個體化護理對高血壓腦出血微創手術患者遵醫行為及護理滿意度的影響

趙志偉

（沈陽市紅十字會醫院，遼寧 沈陽 110013）

本文以54例患者為對象，經研究，探討個體化護理對高血壓腦出血微創手術患者遵醫行為及護理滿意度的影響，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2017年5月至2018年2月期間，共選擇54例高血壓腦出血微創手術患者，根據就診順序，先就診的27例設為對照組，后就診的27例設為干預組。對照組，15例男性，12例女性，41～78（57.2±5.29）歲。干預組，17例男性患者，10例女性，38～75（57.1±5.08）歲。比較性別及年齡等資料，組間數據無明顯差異（P＞0.05），但有可比性，可對比研究。

1.2 方法：對照組，實施常規護理，如監測生命體征、觀察病情、呼吸道護理、飲食指導、口腔護理等。干預組，在常規護理的基礎上，實施個體化護理，具體如下：

1.2.1 制定個體化護理方案：護士密切監測患者病情變化，綜合分析患者情況，制定個體化護理方案，實施前，向患者說明護理內容，聽取患者意見，適當調整修改，指導護理工作的開展。

1.2.2 心理疏導：待患者生命體征穩定后，護士主動與患者溝通、交流，耐心傾聽患者訴說，認真回答患者的疑問，消除患者疑慮，鼓勵患者表達自己的真實感受，并進行有針對性的疏導，緩解患者消極情緒。同時，護士采用多種形式，如知識講座、一對一教育指導、健康手冊等，向患者介紹高血壓腦出血的發病原因、主要表現、手術治療及預后等相關知識，引導患者正確認識疾病，增加戰勝疾病的信心，保持良好身心狀態，積極配合治療。

1.2.3 運動指導：康復早期，護士協助患者于床上進行被動運動，隨后，根據患者病情好轉情況，參與主動運動，并在護士的協助下，下床鍛煉，最初短距離行走，慢慢過渡至獨立行走。在此基礎上，根據患者恢復速度，借助醫療器械，輔助鍛煉肢體功能，指導患者進行簡單的日常活動，如穿衣、洗臉、漱口等，并慢慢增加難度，每日至少30 min。

1.3 觀察指標

1.2.1 遵醫行為：根據患者遵照醫囑執行的程度，分為完全遵醫、不完全遵醫和完全不遵醫，遵醫率=完全遵醫率+不完全遵醫率[1]。

1.2.2 滿意度：采用自行設計的問卷表，調查滿意度，實行百分制，評分越高，說明患者越滿意。

1.2.3 并發癥：統計兩組患者護理期間出現的并發癥。

1.4 統計學方法：采用SPSS20.0軟件，計數資料用百分比（%）表示，卡方（χ2）檢查，用作表示計量資料，t 檢驗，“P＜0.05”表示統計學有意義。

2 結 果

2.1 遵醫行為：比較遵醫行為，干預組明顯優于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 分析并比較兩組患者的遵醫行為

2.2 滿意度與并發癥：調查滿意度，干預組評分為（95.1±2.93）分，對照組評分為（89.6±7.04）分，具備統計學意義（t=3.747，P=0.000）。統計并發癥，干預組，1例出現并發癥，為肺部感染，發生率為3.7%（1/27），對照組，4例出現并發癥，2例肺部感染，1例腦疝，1例再次腦出血，發生率為14.9%（4/27），有統計學意義（χ2=7.435，P=0.006）。

3 討 論

個體化護理，屬于新型護理模式，是一種現代化護理方式，以現代護理理念為指導，強調個體化特征，根據患者實際需求，擬定護理方案，從多個方面，提供護理服務，促使患者自覺采納有益于健康的方式，并積極配合護理與治療，為臨床療效提供保障[2]。高血壓腦出血微創手術患者，實施個體化護理，在強調常規基礎護理的同時，綜合評估患者個體情況，主動與患者溝通，進行個體化心理干預，根據患者病情好轉情況，指導患者進行體育鍛煉，有助于恢復肢體功能，改善遵醫行為，促使患者早日康復[3]。

本研究顯示，干預組遵醫行為優于對照組（P＜0.05），護理滿意度高于對照組（P＜0.05），而并發癥發生率低于對照組（P＜0.05）。可見，個體化護理在高血壓腦出血微創手術患者中，應用價值高，值得推廣。