冠心病合并糖尿病臨床特點與治療分析

胡文龍

[摘要] 目的 對冠心病合并糖尿病患者的臨床特點進行分析，并根據冠心病合并糖尿病臨床特點展開治療，探究分析其治療效果。方法 將2016年2月—2018年6月作為研究時間段，選取該院100冠心病或冠心病合并糖尿病患者進行探討分析，根據患者的疾病類型進行分組，對照組（冠心病患者）和觀察組（冠心病合并糖尿病患者）各50例，對兩組患者的血脂、血壓、血糖以及糖化血紅蛋白等臨床指標進行檢測比較，同時比較兩組患者的臨床特點，并對兩組患者采取相應的治療措施。結果 相較于對照組，觀察組患者的血脂、血壓等臨床指標均明顯較優，差異有統計學意義（P<0.05）;治療總有效率相較于對照組，觀察組患者明顯較高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對冠心病合并糖尿病患者的臨床特點進行分析，并根據冠心病合并糖尿病臨床特點展開治療所取得的治療效果顯著，可顯著改善患者的血脂、血壓、血糖以及糖化血紅蛋白等臨床指標，同時顯著降低了患者的死亡率，值得在臨床中推廣應用。

[關鍵詞] 冠心病合;糖尿病;臨床特點

[中圖分類號] R587.1? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）01（b）-0032-02

冠心病又可將其稱之為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，屬于一種在動脈粥樣硬化作用下而導致產生的疾病。隨著我國社會經濟的快速提升，人們的生活習慣和飲食習慣均發生了巨大的辯護，不僅增加了人們血液的粘稠度，而且改善了血糖得到含量，進而使的糖尿病則是一種發生率呈現出逐年上升的疾病[1]。而冠心病合并糖尿病的概率也逐年呈現出上升的趨勢，對患者的生活質量造成了嚴重影響。在該文中就主要從該院2016年2月—2018年6月收治的患者中選取100冠心病或冠心病合并糖尿病患者，探討分析了冠心病合并糖尿病臨床特點、治療措施以及治療效果。報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院100冠心病或冠心病合并糖尿病患者進行探討分析，根據患者的疾病類型進行分組，對照組（冠心病患者）和觀察組（冠心病合并糖尿病患者）各50例：其中對照組有男性患者29例、女性患者21例，患者年齡介于65～78歲之間、平均年齡為（71.5±2.3）歲;觀察組有男性患者31例、女性患者19例，患者年齡介于65～79歲之間、平均年齡為（72.3±3.2）歲。比較兩組患者的性別、年齡等基礎情況，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

對兩組患者的血脂、血壓、血糖以及糖化血紅蛋白等臨床指標進行檢測比較，同時比較兩組患者的臨床特點，并對兩組患者采取相應的治療措施。具體措施如下：在患者空腹12 h后展開靜脈采血，此后應用葡萄糖氧化酶法對血糖進行測定，總膽固醇和甘油三醇采用酯用酶法進行測定，糖化血紅蛋白（HbAlc）采用全自動高效液進行檢測[2]。

對照組應用常規冠心病治療方法進行治療，而觀察組患者則在常規治療的基礎上應用阿托伐他汀進行治療，用法用量為：睡前口服，1次/d，10 mg/次，同時在治療開始前對觀察組患者進行血壓提及血脂的控制，治療療程為1個療程，兩組患者均治療兩個療程[3]。

1.3? 觀察指標和評價指標

比較兩組患者的血脂、血壓、血糖以及糖化血紅蛋白等臨床指標，同時比較兩組患者的臨床特點，并對兩組患者采取相應的治療措施。

治療效果。顯效：沒有并發癥或并發癥的發生率減少80%以上或發作時間顯著縮短，同時患者的疼痛程度明顯有所減輕，心電圖檢查結果趨于正常;有效：并發癥的發生率減少50%以上或發作時間顯著縮短，疼痛程度顯著減輕，心電圖檢查結果得到改善;無效：并發癥發生次數未發生變化，發作時間無縮短，甚至有所加重?？傆行?顯效率+有效率。

1.4? 統計方法

該次研究中的所有數據均采用SPSS 20.0統計學軟件進行分析。采用t檢驗計量資料（x±s），采用χ2檢驗計數資料[n（%）]。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 比較兩組患者血脂、血壓、血糖以及糖化血紅蛋白等臨床指標

相較于對照組，觀察組患者的血脂、血壓等臨床指標均明顯較優，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 比較兩組患者的治療效果

治療總有效率相較于對照組，觀察組患者明顯較高，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

目前，冠心病已經成為一種嚴重威脅我國國民健康的疾病，作為冠心病的一種獨立危險因數，糖尿病可直接導致全身代謝紊亂，由于糖尿病和環境以及遺傳因素存在息息相關的聯系，所以使得糖尿病成為了引發心血管并發癥，最終導致患者死亡的主要原因。無論是糖尿病還是冠心病，其中任何一種疾病的發病率不斷上升均會導致另一種疾病發生率的不斷上升。由于冠心病合并糖尿病會對患者的生活質量產生嚴重影響，所以對冠心病合并糖尿病的臨床特點予以了解，并采取合適的治療措施發揮著至關重要的作用[4]。

冠心病合并糖尿病的特點主要可分為以下幾個方面，①發病時間較早，其中冠心病的發病時間明顯先于糖尿病，且可同時出現，也可能比糖尿病的發病晚。此外，隨著糖尿病病程的不斷延長，冠心病的發生率也會相應增長[5];②女性保護作用消失。當患者不存在糖尿病時，同齡女性和絕經女性的冠心病發病率沒有明顯的差異。而相較于沒有糖尿病的女性，有糖尿病女性的心血管病變發生率明顯較高;③非典型臨床表現不常見;④通過冠狀動脈造影發現，冠心病合并糖尿病存在極高心肌缺血和三支血管病變發生率，同時官腔狹窄程度較為嚴重[6];⑤冠心病合并糖尿病在具有高血壓和腦卒中家族史的患者中較為常見。

從該文的研究結果可以看出，：相較于對照組，觀察組患者的血脂、血壓等臨床指標均明顯較優，差異有統計學意義（P<0.05）;治療總有效率相較于對照組，觀察組患者明顯較高，差異有統計學意義（P<0.05）。由此可知，冠心病合并糖尿病不僅具有糖尿病的癥狀，而且患者的血糖顯著高于冠心病患者，究其原因，主要是因為糖尿病患者的高血液黏度顯著增加了血漿蛋白成分和紅細胞，進而成為了冠心病合并糖尿病的危險因素。而從冠心病合并糖尿病的特點可以看出，治療冠心病合并糖尿病最為有效的措施為控制患者的血壓和血壓含糖量，從而達到降低冠心病合并糖尿病危險性和死亡率的關鍵所在[7]。

綜上所述，對冠心病合并糖尿病患者的臨床特點進行分析，并根據冠心病合并糖尿病臨床特點展開治療所取得的治療效果顯著，可顯著改善患者的血脂、血壓、血糖以及糖化血紅蛋白等臨床指標，同時顯著降低了患者的死亡率，值得在臨床中推廣應用。

[參考文獻]

[1]? 楊建松，劉暉.美托洛爾在治療糖尿病合并冠心病的臨床療效分析[J].現代診斷與治療，2017，28（22）：4161-4162.

[2]? 郭春華，師聰紅.冠心病合并糖尿病患者冠脈造影特點及冠脈支架置入術治療的臨床療效分析[J].中國農村衛生，2017（21）：35-37.

[3]? 王燕.2型糖尿病合并冠心病的臨床特點分析及護理對策[J].糖尿病新世界，2017，20（21）：96-97.

[4]? 王麗新.中醫導痰祛瘀藥治療糖尿病合并冠心病的臨床療效分析[J].糖尿病新世界，2017，20（19）：111-112.

[5]? 姜春華.冠心病合并糖尿病與單純冠心病危險因素及臨床特點分析[J].糖尿病新世界，2017，20（18）：48-49.

[6]? 李蕾，張明德，王后丹，等.美托洛爾在治療糖尿病合并冠心病的臨床效果分析[J].系統醫學，2017，2（17）：43-45.

[7]? 唐宏霞，董陸玲，王新婷，等.益心舒膠囊治療2型糖尿病合并冠心病心絞痛的臨床療效分析[J].世界中醫藥，2017，12（8）：1804-1807.

（收稿日期：2018-10-27）