循證護理預防血液透析患者中心靜脈留置導管并發癥的效果分析

吳艷嬌

【摘 要】目的：探究循證護理對預防血液透析患者中心靜脈留置導管并發癥的效果。方法：選取2015年6月～2016年5月醫院接收的68例患者為研究對象，隨機分為兩組，每組34例。對照組采取常規性的護理，實驗組在常規性的護理的基礎上進行循證護理。對比兩組術后導管感染并發癥、患者對護理方式的滿意程度。結果：實驗組患者對護理方式的滿意程度高于對照組患者，并且治療效果優于對照組。實驗組患者在治療之后導管感染并發癥的發生率低于對照組患者，差異具有統計學意義（p<0.05）。結論：采用常規性護理的基礎上實行循證護理可以有效的提高治療的效果，有效的降低患者導管感染并發癥的發生率，因此循證護理得在臨床治療上推廣和使用。

【關鍵詞】循證護理；血液透析；靜脈留置導管；并發癥；實際效果

【中圖分類號】R473.7 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）05--01

血液透析是主要就是指患者需要人工建立血流通道來維持自己的生命。血液透析是治療腎衰竭患者的主要方法之一，患者在接受治療的過程中，通過建立可靠的血管可以使得患者的血液順暢的流動，所以說建立人工流血通道是極為重要的。中心靜脈留置導管是血液凈化血管通路的重要組成部分，因此在血液凈化領域發揮了極大的作用[1]，因為治療血液透析的時間較長，所以說必須要實施靜脈長期留置導管。當前血液凈化技術得到了不斷的發展，因此，越來越多的患者就會選擇中心靜脈留置導管進行血液透析治療，治療效果雖然較好，但是卻存在著一定的缺陷，即，感染現象。面對這種情況，必須要做好相關的護理工作 ，以免患者會出現一定的感染。本次實驗主要是探究循證護理對預防血液透析患者中心靜脈留置導管并發癥的實際效果，本次實驗主要是選取2015年6月份～2016年5月份醫院接收的68例血液透析患者作為本次實驗的研究對象，以下就是具體的實驗過程[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗選取2015年6月份至2016年6月份醫院接收的68例血液透析患者作為研究對象，按照隨機性的原則將這些患者平均的分為實驗組和對照組，每組34例患者。實驗開始之前，必須要保證患者是自愿的參與本次實驗的，要與患者的家屬進行溝通與交流，保證患者的家屬可以了解清楚整個實驗的過程，與患者簽署相關的知情協議書[3]。對照組患者中共有20例男性患者，14例女性患者，患者的年齡在59～65歲之間，患者的平均年齡為（61.23±10.45）歲；實驗組患者中共有18例男性患者，16例女性患者，患者的年齡在65～70歲之間，患者的平均年齡為（62.14±12.34）。本次實驗所選取的血液透析患者均是一些年紀較大的人，兩組患者一般資料之間的對比差異無統計學意義（p>0.05），具有可比性[4]。

1.2 方法

本次實驗，對照組患者主要是采取常規性護理，實驗組患者在接受常規性能能夠護理的基礎上加入循證護理方式。首先、要成立專門的循證護理小組，這個小組的護理人員必須要定期的接受培訓，要提高自身的護理能力，更好的了解患者的實際情況，從而做好護理工作。其次、在進行護理時，要查閱相關的病例，深入的了解患者的病情，根據自身的經驗以及理論知識，根據患者的不同的臨床病癥表現適時的改變護理的方式，從而不斷的提高護理人員的水平[5]。再次、做完透析治療的患者，在置管與開管換藥的時候，常常會發生感染，就會極大的影響患者的恢復效果，所以說在護理的過程中，護理人員必須要小心謹慎，要佩戴相關的口罩以及手套，盡量的降低感染的發生。最后、患者在進行血液透析之后，機體會長時間的處于不適的狀態，受到多種因素的影響，患者在一段時間內會出現焦躁、不安以及郁悶的情緒，所以說這對患者的恢復是極為不利的，護理人員在護理的過程中要積極的與患者進行溝通與交流，保證患者可以保持平和的心態來面對治療[6]。

1.3 評價指標

實驗結束之后，對比兩組患者的實際治療效果、患者術后是否出現導管感染并發癥以及患者對護理方式的滿意程度。患者對護理方式的滿意程度可以劃分為：非常滿意、基本滿意、不滿意。

1.4 統計學方法

本次實驗應用 SPSS 21. 0 軟件對所收集的信息進行統計分類，計量資料采用均數 ± 標準差 （ x ± s） 表示，比較應用 t 檢驗； 計數資料應用百分比 （ % ） 表示，比較應用 χ2檢驗；差異有統計學意義（p<0.05）[7]。

2 結果

實驗組患者中共有20例患者對護理方式非常滿意，12例患者對護理方式基本滿意，2例患者對護理方式不滿意，實驗組患者對護理方式的滿意程度為94.1%；對照組患者中共有19例患者對護理方式非常滿意，10例患者對護理方式基本滿意，5例患者對護理方式不滿意，對照組患者對護理方式和的滿意程度為85.2%，根據兩組患者數據的對比可以明顯的看出，實驗組患者對護理方式的滿意程度要高于對照組患者，差異具有統計學意義（p<0.05）[8]。

實驗組患者的治療效果要明顯的優于對照組患者，差異具有統計學意義（p<0.05）。

實驗組患者在治療之后導管感染并發癥的發生率要明顯的低于對照組患者，差異具有統計學意義（p<0.05）[9]。

3 討論

血液透析是主要就是指患者需要人工建立血流通道來維持自己的生命。患者在進行血液透析的過程中必須要做好相關護理，循證護理是護理方式的一種，使用循證護理干預可以幫助患者更好的治療。不僅可以有效的減少患者過多的機體運動，更可以有效的減少感染率的發生，所以說循證護理是目前血液透析治療中最為常用的一種護理方式。一些患者在血液透析治療之后，常常會出現一定的心理問題，像是抑郁、焦躁、不安等等都是最常見的，這就會對患者的治療有著極大的影響，通過循證護理可以有效的幫助患者提高自身的心理機能，幫助患者更好的控制住自身的情緒，提高患者手術之后的心理恢復狀況，所以所循證護理是當前人們最接受的一種護理方式。

根據實驗的結果可以看出，在采用常規性護理的基礎上實行循證護理不僅可以有效的提高治療的效果，更可以有效的降低患者導管感染并發癥的發生率，與此同時患者對護理方式非常滿意，所以說循證護理是一種有效的護理方法，值得在臨床治療上推廣和使用[10]。

參考文獻

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張帆，呂星，李敏.兩種換藥方式在血液凈化臨時導管護理中的效果觀察[J].循證護理，2018，4（07）：643-646.

吳香菊，王燕，曹艷春.循證護理在預防血透患者中心靜脈留置導管并發癥中應用價值[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（27）：37-38.

陳超芳.循證護理用于預防血液透析患者深靜脈長期留置導管感染的價值[J].中外醫學研究，2017，15（15）：59-60.

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