腹腔鏡手術治療糖尿病伴發卵巢囊腫的療效觀察

孫麗丹

[摘要] 目的 分析腹腔鏡手術治療糖尿病伴發卵巢囊腫的療效。方法 該院在2015年1月—2018年1月收治32例糖尿病伴發卵巢囊腫患者，通過隨機數字表法進行分組，分別劃分為觀察組（n=16）和對照組（n=16）。對照組為常規的手術治療，觀察組為腹腔鏡手術治療，對比兩組患者的E2、P水平、FSH、LH水平。 結果 通過兩組患者在E2、P水平和FSH、LH水平的對比分析，觀察組的各個指標優于對照組，兩組之間差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 使用腹腔鏡手術治療糖尿病伴發卵巢囊腫，獲取的療效顯著，能降低卵巢功能損傷，也適合臨床上的積極推廣。

[關鍵詞] 腹腔鏡;手術治療;糖尿病;卵巢囊腫

[中圖分類號] R713.6? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）01（b）-0030-02

[Abstract] Objective To analyze the efficacy of laparoscopic surgery for diabetic ovarian cysts. Methods From January 2015 to January 2018， 32 patients with diabetes mellitus with ovarian cysts were enrolled in our hospital. The patients were divided into observation group（n=16） and control group （n=16） by random number table method. . The control group was treated with conventional surgery， and the observation group was treated with laparoscopic surgery. The levels of E2， P， FSH and LH were compared between the two groups. Results Through the comparative analysis of E2 and P levels and FSH and LH levels in the two groups， the indicators in the observation group were superior to the control group. The difference between the two groups was significant， which was consistent with the statistical significance （P<0.05）. Conclusion Laparoscopic surgery for diabetic ovarian cysts has a significant effect， which can reduce ovarian function damage and is also suitable for clinical promotion.

[Key words] Laparoscope;The surgical treatment; Diabetes; Ovarian cysts

在近幾年不斷進步和發展下，腹腔鏡手術被廣泛應用到婦產科領域，具備的治療范圍更廣， 在當前治療卵巢囊腫中發揮十分必要的作用，為主要的應用手段[1-2]。但是對于糖尿病患者，手術會帶來一定組織性創傷，手術后，患者易發生代謝紊亂情況，尤其是使用傳統的手術方式，在治療糖尿病伴發卵巢囊腫中獲取的療效不佳，在很大程度上會引起多個并發癥，存在很多不足。所以，在治療糖尿病伴發卵巢囊腫患者中，使用腹腔鏡手術治療十分必要。在該文中，將2015年1月—2018年1月收治32例糖尿病伴發卵巢囊腫患者作為研究對象，探討腹腔鏡手術治療糖尿病伴發卵巢囊腫的療效，具體的研究過程如下所示。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該院收治32例糖尿病伴發卵巢囊腫患者，通過隨機數字表法進行分組，分別劃分為觀察組和對照組，每組各為16例。納入標準：所有患者經過診斷，符合糖尿病疾病標準。排除標準：精神疾病患者、孕婦。觀察組：最小年齡24歲，最大年齡46歲，平均（30.23±2.12）歲。對照組：最小年齡25歲，最大年齡45歲，平均（30.24±2.13）歲。通過上述的分析，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

為連續硬膜外麻醉工作[3]。對照組：患者在手術之前的24 h禁食，并進行傳統的手術治療。觀察組：為腹腔鏡手術治療，為患者制定血糖控制措施，在飲食、口服藥物以及胰島素注射方面給予血糖的積極控制。結合患者的實際情況提出手術方案等。患者在手術中呈穿刺體位，臍孔進鏡，并在下腹部的麥氏點選擇穿刺孔2～3個，在鏡下給予盆腔情況、腫瘤形態和質地的分析。在與卵巢門距離4 cm的區域，卵巢的皮質比較厚，不存在血管，卵巢和囊腫分離。在對囊腫進行剝離的時候，通過雙極電凝來止血，并將囊腫完全取出后使用生理鹽水來對盆腔清洗，在必要的時候，給予縫扎止血[4]。

1.3? 觀察指標

對兩組患者的E2、P水平和FSH、LH水平進行觀察分析，并在期間做好詳細記錄工作。分別對患者手術前期和手術后期的指標記錄，保證給予充分對比。

1.4? 統計方法

在該次研究的32例糖尿病伴發卵巢囊腫患者治療分析中，采用了SPSS 17.0統計學軟件進行處理分析。兩組患者患者手術前后的E2、P水平、FSH、LH水平對比用（x±s）的形式表示，進行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者手術前后的E2、P水平分析

在治療前期，兩組患者的各個指標比較差異無統計學意義（P<0.05）。在手術治療后，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者手術前后的FSH、LH水平分析

在治療前期，兩組患者的各個指標比較差異有統計學意義（P<0.05）。在手術治療后，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組患者治療后的血糖情況

兩組差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

現如今，糖尿病伴發卵巢囊腫患者數量在不斷增多，在婦產科內，醫生不僅要加強對卵巢囊腫的治療，還需要有效抵抗患者糖尿病。所以，結合患者的血糖情況，為其制定出有效的執行方案十分必要[5-6]。和常規的手術方式比較，腹腔鏡手術是在完全封閉的狀態下實施，帶來的創傷小，手術光照好，不會給腹腔內組織器官帶來刺激，實際的出血量也少，適合后期的快速康復。腹腔鏡手術方式當前為一種組織創傷，在一定條件下，還容易導致患者術后的代謝紊亂，增加其病情。所以，在手術之前，對患者的血糖積極控制，保證腹腔鏡手術能夠順利實施。不僅如此，還需要對患者的病情情況科學分析，給予實驗室檢查工作，加強整體的綜合性評估。在該次研究中，觀察組患者的E2、P水平和FSH、LH水平得到良好控制，觀察組和對照組比較分析后，其存在的差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，使用腹腔鏡手術給予糖尿病伴發卵巢囊腫患者的治療，其獲取的療效優于剖腹手術，在手術期間，不僅能降低出血量，減少術后的胰島素應用數量，在對患者血糖進行控制方面也發揮十分必要的作用，避免給患者卵巢帶來很大損傷，也適合臨床上的廣泛推廣。

[參考文獻]

[1]? 田麗，陳釗，王燕，等.腹腔鏡手術治療糖尿病伴發卵巢囊腫的效果分析[J].糖尿病新世界，2015（4）：117.

[2]? 王曉麗.腹腔鏡手術治療糖尿病伴發卵巢囊腫的療效觀察[J].糖尿病新世界，2016，19（10）：63-64.

[3]? 吳欣梅.腹腔鏡手術治療糖尿病伴發卵巢囊腫的效果分析[J].糖尿病新世界，2017，20（2）：29-30.

[4]? 于峰，杜杰.腹腔鏡手術治療糖尿病伴發卵巢囊腫的療效分析[J].糖尿病新世界 ，2018，21（3）：30-31.

[5]? 藍碧容，劉風花.腹腔鏡手術治療卵巢囊腫并糖尿病的療效分析[J].中國衛生標準管理，2018，9（13）：64-66.

[6]? 尹新民，徐威，成偉，等.3D與2D腹腔鏡手術治療Todani Ⅰ型膽總管囊狀擴張癥的療效分析[J].中華消化外科雜志，2016，15（9）：902-906.

（收稿日期：2018-10-25）