名醫鄧大君教授談腫瘤的病因及預防

文并攝影/本刊記者 陳德生

毋庸諱言，惡性腫瘤對我們人類健康的威脅是巨大的，人們無不“疾之如仇敵，惡之如鴟鸮”，避之唯恐不及。因此，世界各國都投巨資、組織相當數量的科學家下大力氣研究它，以求攻克這個頑固堡壘。我們國家也是一樣。許多腫瘤研究機構通過多年的科學研究和實驗，已經創造出了斐然的成果，或提出了有價值的學說，供人們參考，北京大學腫瘤醫院、北京市腫瘤防治研究所病因研究室就是這樣一個部門。該研究室在我國著名腫瘤病因學家鄧大君教授的主持下，通過對腫瘤病因深入的研究，已經明確了一些腫瘤的病因或高危因素，為人們科學有效地防治惡性腫瘤提供了有益的經驗。這正是我們的讀者所需要了解的。有鑒于此，記者日前專程赴京，采訪了鄧大君教授，請他談了惡性腫瘤的病因及預防。采訪中，鄧教授以他淵博的專業知識和多年的研究成果，向記者講述了相關情況，令記者聽后大為受益。

鄧教授首先介紹了惡性腫瘤的基本情況，他說，惡性腫瘤是一種能夠自主增殖、生長不受控制的組織，這種組織可以在發病部位瘋狂生長，破壞周圍的正常組織和結構，進一步還可以全身轉移，破壞遠處的組織和器官。自主增殖、局部破壞和遠處轉移，是惡性腫瘤的三大特征。在我國，男性惡性腫瘤發生的最高頻率依次是肺癌、肝癌、胃癌，女性惡性腫瘤發生的最高頻率依次是乳腺癌、肺癌、胃癌。

談到惡性腫瘤的病因，鄧教授說，對于惡性腫瘤，人們常常談及的是：究竟是遺傳因素起主要作用還是環境因素起主要作用。通過國際、國內腫瘤的研究及大量的臨床實踐，可以明確地說，是環境因素即后天因素起了主要作用，而遺傳因素則處于次要的地位。那么，是哪些環境因素導致惡性腫瘤的發生呢？根據美國的研究數據，惡性腫瘤的首要因素是吸煙，人類的腫瘤大概有三分之一是由吸煙引起的；其次是肥胖，大概有五分之一的腫瘤是由肥胖和缺乏鍛煉引起的；其他如不合理飲食等，大約不到百分之十。這雖然是美國的研究數據，但對我們也有參考價值。

鄧教授說，環境因素，即人類暴露于致癌物的途徑有五種：第一類是吸入性的，例如剛才說的煙草，以及霧霾、氡子體、粉塵、苯、甲醛等。第二類是食入性的，主要是食物和飲水，包括霉變食物、焦化食物、飲水污染、重金屬、工業污染、生物毒素、營養素缺乏等。這里，咱們重點說一說發酵和腌制類食物。以前在福建長樂地區，胃癌的發生率很高，經調查發現，這里的人們喜吃一種自制的蝦油（魚露），這種食物經過長時間的腌制和發酵，滋生了多種真菌，還有大量的亞硝酸鹽，它們或直接引發癌變，或引發食管、胃的上皮化生和異型增生等癌前病變，最終導致癌癥的發生。韓國的胃癌發生率也很高，可能與他們經常食用一種民族風味食物泡菜有關。由于泡菜在腌制過程中會產生亞硝酸鹽，這是公認的致癌物的前體，在胃里很容易與胺類物質結合成化學致癌物，經常吃泡菜因而容易患胃癌。所以在這里我們提示大家：不是所有的傳統食物都是好的，我們應該用現代科學的觀點來認識傳統食物，批判地繼承，有益健康的就讓它發揚光大，有害健康的就毫不猶豫地摒棄。第三類是不良的生活習慣，例如暴曬，會增加皮膚癌發生的概率；多吃少動致肥胖，會增加患結腸癌、乳腺癌以及內分泌系統腫瘤的風險；長期熬夜導致生物鐘紊亂，降低機體的防御能力，是世界公認的致癌因素；長期吃燙嘴的食物、長期咀嚼檳榔等會致黏膜損傷，增加患食管癌、口腔癌的風險。第四類是慢性感染，例如血吸蟲等寄生蟲蟲卵可以在人類的肝臟等組織里沉積，致局部發生炎癥，使肝癌、膀胱癌的發生率升高；細菌感染，現在尤其需要強調的是幽門螺桿菌，不但可以導致胃炎、胃潰瘍的發生，還可以促進胃癌發生，是胃癌發生的元兇，如果我們在體檢中發現有幽門螺桿菌，并且伴有胃炎、胃潰瘍等疾病時，就應該使用抗生素來清除它，防止胃癌發生；還有人類乳頭狀瘤病毒、皰疹病毒、肝炎病毒等，也是確定的人類致癌因素，好在對大多數致癌病毒，人類都已經開發出了疫苗，這就大大降低了它們誘發惡性腫瘤的概率。另外，還有其他一些特殊情況，即第五類，像高輻射場所、高粉塵場所、化工場所等職業性工作環境，都對腫瘤的發生起到誘發或促進的作用。但是，從我國腫瘤發生的情況看，人口老齡化是當前腫瘤發生率持續升高的主要原因，這與我國已經進入老齡化社會是相對應的。對此，我們應該有充分的認識和思想準備。

談到腫瘤的預防，鄧教授說，以上我們說了這么多腫瘤的病因，這也會致癌那也會致癌，有些甚至讓人感到手足無措。但是，我們更應該看到，人類的平均壽命卻是實實在在地延長了，這也是不爭的事實。究其原因，是因為我們人類自身有強大的防御能力和修復能力。以此為基礎，根據我們以上講的腫瘤病因，就可以對腫瘤進行有的放矢的預防。需要做并且能夠做到的，第一就是要遠離煙草，不但自己不吸煙，還要勸誡親屬及周圍的人不吸煙。戒除煙草，就能大大地降低腫瘤的發生概率。第二是均衡、合理飲食，不要偏食，別讓營養素缺乏，這是防御腫瘤的物質基礎。當然，也不能暴飲暴食，要做到六七成飽和細嚼慢咽。還要遠離有害食物，少吃或不吃腌制、油炸、熏烤等食物，不吃霉變和過燙的食物。第三是適量運動，讓運動成為每天的生活常態，使身材保持在體重指數要求的正常范圍內，以減少肥胖發生的可能性。第四是養成良好的生活習慣，如不讓皮膚暴曬、生活作息有規律、睡眠充足不熬夜、多喝綠茶等。第五是要定期體檢，對腫瘤早發現早治療。老年人雖然是腫瘤的高發人群，但老年人腫瘤卻發展得較慢，這是老年腫瘤的一個特點，這對于及時發現、及時治療腫瘤是有幫助的。第六是心態平和，精神愉悅。我們應該做到知足常樂，讓自己總是處在一種快樂的精神狀態中。人總是比上不足、比下有余，有點兒阿Q精神不是壞事，它可以幫助自己調整心情，消除心理不平衡，對增強身體免疫力有幫助。快樂是世界上防癌抗癌最好的藥物，任何東西都不能與之比擬。第七是如果還有能力，應做些力所能及特別是公益之事，例如進行科普宣傳，讓更多的人懂得腫瘤預防的知識；去養老院、停車場、地鐵或公交車站做些義工，也是功德無量的事情。這些，都會直接或間接地促進身體健康、預防腫瘤的發生。