胺碘酮治療老年冠心病心率不齊的效果及安全性分析

王錫偉 馬莉

【摘 要】目的：本文主要分析胺碘酮應(yīng)用在老年冠心病心率不齊治療中所取得的臨床效果，對(duì)胺碘酮應(yīng)用在臨床中的應(yīng)用價(jià)值展開探究。方法：選取2016年9月～2018年11月我院進(jìn)行治療的老年冠心病心率不齊中盲選200例納入本次研究之中，常規(guī)組100例接受倍他樂(lè)治療，治療組100例患者行胺碘酮治療，對(duì)常規(guī)組和治療組患者治療效果展開分析。結(jié)果：治療組在本次研究之中其治療有效率明顯優(yōu)于常規(guī)組，組間結(jié)果對(duì)比存有明顯差異（P<0.05）。治療組在本次治療之中不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，組間結(jié)果對(duì)比存有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：和倍他樂(lè)治療相比較，老年冠心病心率不齊的患者應(yīng)用胺碘酮治療，可提升患者的治療效果，用藥安全性高，不良反應(yīng)少，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】冠心??；老年；心率不齊；胺碘酮；倍他樂(lè)

abstract objective： this paper mainly analyses the clinical effect of amiodarone in the treatment of heart rate arrhythmia in elderly patients with coronary heart disease， and explores the clinical application value of amiodarone. Methods： 200 elderly patients with coronary heart disease and arrhythmia treated in our hospital from September 2016 to November 2018 were included in this study. 100 patients in the routine group were treated with betalol， and 100 patients in the treatment group were treated with amiodarone. The therapeutic effects of the routine group and the treatment group were analyzed. Results： In this study， the effective rate of the treatment group was significantly better than that of the conventional group， and there were significant differences between the two groups （P < 0.05）. The incidence of adverse reactions in the treatment group was significantly lower than that in the conventional group （P < 0.05）. CONCLUSION： Compared with betalol therapy， amiodarone treatment for elderly patients with arrhythmia of heart rate in coronary heart disease can improve the therapeutic effect of patients， with high safety and less adverse reactions， which is worthy of promotion.

keywords coronary heart disease； old age； heart rate arrhythmia； amiodarone； betalol

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）05-0-01

冠心病在臨床之中就是指冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化，致使患者得血管出現(xiàn)阻塞、痙攣和狹窄，進(jìn)而出現(xiàn)心肌梗死和心肌壞死等，屬于常見的老年性心臟病[1-2]。本文選取2016年9月～2018年11月于我院進(jìn)行治療的老年冠心病心率不齊中盲選200例納入本次研究之中，主要分析胺碘酮應(yīng)用在老年冠心病心率不齊治療中所取得的臨床效果，研究如下文詳述：

1 研究資料

1.1 患者資料

選取2016年9月～2018年11月于我院進(jìn)行治療的老年冠心病心率不齊的中盲選200例作為納入本次研究之中，按照患者在本院治療的時(shí)間順序納入分組之中。常規(guī)組男與女之比為59：41，年齡63歲-78歲，平均年齡為（67.18±2.51）歲，病程2年-20年，平均病程為（11.24±1.40）年。治療組男與女之比為55：45，年齡61歲-76歲，平均年齡為（66.37±2.64）歲，病程2年-19年，平均病程為（10.92±1.28）年。本次已將消化性潰瘍、肥厚性心肌病、肝腎功能異常、嚴(yán)重支氣管哮喘、藥物過(guò)敏、精神疾病者排除在外，患者、家屬在了解治療方案的基礎(chǔ)之上，簽署了知情同意書。本次研究之中治療組和常規(guī)組進(jìn)行資料展開分析，結(jié)果沒(méi)有明顯的差異（P>0.05）。

1.2 方法

本次治療兩組均接受常規(guī)的抗冠心病治療，基于此，常規(guī)組100例接受倍他樂(lè)治療，患者每天2-3 次，每次25-100毫克。治療組100例患者行胺碘酮治療，每天三次，每次0.2毫克。按照患者的病情變化進(jìn)行用藥次數(shù)的調(diào)整，若患者稍微好轉(zhuǎn)則改為一天兩次用藥，每次0.2毫克。患者接受以兩周作為一個(gè)治療療程，在用藥期間需要對(duì)患者的心功能展開評(píng)價(jià)，了解患者的治療狀況。

1.3 指標(biāo)觀察

本次研究主要對(duì)治療有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比和分析，符合顯效的標(biāo)準(zhǔn)：患者癥狀完全消失，和治療之前進(jìn)行比較，發(fā)病的次數(shù)、時(shí)間出現(xiàn)大幅度的堅(jiān)守。符合有效的標(biāo)準(zhǔn)：患者接受治療之后，癥狀基本消失，和治療之前進(jìn)行比較，發(fā)病次數(shù)、時(shí)間減少至一半；符合無(wú)效的標(biāo)準(zhǔn)：患者接受治療之后，患者的癥狀并未改善，病情出現(xiàn)加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)研究

數(shù)據(jù)主要是應(yīng)用PPSS22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)展開統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料多是經(jīng)過(guò)（n%）進(jìn)行數(shù)據(jù)表述，計(jì)量資料多是經(jīng)（x±s）對(duì)結(jié)果展開相應(yīng)的表述，檢驗(yàn)水準(zhǔn)若符合P小于0.05，本次的研究結(jié)果具有相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果分析

在治療效果的分析和對(duì)比之中，治療組在本次研究之中其治療有效率明顯優(yōu)于常規(guī)組，組間結(jié)果對(duì)比存有明顯差異（P<0.05）。詳細(xì)見表1：

2.2 兩組藥物安全性分析

常規(guī)組患者共12例心跳緩慢，血壓下降、頭暈乏力共11例，發(fā)生率為23.0%；治療組患者5例出現(xiàn)心動(dòng)緩慢，發(fā)生率為5.0%。在藥物的安全性評(píng)估分析對(duì)比之中，治療組在本次治療之中不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，組間結(jié)果對(duì)比存有明顯差異（P<0.05）。

3 討論

冠心病在臨床之中起病比較隱匿，發(fā)病比較急，病情進(jìn)展快，患者死亡率高，其中心律不齊為該病常見并發(fā)癥，會(huì)增加其心肌耗氧量，減少心室充盈量，這會(huì)致使其心功能出現(xiàn)不斷退化和惡化這對(duì)患者的生命安全和健康造成嚴(yán)重影響[2-3]。胺碘酮可改善患者的臨床癥狀，因?yàn)樵撍幾铚涬x子、鈉離子通道并對(duì)冠狀動(dòng)脈展開擴(kuò)張，會(huì)增加患者血液的供給，通過(guò)控制好抑制以保障治療效果。加上胺碘酮對(duì)心肌收縮并不會(huì)產(chǎn)生任何的影響，可延長(zhǎng)患者的心肌復(fù)極，阻礙鉀通道，抑制心室提前收縮[4]。本次研究結(jié)果顯示，治療組在本次研究之中患者治療有效率明顯優(yōu)于常規(guī)組，治療組在本次治療之中不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，組間結(jié)果對(duì)比存有明顯差異（P<0.05）。概而言之，和倍他樂(lè)治療相比較，老年冠心病心率不齊的患者接受治療時(shí)應(yīng)用胺碘酮治療，可提升患者的治療效果，且聯(lián)合用藥安全性高，可改善患者的血脂和腎功能指標(biāo)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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楊洋.胺碘酮聯(lián)合美托洛爾對(duì)冠心病并發(fā)心律失常老年患者心電圖變化及心率改善的影響[J].醫(yī)藥論壇雜志，2018，39（10）：116-119.

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