香砂六君子湯加減治療活動性胃潰瘍的療效及對復發的影響

賈衛兵

胃潰瘍是一種相對常見的消化系統疾病，是由各種因素如飲食、精神緊張、藥物、胃酸等引起胃黏膜壞死所致。 而胃黏膜防御和攻擊因素的不平衡是導致胃潰瘍的根本原因之一[1]。胃潰瘍病因多樣而復雜，目前單一西藥治療效果有限。本研究根據隨機數字表法將2017年1月—2018年2月82例活動性胃潰瘍患者分成2組，分析了傳統西藥聯合香砂六君子湯加減治療活動性胃潰瘍的療效，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料根據隨機數字表法將2017年1月—2018年2月82例活動性胃潰瘍患者分成2組。觀察組年齡62～77歲，平均(65.71±2.53)歲；男18例，女23例；病程1～25年，平均(14.51±0.27)年；合并糖尿病的患者有12例，合并冠心病的患者有8例，合并慢性阻塞性肺疾病的患者有5例，合并其他疾病的患者有6例。對照組年齡61～77歲，平均(65.76±2.51)歲；男19例，女22例；病程1～25年，平均(14.52±0.32)年；合并糖尿病的患者有13例，合并冠心病的患者有8例，合并慢性阻塞性肺疾病的患者有6例，合并其他疾病的患者有6例。2組一般資料無明顯差異。

1.2治療方法對照組給予傳統西藥治療，即給予奧美拉唑20 mg，克拉霉素600 mg，阿莫西林1 g進行服用，均每天服用2次，治療2個月。觀察組在對照組基礎上給予香砂六君子湯加減治療，其中，黨參15 g，茯苓15 g，砂仁8 g，白術10 g，陳皮10 g，木香8 g，甘草5 g。每次取1劑，每天2次，治療2個月。

1.3觀察指標比較2組活動性胃潰瘍治療轉歸效果；潰瘍痊愈時間、根除幽門螺桿菌時間；治療前后患者炎性因子以及血液流變指標；用藥安全特點。

1.4療效標準顯效：炎性因子以及血液流變指標處于正常范圍，胃鏡癥狀消失；有效：炎性因子以及血液流變指標改善程度達到50%，胃鏡癥狀好轉；無效：癥狀、炎性因子以及血液流變指標等情況均無改善?；顒有晕笣冎委熮D歸總有效率為顯效、有效百分率之和[2]。

1.5統計學方法使用SPSS 20.0統計，計量數據行t檢驗，而計數資料行χ2檢驗，差異顯著以P<0.05呈現。

2 結果

2.12組活動性胃潰瘍治療轉歸效果比較觀察組活動性胃潰瘍患者治療轉歸效果高于對照組，P<0.05。見表1。

表1 2組活動性胃潰瘍患者治療轉歸效果比較 (例，%)

2.22組患者治療前后炎性因子以及血液流變指標比較治療前2組炎性因子以及血液流變指標并無明顯差異，P>0.05；治療后觀察組炎性因子以及血液流變指標優于對照組，P<0.05。見表2。

表2 2組患者治療前后炎性因子以及血液流變指標比較 (例，

2.32組患者潰瘍痊愈時間、根除幽門螺桿菌時間比較觀察組潰瘍痊愈時間、根除幽門螺桿菌時間優于對照組，P<0.05，見表3。

表3 2組患者潰瘍痊愈時間、根除幽門螺桿菌時間比較 (例，

2.42組患者用藥安全特點和復發率比較觀察組用藥安全特點和對照組無明顯差異，P>0.05，觀察組復發率低于對照組，P<0.05。見表4。

表4 2組患者用藥安全特點和復發率比較 (例，%)

3 討論

胃潰瘍的臨床治療主要遵循抑酸、抗幽門螺桿菌、胃黏膜保護和抗菌。目前使用的西藥治療雖能取得滿意的療效[3，4]，但其復發率仍較高。中醫學認為，胃潰瘍屬于“胃脘痛”范疇，和外邪入胃，脾虛有關，也和飲食不當而損傷脾胃功能有關，香砂六君子湯中的黨參、白術具有良好的益氣健脾作用。其中甘草調和諸藥，而砂仁和胃益氣，半夏消痞止痛。延胡索可以緩解疼痛。柴胡能調和肝脾。多種藥物聯合應用，可起到溫中和胃，抑制胃酸和減少不良反應的作用?，F代醫學研究也證實，香砂六君子湯保護胃黏膜和抑胃酸分泌，緩解胃黏膜水腫，減輕炎癥浸潤[5，6]。本研究中，對照組給予傳統西藥治療，觀察組則給予傳統西藥聯合香砂六君子湯加減治療。結果顯示，觀察組活動性胃潰瘍治療轉歸效果高于對照組，P<0.05；觀察組潰瘍痊愈時間、根除幽門螺桿菌時間優于對照組，P<0.05；治療前2組炎性因子以及血液流變指標并無明顯差異，P>0.05；治療后觀察組炎性因子以及血液流變指標優于對照組，P<0.05。觀察組用藥安全特點和對照組無明顯差異，P>0.05。觀察組復發率低于對照組，P<0.05。

綜上所述，傳統西藥聯合香砂六君子湯加減治療活動性胃潰瘍的療效確切，可有效改善炎性因子以及血液流變指標，用藥安全，復發率低，值得推廣應用。