70例乳腺癌患者化療后的綜合護(hù)理分析

張偉

【摘 要】目的：分析綜合護(hù)理干預(yù)乳腺癌化療后的影響效果。方法：以我院收治的70例乳腺癌患者進(jìn)行回顧性分析，并依據(jù)單盲法將其分為對照組與觀察組各35例，給予對照組患者化療后主要采用常規(guī)的方式干預(yù)，觀察組則在此基礎(chǔ)上予以患者綜合護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：觀察組患者化療后患者護(hù)理滿意率為97.14%顯著優(yōu)于對照組的82.96%，比較結(jié)果存在明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：關(guān)于臨床乳腺癌患者化療后應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)不僅可有助于患者生活質(zhì)量的提升，同時也可有效改善患者的心理狀態(tài)以及增強(qiáng)患者對于護(hù)理干預(yù)的滿意度，具有臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】：乳腺癌；化療；綜合護(hù)理

【中圖分類號】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05--02

作為目前臨床治療乳腺癌常用的一種方法，由于患者在化療期間需承受難以忍受的疼痛，而且受到生理變化的影響[1]。例如，脫發(fā)與身材變形等因素的影響，使患者承受較大的生活與生理方面的壓力。對此在乳腺癌化療后相應(yīng)有效護(hù)理的跟進(jìn)具有一定的必要性。本文以我院收治的70例乳腺癌化療患者作為研究對象，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院在2017年1月-2018年2月期間收治的70例乳腺癌患者，并依據(jù)單盲法將其分為對照組與觀察組各35例。其中對照組患者年齡為34-67歲、平均為（51.25±7.65）歲，病程為2-17個月、平均為（9.50±3.46）個月；觀察組患者年齡為35-69歲、平均為（52.50±8.15）歲，病程為3-16個月、平均為（9.25±2.95）個月。納入標(biāo)準(zhǔn)：兩組患者單側(cè)乳腺癌，依據(jù)病理學(xué)本次研究兩組患者均為浸潤性乳腺癌；排除標(biāo)準(zhǔn)：包括患者精神疾病或認(rèn)知功能障礙的患者。其基本資料比較無明顯差異（P<0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者化療后主要包括：輸液、給藥與生命體征監(jiān)測等方面常規(guī)的護(hù)理干預(yù)；觀察組則在對照組的基礎(chǔ)予以綜合護(hù)理的干預(yù)，其具體方法為：

① 心理護(hù)理干預(yù)：由于受到乳腺癌化療期間諸多副作用的影響，例如，脫發(fā)現(xiàn)象會使女性心理受到嚴(yán)重的打擊，同時受到病癥的影響造成患者出現(xiàn)抑郁或焦慮的心理現(xiàn)象。對此，護(hù)理人員在充分對患者的具體狀況進(jìn)行了解后，與其建立良好的溝通關(guān)系，并耐心解答患者存在的疑慮問題。可運(yùn)用相關(guān)病癥健康知識的講解與鼓勵的方式，消除患者不良情緒的發(fā)生，并提升患者對于治療的信心。

②靜脈血管的護(hù)理干預(yù)：通常由于化療藥物會引起患者出現(xiàn)一些刺激的反應(yīng)，在靜脈注射期間極易發(fā)生靜脈炎的癥狀。對此，護(hù)理人員應(yīng)對患者輸液期間靜脈的狀態(tài)進(jìn)行密切的觀察，防止掉針、刺穿或跑針現(xiàn)象的發(fā)生，同時要盡量減少穿刺過程中污染及刺穿的次數(shù)，可鼓勵患者并在其同意的狀況下以針管留置的方式進(jìn)行靜脈的注射。

③不良反應(yīng)的護(hù)理干預(yù)：由于化療也會對患者的消化系統(tǒng)造成一定程度的影響，通常會出現(xiàn)惡心、嘔吐或反酸，以及口腔干燥或牙齦出血的狀況發(fā)生。對此，護(hù)理人員要積極的予以相應(yīng)的措施進(jìn)行預(yù)防。例如，對患者進(jìn)行口腔護(hù)理的過程中，可在飲食方面指導(dǎo)患者以少食多餐的原則，避免食用一些辛辣的食物。并在化療前指導(dǎo)患者予以合理的清淡飲食，以及放緩靜脈注射期間輸液速度等方式。

④日常生活健康教育指導(dǎo)：在患者生活方面，護(hù)理人員應(yīng)在患者飲食、運(yùn)動與心理等方面予以合理化的建議指導(dǎo)。并對患者出院后各項注意事項內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)的講解。同時給予患者相應(yīng)的安慰與關(guān)懷，促使患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3 觀察指標(biāo)

以我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷的方式對患者滿意度進(jìn)行評分，其中總分為100分，≥90分為非常滿意、滿意是指70-89分、基本滿意為50-69分、不滿意為<50分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以率（%），以檢驗。比較結(jié)果存在明顯差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者臨床護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對照組，比較結(jié)果存在顯著性差異（P<0.05）。詳見下表1：

3 討論

乳腺癌作為當(dāng)前臨床威脅女性生命健康的重要疾病之一，關(guān)于乳腺癌的治療主要是以相應(yīng)手術(shù)治療完成后，并以長期化療的方式實現(xiàn)患者病癥的穩(wěn)定與生命的維持[2]。對于目前患有乳腺癌的患者來講，由于承受較多的心理負(fù)擔(dān)與負(fù)面情緒，因此醫(yī)護(hù)人員與家屬給予相應(yīng)的關(guān)懷與安撫具有一定的必要性。而關(guān)于在此次研究中對于乳腺癌患者經(jīng)化療綜合護(hù)理方式的應(yīng)用，主要是以消除患者負(fù)面消極心理狀態(tài)為目的，使患者重新樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時對患者進(jìn)行日常生活健康教育的指導(dǎo)，可有助于患者化療后生活質(zhì)量的提升。

護(hù)理人員可依據(jù)患者病情的實際情況，對其進(jìn)行的相應(yīng)的康復(fù)運(yùn)動與自我護(hù)理指導(dǎo)。以健康教育的方式促使患者在充分了解自身病情的同時，還要保障具有良好積極的心態(tài)。另外以靜脈血管及不良反應(yīng)的護(hù)理干預(yù)則主要是降低患者化療后意外事件的發(fā)生機(jī)率，同時也是減輕患者治療期間所承受的疼痛，提升患者治療依從性的重要應(yīng)用措施。依據(jù)以往相應(yīng)研究文獻(xiàn)資料表明，在綜合護(hù)理對于臨床乳腺癌化療后的實施，不僅有助于患者術(shù)后社會適應(yīng)能力的提升，同時也可保障患者建立樂觀積極的心理狀態(tài)。另外，應(yīng)注意在護(hù)理期間護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度也會影響到患者的情緒與護(hù)理效果，對此護(hù)理人員應(yīng)以良好的服務(wù)態(tài)度，實施以人性化為原則的綜合護(hù)理干預(yù)，鼓勵患者重拾病癥治療的信心。同時相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)對于醫(yī)院整體護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提升也具有顯著的作用[3] 研究結(jié)果顯示，在臨床乳腺癌患者術(shù)后綜合護(hù)理的應(yīng)用，不僅可有效提升患者的社會適應(yīng)能力，同時可運(yùn)用對患者的健康教育，增強(qiáng)患者在治療護(hù)理期間的依從性。另外可運(yùn)用有效的心理干預(yù)，消除患者消極情緒的發(fā)生，促使患者在增強(qiáng)治療信心的同時，使自身更好的融入家庭與社會之間，對其生活質(zhì)量的改善可發(fā)揮重要的作用。此次研究結(jié)果表明，觀察組患者化療后患者護(hù)理滿意率為97.14%顯著優(yōu)于對照組的82.96，比較結(jié)果存在顯著性差異（P<0.05）。由此可知，關(guān)于臨床乳腺癌患者化療后應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)不僅可有助于患者生活質(zhì)量的提升，同時也可有效改善患者的心理狀態(tài)以及增強(qiáng)患者對于護(hù)理干預(yù)的滿意度，具有臨床推廣價值。

參考文獻(xiàn)

劉小莉. 綜合護(hù)理干預(yù)對乳腺癌患者術(shù)后化療期生活質(zhì)量的影響[J]. 實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2016， 1（3）：59-61.

李亞玲. 乳腺癌化療后的綜合護(hù)理分析[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐， 2017，21（36）：169-170.

文艷春， 蔣曉梅. 綜合護(hù)理干預(yù)對乳腺癌化療消化道反應(yīng)、心理狀態(tài)及生命質(zhì)量的影響分析[J]. 現(xiàn)代消化及介入診療， 2017，13（4）：595-598.