探討延續護理對老年全髖關節置換術后患者機體康復的影響

王輝 張靜

【摘 要】：目的 探討對老年全髖關節置換術后患者開展延續護理對患者機體康復的影響。方法 選擇本院2017年1月至2018年8月收治的接受全髖關節置換術治療的患者隨機抽取80例患者作為研究，均為老年患者。隨機將入選患者分成兩組，其中對照組（40例）接受常規護理，研究組（40例）在出院后繼續接受延續護理，比較兩組患者術后機體康復情況，主要從生活質量方面進行評價。結果 經過相應的護理之后，研究組患者生活質量優良率為92.5%，對照組患者生活質量優良率為82.5%，前者明顯優于后者，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在老年全髖關節置換術后患者中開展延續性護理，可以促進患者術后機體康復進程，更好地改善患者生活質量。

【關鍵詞】：延續護理；老年全髖關節置換術；機體康復；影響效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）05-0-02

全髖關節置換術是老年人群中較常接受的手術類型，患者手術原因主要有股骨頭壞死、股骨頸骨折等[1]。由于老年患者身體機能退化，骨骼脆弱，因此髖關節發病率較高，一些患者需要接受全髖關節置換術，達到改善關節功能、減輕疼痛、預防髖關節病變等目的[2]。但是由于手術有較大的創傷性，老年患者手術后機體恢復能力較差，通常需要經歷較長時間的恢復，且生活質量會受到較大的影響，這不利于術后康復。要想使患者術后生活質量得到提升，必須要加強護理工作。本研究探討了延續護理對老年全髖關節置換術后患者機體康復的影響效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

研究對象為2017年1月至2018年8月在本院接受全髖關節置換術治療的老年患者隨機抽取80例，通過隨機形式將入選患者分成兩組，其中研究組包括男、女患者分別有18例、22例，共40例，年齡60-76歲，平均（68.7±2.1）歲；對照組共有患者40例，男、女分別有19例、21例，年齡60-75歲，平均（68.2±2.5）歲。組間一般資料差異均無統計學意義。對于護理方案以及此次研究，兩組患者均簽署知情同意書。

1.2 方法

給予對照組患者住院期間的常規護理，研究組患者則在對照組患者護理方案基礎上，加強出院后的延續護理，內容如下：（1）根據患者實際病情、身體狀況制定科學合理的延續護理方案，囑患者出院后應當嚴格遵守護理方案，同時指導患者家屬做好相應的協助以及監督。（2）有些患者對疾病缺乏全面正確的了解和認識，依從性較差。護理人員應當通過與患者進行溝通，詳細向患者進行手術及術后相關知識的講解、告知，讓患者明白嚴格遵從護理人員要求有利于減少并發癥，促進早日康復[3]。另外指導患者應對術后不適癥狀的辦法以及并發癥觀察方法、防治辦法等，存在異常及時就醫。（3）一些患者在術后受到多種因素的影響，容易發生較大的心理波動，產生焦慮、擔憂、抑郁等諸多負性情緒，這對患者術后康復是不利的影響因素。為此，護理人員應當在與患者聯系的過程中對患者心理狀態進行評估，進行針對性的疏導，讓患者認識到保持積極樂觀情緒，積極配合醫護人員工作的重要性。（4）為患者制定科學合理的飲食計劃，食物應當以富含蛋白質、維生素的食物為主，清淡易消化，忌辛辣，忌煙酒，每天還應當保證充足的水分攝入。（5）積極做好術后并發癥的預防工作，主要包括指導患者預防感染，加強補鈣，強健骨骼，進行活動時應當輕柔緩慢，以防髖臼松動、脫出。此外，還應當指導患者家屬對患者臀部多按摩，促進血液循環，避免發生壓瘡。根據患者康復情況指導患者開展康復功能鍛煉，并注意避免發生患肢外旋情況。

1.3 觀察指標

對比兩組患者術后機體康復情況，使用QOL生活質量分數從患者的生活質量方面進行評價，其中46-60分表示生活質量優，21-45分表示生活質量良，≤20分表示生活質量差，統計優良率。

1.4 統計學方法

研究數據統計學處理工具使用SPSS18.0軟件，其中（）表示計量資料，檢驗方式為t檢驗，（%）表示計數資料，檢驗方式為χ2檢驗，P<0.05代表組間差異有統計學意義。

2 結果

本研究中，研究組和對照組患者生活質量優良率分別為92.5%、82.5%，差異有顯著的統計學意義（P<0.05），研究組患者術后生活質量顯著優于對照組。見表1。

3 討論

老年人比較容易發生股骨頸骨折、股骨頭壞死等髖部疾病，如果對疾病不采取及時有效的治療措施，會使患者髖關節功能受到影響，嚴重困擾患者的身心健康。目前，全髖關節置換術在老年髖部疾病患者中較為常用，但是由于手術創傷較大，老年患者身體機能退化，組織修復能力降低等，使得術后需要較長時間恢復期。在此期間，護理質量的好壞直接決定了患者機體康復效果。采取常規護理模式，難以收到理想的護理效果。為此，本研究對此類患者實施了延續護理模式，使護理工作由院內延伸到院外，保證了護理的連續性、完整性。結果顯示，實施延續護理的研究組患者生活質量較好，明顯優于對照組。這說明，延續護理可以有效促進老年全髖關節置換術后患者機體的康復，使患者生活質量得到明顯改善，患者對此類護理模式的評價度以及認可度均較高。

參考文獻

翟曉艷.延續性護理干預對老年患者髖關節置換術后功能恢復及生活質量的影響[J].河南醫學研究，2018，27（08）：1531-1532.

金曉靜，馬綻梅，王海笑.老年人工髖關節置換術后延續性護理的效果觀察[J].中國鄉村醫藥，2017，24（11）：65-66.

沈英姬.延續護理對老年全髖關節置換術后患者機體康復的影響[J].中國衛生標準管理，2016，7（17）：231-232.