急性腦血栓形成早期康復(fù)的護(hù)理分析

白 俐

（沈陽(yáng)市中醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110004）

對(duì)于急性腦血栓而言，具有較強(qiáng)的致死性、致殘性，一般情況下，在臨床中除了需要采用有效化的治療措施之外，也需要構(gòu)建早期康復(fù)護(hù)理辦法。通過(guò)早期康復(fù)護(hù)理，可以將護(hù)理工作作為核心，護(hù)理人員可以通過(guò)對(duì)患者的表現(xiàn)，進(jìn)行護(hù)理對(duì)策的構(gòu)建，并創(chuàng)設(shè)合理的護(hù)理方法。本次研究中，對(duì)急性腦血栓形成的早期康復(fù)護(hù)理進(jìn)行了分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇本院2016年10月至2017年8月的74例患者，經(jīng)過(guò)核磁共振及CT診斷，確診為急性腦血栓。通過(guò)隨機(jī)方法的使用分為觀察組、對(duì)照組，兩組患者均為37例。對(duì)照組，男性20例，女性17例，年齡40～74歲，平均年齡（56.19±1.37）歲。觀察組，男性21例，女性16例，年齡39～72歲，平均年齡（54.97±1.46）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者意識(shí)清醒、可以感知語(yǔ)言；知情同意，并簽署知情同意書(shū)；排除標(biāo)準(zhǔn)：排除短暫性腦缺血、肝功能嚴(yán)重?fù)p傷患者。所選患者的一般資料統(tǒng)計(jì)無(wú)差異（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理法。觀察組采用了早期康復(fù)護(hù)理方法，對(duì)急性腦血栓患者構(gòu)建了護(hù)理方案。①肢體功能運(yùn)動(dòng)。在早期康復(fù)護(hù)理的過(guò)程中，通過(guò)肢體功能運(yùn)動(dòng)，可以促進(jìn)患者的血液循環(huán)，并防止健肢功能的退化，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者患肢的保護(hù)。②被動(dòng)按摩以及被動(dòng)的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。當(dāng)患者喪失部分肢體功能時(shí)，需要對(duì)患者進(jìn)行肢體的定時(shí)按摩，并根據(jù)大小關(guān)節(jié)的順序，促進(jìn)患肢的血液循環(huán)，避免肌肉萎縮癥狀的出現(xiàn)。③，在常規(guī)護(hù)理的過(guò)程中，應(yīng)該對(duì)患者的體位進(jìn)行合理擺放，并促進(jìn)患者的血液循環(huán)，對(duì)于活動(dòng)嚴(yán)重不便的患者，應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行體位變化，并防止褥瘡現(xiàn)象的出現(xiàn)，提高護(hù)理的整體質(zhì)量。④站立訓(xùn)練。在患者發(fā)病之后的4～5 d，通過(guò)早期康復(fù)訓(xùn)練，需要對(duì)患者進(jìn)行站立訓(xùn)練，整個(gè)訓(xùn)練中應(yīng)該進(jìn)行坐位訓(xùn)練，然后將患者放在可以支撐的位置，引導(dǎo)患者獨(dú)立訓(xùn)練，護(hù)理人員同樣需要引導(dǎo)患者進(jìn)行原地踏步及邁步的訓(xùn)練[1]。⑤認(rèn)知訓(xùn)練。針對(duì)急性腦血栓患者，應(yīng)該對(duì)失語(yǔ)癥患者進(jìn)行口語(yǔ)訓(xùn)練，護(hù)理人員應(yīng)該先對(duì)患者的聽(tīng)力進(jìn)行訓(xùn)練，刺激患者的聽(tīng)力，然后進(jìn)行口語(yǔ)訓(xùn)練，提高患者的訓(xùn)練效果。在患者康復(fù)之后，需要護(hù)理患者進(jìn)行與人交流溝通的訓(xùn)練，并增強(qiáng)患者的學(xué)習(xí)及記憶能力。⑥針灸療法，在針灸護(hù)理的過(guò)程中，可以恢復(fù)患者的神經(jīng)修復(fù)狀態(tài)，提升護(hù)理的價(jià)值性。⑦心理護(hù)理。對(duì)于急性腦血栓患者而言，在護(hù)理中需要根據(jù)患者的心理狀況，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)措施的構(gòu)建，緩解患者的焦慮狀態(tài)，提高早期干預(yù)護(hù)理的整體價(jià)值。

1.3 觀察指標(biāo)：①根據(jù)Barthel指數(shù)進(jìn)行護(hù)理效果分析[2]。顯效：患者癥狀基本消失，肌肉恢復(fù)能力達(dá)到Ⅳ級(jí)以上，生活達(dá)到治理狀態(tài)；有效：患者癥狀得到明顯改善，肌力恢復(fù)到Ⅰ級(jí)以上，可以步行；無(wú)效：治療前與治療后無(wú)明顯差異。總有效=顯效+有效。②分析患者生活質(zhì)量，對(duì)軀體疼痛、情感功能、精神狀況進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本實(shí)驗(yàn)通過(guò)SPSS20.0專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理總有效率分析：對(duì)患者護(hù)理中的總有效率進(jìn)行分析，見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理有效率對(duì)比

2.2 患者生活質(zhì)量分析：兩組患者生活質(zhì)量分析中，發(fā)現(xiàn)觀察組軀體疼痛評(píng)分為（75.13±1.36）分，對(duì)照組軀體疼痛評(píng)分為（66.13±1.28）分，觀察組護(hù)理效果明顯，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)存在差異（P＜0.05）。觀察組情感功能評(píng)分（78.13±1.97分）明低于對(duì)照組（65.19±1.58分），數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)存在差異（P＜0.05）。精神狀況評(píng)分中，觀察組評(píng)分（79.13±0.97）分，對(duì)照組評(píng)分（64.02±1.07）分，觀察組護(hù)理效果明顯，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)存在差異（P＜0.05）。

3 結(jié) 論

急性腦血栓作為腦血管血栓引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，其發(fā)病率占急性腦血管病的50%以上，這種疾病會(huì)出現(xiàn)患者致死、致殘問(wèn)題，因此，在護(hù)理中，應(yīng)該對(duì)患者的心理、健康、身體等行為進(jìn)行觀察，注重對(duì)患者腦血栓早期康復(fù)的治療，及時(shí)幫助患者恢復(fù)心理健康，實(shí)現(xiàn)語(yǔ)言表達(dá)、肢體運(yùn)動(dòng)的最終價(jià)值[3]。

通過(guò)早期康復(fù)護(hù)理方法的構(gòu)建，可以針對(duì)患者的臨床表現(xiàn)，進(jìn)行護(hù)理方法的完善，針對(duì)患者的癥狀，提高護(hù)理的價(jià)值性。本次研究中可以發(fā)現(xiàn)，在兩組患者總有效率分析中，觀察組護(hù)理效果（94.59%）明顯高于對(duì)照組（64.86%），觀察組護(hù)理效果明顯，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)存在差異（P＜0.05）。所以發(fā)現(xiàn)，通過(guò)早期康復(fù)護(hù)理，可以增強(qiáng)患者的飲食，通過(guò)運(yùn)動(dòng)、日常教育，進(jìn)行常規(guī)護(hù)理方法的完善，并建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理工作的價(jià)值性，保證患者營(yíng)養(yǎng)的及時(shí)攝入，提升護(hù)理工作的價(jià)值性[4]。而且，在早期護(hù)理干預(yù)中，可以通過(guò)對(duì)患者腦血栓治療效果的分析，改善患者的日常生活能力，并在語(yǔ)言訓(xùn)練中改善患者的語(yǔ)言能力，提高患者的康復(fù)訓(xùn)練效果，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者腦部區(qū)域功能的改善，提高患者的生活質(zhì)量。本次研究中，通過(guò)對(duì)患者精神狀況評(píng)分的分析發(fā)現(xiàn)，觀察組評(píng)分（79.13±0.97）分，對(duì)照組評(píng)分（64.02±1.07）分，觀察組護(hù)理效果明顯，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)存在差異（P＜0.05）。因此，完善早期康復(fù)護(hù)理辦法，將急性早期康復(fù)護(hù)理工作作為重點(diǎn)，提高護(hù)理的最終效果，改善患者的臨床治理效果，促進(jìn)患者康復(fù)質(zhì)量[5]。

總而言之，通過(guò)早期康復(fù)護(hù)理進(jìn)行急性腦血栓患者的護(hù)理，可以提高護(hù)理效果，并提升患者的生活指數(shù)，因此，該種護(hù)理方法值得在臨床中推廣。