醫患和諧，從我做起

袁鐘

我國四十年的改革開放促使社會經濟迅速發展，國家經濟實力增強，人民經濟收入增加，成就舉世矚目。在這樣一個變革時期，我們也不得不付出一些代價，如職工下崗、待業、工作不穩定和收入差距擴大，以及人們在住房、教育和醫療等方面的支出迅速增長，社會和人們的心理負擔明顯加重。其中，醫患關系不可避免也受到了影響，不少病人帶著社會各種矛盾所致的精神壓力走進醫院，而我們的醫學及醫療服務并不能解決如此復雜的綜合問題。相反，醫療市場化及經濟利益追求都加重了醫患雙方的精神壓力，而患病或面對死亡威脅都極易使人們的精神狀態極端化。于是，醫院就可能是這種情況下的多事之地。一句話、一動作、一反應都會是導火索，會引發醫患沖突。醫患雙方都感到緊張、壓抑、委屈和難受，也都在警惕和防范。

面對不斷惡化的醫患關系，政府和社會各界都在思考和探索解決的辦法，也進行了各種努力。政府不斷加大對醫療衛生事業的投入，醫改方案也在廣泛征求意見，一些媒體在搭建醫患和諧的橋梁，不少醫務工作者在改進工作方法和態度，醫院管理者從多方面提高醫療服務質量，許多患者在進一步理解和配合醫生的工作，等等。遺憾的是，對立、抱怨和指責仍然普遍存在，而且有時表現得格外激烈，令人痛心疾首甚至心灰意冷。目前是患者看病難，醫生看病也難，醫患關系問題似乎成了一個頑癥。

我們是一個智慧的民族，無論多么復雜和困難的問題都成功地解決過。醫患和諧需要政府、社會各界和媒體、醫務工作者和患者共同努力。當前，需要大家共同創造和諧的氛圍，少指責多理解、少抱怨多幫助，少對立多團結，不利于和諧的話少說，不利于和諧的事少做。這不是不需要批評和揭露，而是要多思考我們的言行是否有利于醫患和諧。人民大眾的健康需要醫患和諧，醫務工作者的價值實現需要醫患和諧，社會的安定團結需要醫患和諧。我們大家都不要再增加對立情緒，強化不信任和加深不理解。切實從我做起，從細節做起，多想想能為醫患和諧做什么，多考慮對方的感受，從多方面幫助對方，一步步改善醫患關系。

有人認為如果政策不到位，舊體制不改變，大環境不適合，無論怎樣從我做起都無濟于事。的確，一些重要的條件改變十分重要，但這還需要一個較長的時期，而這個期間我們不能停留再等待。等待意味著我們繼續忍受醫患對立的精神壓力，隨時可能成為醫患沖突的受害者。我們不能無所作為，應主動地推動醫患關系的改變，其最有效的辦法就是從我做起。就醫患雙方而言，盡管有些情況特殊，但大多數情況下醫務工作者是更主動的一方，因為目前醫患關系中“求醫”還是最常見的，所以改善醫患關系，從我做起，醫務工作者的行動更能取得明顯效果。當然，這需要大家共同的支持。

這些年來，大多數醫務工作者的技術在提高，收入在增加，職稱在晉升，卻時而感到幸福感下降，榮譽感減少，工作不快樂。他們經常超時間工作，也小心謹慎，勤奮努力，但似乎難以獲得理解和尊重，尤其是部分青年工作者，他們感到十分困惑和委屈，并通過各種形式表達自己的感嘆。其實，醫患關系是一種特殊的人際關系，其和諧的基礎是信任，信任的基礎是職業道德，正所謂“以德服人”。這包括對患者生命、人格和權利的尊重，以及對工作的認真程度，對專業的科學精神和對患者痛苦的感同身受等。

“醫乃仁術”“仁者愛人”，只有出于仁愛，才會充分發揮醫療技術的力量，讓患者感到信任和安全，讓醫生自己獲得尊重和工作快樂。北京協和醫院一位老專家語重心長地告誡我們：“有志從醫者要有足夠的心理準備。為了患者的利益，常會加班工作，打亂個人安排和家庭生活，而金錢和名譽卻不能成為追逐的目的。應該自問能否永葆奉獻精神，否則會充滿矛盾、懊惱和不悅。”醫生是人不是神，但醫學事業要求醫生不是普通的人。他還說：“有志于醫學者，首先必須是個好人，才能爭取成為一個好醫生。”所謂“好人”是強調做人的重要性，充分體現“醫乃仁術”，也告訴我們什么是醫療的快樂之本，什么會導致“充滿矛盾、懊惱和不悅”。

在我們周圍，不乏眾多在享受工作快樂的醫務工作者。無論環境怎樣變化，他們堅守著醫務工作者的職業道德。他們知道，醫療工作是最好的助人，助人是快樂之本。“立百福之基，全在一念慈祥”，他們并不都放棄金錢和名譽，但更懂得將國家和人民的利益放在第一位，而自己的利益自在其中。許多醫務工作者給我講他們工作中的快樂，比如：北京地壇醫院一位護士長說，她眼里沒有“難纏的病人”。她樂于展示和贊揚患者的優點，讓患者受尊重和開心，從而為自己創造良好的工作氛圍。某患者讓其他醫務人員感到粗魯和難接近，她卻熱情地夸患者高大威猛，有安全感，讓患者心情舒暢并配合治療，而且還義務在醫院巡邏，抓住了一個小偷。北京協和醫院一科室副主任下班前總要脫掉白大褂，在每個病人床邊坐坐，與患者談談，患者及其家屬都喜歡他和尊重他。偶爾有患者對他的工作不理解，其他患者就會幫他解釋甚至保護他。北京醫院一位心血管專家看病前常說“您請坐”，善于傾聽患者訴說，與其進行心靈溝通，甚至在患者住院前他都要進行專門談話，教患者學會如何正確與醫務人員打交道，以利于自己的治療。某患者明知自己患有呼吸道疾病，但堅持請這位心血管專家診治，原因是患者能獲得好的感受。

同樣，也有不少人給我講他們心中的好醫生，比如：四川華西醫院有一位醫生出了醫療事故，聽說醫院要給其處分，患者及家屬聯名寫信保護他，因為他平時愛護病人、關心病人，深受病人尊重和愛戴。哈爾濱醫科大學附屬醫院婦產科一位醫生的父親突然去世，但這位醫生卻腫著雙眼趕到醫院搶救瀕危的新生兒，患兒父親勸他回去處理喪事，他卻說父親的生命已結束，孩子的生命才剛開始，我應該在搶救新生命的現場。后來，患兒父親從這位醫生和另一醫生的名字中各取一字，作為孩子的名，以讓孩子記住救命恩人。其實，在我們每個醫院，都有許許多這樣的好醫生。也許他們的表現形式不一樣，達到的水平也不一樣，他們有時也會抱怨、有時也會委屈，但他們都在盡自己的努力去做一個合格的好醫生，并享受這份職業帶來的快樂。

醫患和諧是我們共同的心愿，需要我們共同努力。醫務工作者的努力是化解不和諧的重要方面，也是其工作快樂的重要方法。每個人都不一樣，但只要有這份努力，都會獲得不同程度的快樂回報。我們選擇了醫療工作這份職業，就應該設法去感受職業的幸福感，否則我們就沒有工作動力。醫療的神圣和慈善是我們從業的福份和厚禮，是我們人生幸福的源泉。

（作者系中國醫學科學院北京協和醫學院）（編輯 趙曼）