大學附屬同濟醫院制作)
片名:《頸椎過伸傷》(Las Lesiones de Hiperexte- nsión de La Vértebra Cervical,榮獲希臘健康女神獎)
片長:13 min
解說用語:西班牙語
第二部(上海同濟大學附屬同濟醫院制作)
片名:《眼底解剖及檢查》(Fundus anatomy and examination)
片長:11 min
解說用語:英語
備注:中文版《眼底解剖及檢查》DVD中華醫學會醫師培訓醫學視聽教材,2007年5月,中華醫學電子音像出版社(ISRC CN-A38-07-0052-O/V.R)
第三部(上海中醫藥大學制作)
片名:《中國針灸》(LA ACUPUNTURA CHINA)
片長:8 min
解說用語:西班牙語
第四部(中國醫科大學制作)
片名:《腰椎穿刺術虛擬現實實訓考評系統》(Vir- tual reality training evaluation system for lumbar pun- cture,榮獲醫學健康教育獎)
片長:20 min
解說用語:西班牙語
第五部(西南醫科大學制作)
片名:《嬰兒撫觸》(Infant touch,榮獲希臘健康女神獎)
片長:15 min
解說用語:英語
第六部(西南醫科大學制作)
片名:《青少年腰椎峽部裂微創術》(Terapia mini-invasiva de la espondilólisis juvenil,榮獲希臘健康女神獎)
片長:15 min
解說用語:西班牙語
此屆中國代表團參展醫學影視教材的一個特點,就是西南醫科大學選送的2部作品,雙雙獲獎。其中,《嬰兒撫觸》(Infant Touch)一片,劇情和布置十分簡單,一名兒科護士,一具新生兒模型,一張淺色示教桌,一堵白墻作背景,基本都是固定長鏡頭,無過多的影視技巧手法。
但是,演示操作護士表情親切和藹,動作準確熟練,交流輕聲細語,把新生兒模型當作一個真正的新生兒來對待,神情專注,全身心投入,全片一氣呵成。獲得全場評委的一致好評,最終榮獲本屆希臘健康女神獎。
該校選送的另一部作品《青少年腰椎峽部裂微創術》(Terapia mini-invasiva de la espondilólisis juven- ile),也同時入選希臘健康女神獎。
走出去,中國走向世界。中國醫學教育技術工作者通過3次參展VIDEOMED大會的最大體會就是VIDEOMED大會作為一扇窗口,讓中國醫學教育技術工作者走向世界,與世界各國的同行相互交流(西班牙、葡萄牙、美國、法國、意大利、南非、阿爾及利亞、莫桑比克、墨西哥、古巴、秘魯、智利、阿根廷、烏拉圭等),并將中國醫學教育技術的最新成果展示亮相,獲得了國際榮譽 。
為此,每位中國參展代表都感到十分自豪,中國醫學教育技術界在國際舞臺嶄露頭角,尤其是在醫學影視教材的科學性、完整性、技術性諸方面,表現出色,每屆大會都能榮獲獎項。有些作品即使沒能獲獎,但也很受歡迎。
例如:第21屆上海同濟醫院選送的英文版《眼底解剖及檢查》(Fundus anatomy and examination)》簡縮版10 min(中文完整版23 min)。評審剛一結束,評
委及各國代表就當場紛紛索要該片,帶去的10份DVD樣片即刻分光。最后,有一位沒有拿到的美國代表(古巴籍)說:“此片眼底生理解剖結構,解說表述清晰,字幕標識準確,動畫演示十分形象,非常好,我想拿回去給我手下的員工學習”。無奈,我們只能將一個移動優盤清空,拷貝一份給她。事后,從交換的名片中得知,她是一家美國醫學培訓公司的CEO。
同時,通過3次參展VIDEOMED大會,也學習了其他國家參展作品的長處:
首先,參展的優秀作品,其內容的專業性,技術的先進性(無人機航拍等),尤其是社會的人文性方面都十分到位。作品主要都是由專業機構和專業職業者及醫學院校制作。如:意大利電視臺《滋養我,毀滅我》;古巴電視臺《南非—白內障義診》;馬德里的瑪利亞安娜醫院《第一個外科醫生》等。但僅僅是少數,僅占每屆參展片不到10%。
其次,VIDEOMED大會參展作品大都是實用性質的醫學教材。可以是一個手術的實際操作過程;一個2維的卡通演示血液透析;也可以是一個記錄貧困山區的基層醫療保健現狀等。制作者多為個體醫生、個體職業者,制作技術簡單,但評委更看重實際內容,所以往往這一類作品多有得獎。
第三,對中國參會者而言,參展評選,重在參與,拓展視野,開展交流是參展的目的。
請進來,世界走向中國。改革開放40年,中國社會經濟醫療等取得了巨大的發展,世界各國的同行也都盼望前往中國交流。為此,VIDEOMED大會主席Andrés Bas 教授也曾多次訪問中國,希望有機會在中國舉辦一屆VIDEOMED大會。這個愿望,通過我們雙方共同努力,一定能夠實現。
致謝:VIDEOMED大會主席Andrés Bas教授,VI- DEOMED大會執行秘書Joaquín González Moya先生;葡萄牙里斯本外科協會Antonio Silva醫生;中國籍孫飛醫生;中國留學生邵東翻譯,馬嘉翻譯;Extremadura Medical College醫學院的康復專業醫學生,以及所有幫助過我們的工作人員。