心理護理聯合運動療法在妊娠糖尿病護理中的應用效果觀察

趙偉 付海濤 高燕敏 尉景蘭 王風云

[摘要] 目的 分析妊娠糖尿病患者行心理護理聯合運動療法的價值。 方法 選入該院婦產科于2016年12月—2017年12月就診的妊娠糖尿病患者82例，予以雙盲法的分組原則將其平均分為觀察組和對照組，每組41例。對照組予以基礎護理模式，觀察組則在此基礎上行心理護理聯合運動療法，對比兩組患者臨床指標。 結果 經過不同模式護理后，對照組餐后2 h、空腹指標以及夜晚的血糖指標改善程度均差于觀察組（P<0.05）;護理后SAS以及SDS評分對比觀察組改善程度優于對照組（P<0.05）;不良妊娠結局分析，對照組不良妊娠結局發生率29.2%高于觀察組9.7%（P<0.05）。結論 對妊娠糖尿病患者予以運動療法聯合心理護理模式，能夠對患者體內血糖指標改善，降低負性心理反應。

[關鍵詞] 妊娠糖尿病;心理護理;運動療法;價值分析

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）01（b）-0167-02

[Abstract] Objective To analyze the value of psychological nursing combined with exercise therapy in patients with gestational diabetes. Methods 82 patients with gestational diabetes who were admitted to our department from December 2016 to December 2017 were enrolled in this study. The double-blind grouping principle was divided into observation group and control group， with 41 cases in each group. The control group was given the basic nursing mode， and the observation group was based on the basic psychological nursing combined exercise therapy， comparing the clinical indicators of the two groups. Results After different modes of care， the improvement of the control group 2 hours after meals， fasting index and nighttime blood glucose index were worse than the observation group （P<0.05）. The improvement of SAS and SDS scores after treatment was better than that of the control group （P<0.05）; Analysis of adverse pregnancy outcomes， the incidence of adverse pregnancy outcomes in the control group was 29.2% higher than that in the observation group 9.7% （P<0.05）. Conclusion The combination of exercise therapy and psychological nursing mode for patients with gestational diabetes can improve the blood glucose index and reduce the negative psychological reaction.

[Key words] Gestational diabetes; Psychological care; Exercise therapy; Value analysis

作為妊娠期發生的病癥，妊娠糖尿病主要是產婦在妊娠階段出現的糖代謝異常情況[1]，在妊娠結束后一般會痊愈，但是妊娠糖尿病不僅僅會造成胎兒的健康，甚至有可能造成妊娠不良結局發生[2]。該文以2016年12月—2017年12月就診的妊娠糖尿病患者82例為研究對象，分析心理護理聯合運動療法的臨床效果。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

納入該院婦產科診治的GDM患者82例，予以雙盲法的分組原則將其平均分為觀察組（n=41）和對照組（n=41）。入選依據：臨床診斷為妊娠糖尿病[3];孕周>24;對該次研究知情，簽署知情同意書;既往存在糖尿病病史。

觀察組中，最大年齡35歲，最小年齡20歲，中位年齡（27.63±1.37）歲;對照組中，最大年齡34歲，最小年齡21歲，中位年齡（27.63±1.30）歲，兩組基本資料予以SPSS 17.0統計學軟件計算，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組行基礎護理，如飲食方案指定，用藥方案測定，生命體征監測。

觀察組行心理護理聯合運動療法，具體方法為：①產婦入院后盡快和護理人員交流，對醫院周圍環境熟悉后，緩解不良情緒;②對陪同的家屬予以健康宣教，同時對患者予以知識的講解，以此提升護理依從性;③依據患者本身的心理情緒以及家庭情況，予以心理疏導，護理人員為患者講解當前醫療技術能力，講述護理后的成功價值。運動療法方法為：根據患者的體力情況、BMI指數、孕周以及飲食習慣進行運動方案的指定，患者在用餐后40 min進行上肢運動鍛煉，或者對于不能遠行的患者在病房內快走以及振臂。

1.3? 統計方法

予以SPSS 17.0統計學軟件計算兩組患者數據，計量資料（x±s）表示，予以t檢驗，計數資料予以[n（%）]形式對比，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組血糖指標對比

2.2? 兩組患者心理情緒分析

2.3? 兩組患者不良妊娠結局分析

3? 討論

因產婦處于妊娠狀態，所以出現焦慮以及抑郁的情況較多，臨床治療方法的不順暢，也造成護理難度提升[4]，該次數據證實[5]，經心理護理聯合運動療法護理后，患者的血糖指標、心理情緒都得到改善。由此數據也表明[6]，通過此種護理模式的應用，能夠提升患者的各方面指標。另外早期血糖升高會導致胎盤滋養葉細胞出現增生的情況，晚期胎盤間隙纖維素也有所沉著[7]，造成不良妊娠結局的發生，而通過運動療法等應用，在對血糖控制前提下，通過運動，合理保證患者體重指數[8]，本文不良妊娠結局對比可知，觀察組不良妊娠結局總發生率9.7%低于對照組29.2%。

綜合以上結論，將心理護理干預模式+運動療法應用于妊娠糖尿病病癥中，能夠合理改善患者的臨床不良指標，降低不良反應發生率，臨床推廣價值可行。

[參考文獻]

[1]? 馮少棉.心理護理干預聯合運動療法對妊娠糖尿病患者的應用價值[J].數理醫藥學雜志，2017（7）：1099-1100.

[2]? 厲晶晶.心理護理與運動療法應用于妊娠糖尿病護理的效果研究[J].心理醫生，2018（24）：234.

[3]? 鐘愛蘭，柯瑜婷.心理護理聯合運動療法對妊娠糖尿病患者心理情緒的影響[J].糖尿病新世界，2017（8）：3-5.

[4]? 陳維.心理護理聯合運動療法應用于妊娠糖尿病護理的效果分析[J].國際醫藥衛生導報，2016（24）：3856-3858.

[5]? 魏桂玲，亓愛菊.心理護理聯合運動療法在妊娠糖尿病護理中的應用[J].糖尿病天地，2018（6）：232-233.

[6]? 厲晶晶，ZHAO，Chun.心理護理聯合等長抗阻力運動在妊娠糖尿病患者中的應用[J].醫學臨床研究，2015（11）：2140-2142.

[7]? 林梅寧.運動療法聯合心理護理在妊娠期糖尿病護理中的應用分析[J].中外醫療，2018（21）：135-137.

[8]? 李雪君.心理護理聯合等長抗阻力運動在妊娠糖尿病患者中的應用[J].糖尿病新世界，2016（21）：150-151.

（收稿日期：2018-10-23）