Co I 視域下混合教學模式的構建和應用—以“鼻飼法”雙語實訓教學為例

何夏陽，蔡 舒，宋文娟，許 瑩

1 廣州衛生職業技術學院基礎護理教研室， 廣州 510450；2 廣東藥科大學社區護理教研室， 廣州 510200

近年來，我國教育界十分關注信息化教學，《國家中長期教育改革和發展規劃綱要(2010—2020 年)》指出，要更新教學觀念，改進教學方法，提高教學效果，加強優質教育資源的開發與應用，創新網絡教學模式，利用信息技術手段推動學習者自主學習、協作學習[1]。混合式教學模式符合以上教育教學理念，是指“基于移動通信設備、網絡學習環境與課堂討論相結合的教學情境”[2]。它是傳統學習和e-Learning的有機整合，包括學習理論、學習方式、學習環境、學習資源和學習媒體等的混合。

基礎護理實訓是一門護理學專業的核心課程。廣州衛生職業技術學院在近年傳統雙語實訓教學中，發現以下問題：課堂時間有限，師生雙語互動少，護生英語水平不一且所掌握的專業英語詞匯不足，以致護生不敢在課堂開口說英語，其參與度和學習積極性不高，造成課堂氛圍不活躍。

該研究從混合式教學設計和實施的理論框架角度入手，分析微信和雨課堂的優點，嘗試構建合適的混合式教學模式，并將其應用在基礎護理雙語實訓教學中(以“鼻飼法”為例)，以期解決以上問題并提高教學效果，也為基礎護理雙語實訓和其他課程開展混合式教學改革提供參考。

1 混合式教學設計和實施的理論框架—探究社區模型

探究社區模型(community of inquiry，Co I)由加拿大的遠程教育學者Garrison、Anderson 和 Archer于2001 年提出，它不僅是目前用于指導混合式教學設計和實施的最有影響力的理論框架,也是目前最成熟的、應用最廣泛的混合式教學評價框架[3]。它包含三個要素—認知存在、社會存在、教學存在。其中，認知存在是指學習者認識到學習問題并存在困惑，主動與他人交換信息，持續反思和討論，最后整合眾人想法并解決問題的過程，是一種能更深層次理解和認識問題的學習探究過程；社會存在強調為學習者創建一個良好的學習氛圍，讓其在信任的學習環境中利用媒介表達自己的情感，與群體進行交流合作；教學存在是三個要素的關鍵，包括設計組織教學活動、提出討論主題，充分利用媒介，鼓勵師生間、學習者間的交流分享，最終集中討論、解決問題。

馮曉英等經過數年設計性研究， 基于探究社區模型理論，從社會存在、教學存在和認知存在三個維度構建出支持混合式教學的策略框架，具體包括49條策略。其中，21條如感謝學生的努力、分享和建議、貢獻；關心學生解決問題的進度；鼓勵和引導學生通過他們自身的實踐來思考問題等最有效，可為教師從Co I角度為混合式教學提供教學支持[4]。

2 微信和雨課堂的優點分析

微信(WeChat)是騰訊公司 2011 年推出的一個為智能終端提供即時通訊服務的免費應用程序，它可傳播語音、文字、圖片、視頻、音樂與網絡鏈接等，非常多元化，整合了QQ 和微博的功能，既可以同步傳播，也可以異步傳播。雨課堂(rain classroom)是學堂在線和清華大學在線教育辦公室于 2016 年發布的一款基于微信公眾平臺的智慧教學工具，它將手機用于傳統課堂，讓師生互動貫穿課前—課上—課后的每一個環節，創造了智能化的教學環境，設有個性化報表、任務提醒等功能，同時，能夠提供完整立體的數據支持，使學習評價更加精細化、可視化和便捷化[5]。

3 構建Co I 視域下的混合式教學模式

該研究基于Co I框架的三個維度—社會存在、認知存在和教學存在的特點，結合馮曉英等提出的21條有效教學策略，以雨課堂智慧教學平臺為載體，構建Co I視域下的混合式教學模式，如圖1所示。

4 Co I視域下“鼻飼法”雙語實訓混合式教學的應用

4.1 研究對象

2018年4月—6月，選取學院高職涉外護理專業二年級護生40人(女生38人，男生2人)。全體護生均使用智能手機和微信，課前兩周教師集中示范信息化學習工具(雨課堂、有道詞典、谷歌3D人體瀏覽器、思維導圖)的使用方法。

4.2 研究方法

4.2.1對基礎護理雙語實訓課程中的“鼻飼法”進行混合學習模式設計，如表1所示。

4.2.2評價方法采用形成性評價方式，考察護生在教與學過程的表現：一是學生在課堂教學中的表現，包括課堂到課情況(雨課堂簽到)、課堂聽課表現(雙語對話、發言積極程度)、課堂知識測驗和操作測驗得分情況；二是學生在課前、課后雨課堂和微信中的表現，包括自主學習效果、小組協作學習參與度(教師可通過查看小組討論聊天記錄，了解學生在協作學習中的參與度和貢獻)、作業完成質量。

表1 Co I視域下《鼻飼法》雙語實訓教學的混合式教學設計(2學時)

4.3 研究結果及分析

4.3.1課前學習情況雨課堂數據顯示：39名護生(97.5%)完成預習內容；8人(20.0%)對PPT點擊“不懂”；根據觀察，課前33名護生(82.5%)能積極在微信群進行交流互動，能認真思考操作細節。所有組均按時上交繪制解剖圖和雙語對話音頻的作業，從作業質量可見，每組的解剖圖結構完整，能正確繪制出上呼吸道和上消化道的位置，個別組存在解剖部位比例不協調和遺漏細節，如會厭部等問題；雙語護患對話音頻作業中，雖然存在個別發音不夠準確和語法有誤的問題，但能根據情境設計對話內容，解釋較全面。

4.3.2課堂學習情況雨課堂數據顯示：課堂簽到率為100%，課堂雙語知識測驗得分和操作軟件測驗得分情況如表2所示；彈幕收到32條；100%的護生均參與了投票。根據觀察，除了2名護生在小組討論期間利用手機做與課堂無關事情(刷微信朋友圈信息和看新聞)，其余護生均能認真聽課，做好筆記，積極回答教師的問題和參與小組討論交流。

4.3.3課后學習情況能按時收到10組護生的思維導圖作業；課后1個月再次重復進行雙語知識測驗(與課堂測驗題相同，打亂題號和答題順序)，得分情況如表2所示。

表2 雙語知識測驗和操作技能測驗得分情況(n=40)

*P<0.01

4.4 小結

根據研究結果顯示，護生在“鼻飼法”課前預習中，思考細致，態度端正積極，課堂知識和技能測驗結果較為理想，師生互動活躍，護生學習積極性高；課后階段性知識測驗結果較前有所進步。總體而言，收到了較好的教學效果。

4.4.1根據雨課堂和微信的優勢，合理應用Co I的三個維度和教學策略有研究表明，當Co I三個維度都能合理有效運用時，就能創造出良好的學習體驗[6-7]。在社會性存在維度中，該研究結果顯示護生課前預習時在微信群中發言踴躍，很大程度與教師合理使用社會存在教學策略有關，如教師在微信群給予護生歡迎詞、使用友善的語氣和微信圖標等進行交流，根據發言積極性選出1名每周學習之星和5名表現優異的護生進行公告表揚等。由此創造了輕松、愉快的學習氛圍，拉近師生和生生間的距離，讓護生在此環境下敢用英語，更愿意相互交流和分享學習經驗，很好地提高了學習的興趣和主動性。課堂上還采用雨課堂的彈幕對課堂互動進行補充。彈幕是一種匿名發言的方式，有些護生不需擔心用英語表達錯誤而不好意思，從而使大家能暢所欲言，更高效地實現課堂師生和生生間的交流，增強了課堂的趣味性。這也與Miy- azoe[8]的研究結果一致，在匿名的環境下能夠減少學生的壓力和恐懼感 ，更有利于學生進行在線討論和協作，提升學生的在線參與度。

認知性存在強調師生間要有持續的交流，教師給學生足夠時間交流、反思、消化學習內容，幫助學生形成批判性思維，引導學生學習。根據該特點，該研究的護生充分利用課前和課后業余時間在微信群和雨課堂上自主學習和相互交流，這種看似非正式的學習為課堂的正式學習打下了良好的基礎，將學習時間最大化，同時利用教學策略，提供教學案例，鼓勵和引導學生通過他們課前的鼻飼操作實踐來找出問題并思考；通過雨課堂進行課中知識和技能測驗，護生即時知道答案，并得到老師的反饋，大大提高了學習效果。

教學存在強調教師要持續地進行及時的師生互動，合理地設計教學活動評價,適當地贊揚和鼓勵學生，對學生的表現及觀點及時做出相應的評價。讓學生感覺到教師的存在，但不過于依賴教師的點評。該次研究合理利用了雨課堂和微信提供的互動功能(如彈幕、簽到、投票、對PPT的學習反饋、語音和文字的交流等)，很好地為師生在課前、課中、課后提供了持久、有效的溝通和互動。課前預習和課堂上，護生在“不懂”的PPT上點擊，課間將不理解的問題通過彈幕發送給教師留言，教師便能夠及時調整授課節奏。在前期使用雨課堂時，還應加強觀察和思想教育，提醒護生課堂使用手機進行學習，而勿作他用。

4.4.2根據混合式教學特點，合理應用信息化工具和資源正如祝智庭對混合學習的定義“在適當的時間，通過適當的學習方式，給適當的人以適當的媒體，傳遞適當的學習內容。重點在于如何混合，以達到最優的學習效果[9]”。故如何引導護生使用適當的信息化媒體和信息化學習資源是提高學習效果的關鍵。除了使用微信和雨課堂為師生營造良好的交互氛圍，該研究中還以護生為中心，提供歐路詞典、谷歌3D人體瀏覽器、思維導圖等信息化學習工具幫助學生減輕學習負擔，提高作業效率和自信心。此外，為護生提供了配套的信息化學習資源，如雙語PPT，雙語音頻、雙語操作視頻、自主開發的鼻飼法操作模擬軟件，這些不僅可提高護生的學習興趣，還可使其在業余時間用手機隨時隨地地學習以上資源、鞏固知識。

該研究在Co I的三個維度及相應教學策略引導下構建Co I視域下的混合式教學模式，教師為學生設定學習活動和任務，創設恰當的學習情境，利用雨課堂和微信媒體，傳遞適宜的數字化教學資源，進行混合式雙語教學；通過課前小組自主學習、小組討論，操作預練習，幫助學生形成對任務的解決方案，激發學習興趣；采用任務驅動法，結合多種信息化資源，通過課堂知識測驗，鼻飼操作模擬軟件進行操作測驗，

最終有效完成為患者準確、安全插入鼻飼管的操作，突破重難點。實踐證明，該教學模式應用于鼻飼法雙語實訓教學中，能夠克服傳統雙語教學存在的問題，發揮了自身的優勢，既提高了護生的學習主動性和積極性，又收到較好的教學效果，值得在基礎護理雙語實訓教學中繼續使用推廣。